Subomohyoid vs Costoclavicular Block i skulderkirurgi

Postoperative smerter er et vigtigt problem hos patienter, der gennemgik artroskopisk skulderkirurgi. Smerter forårsager nogle få problemer; ubehagelige patienter, negative udfald og længere genoptræning. Postoperativ effektiv smertebehandling giver tidlig mobilisering og kortere indlæggelse, hvorfor komplikationer som følge af indlæggelse som infektion og tromboemboli kan reduceres. Forskellige teknikker kan bruges til postoperativ smertebehandling. Opioider er et af de mest foretrukne lægemidler blandt de smertestillende midler. Parenterale opioider udføres generelt til patienter efter operation. Opioider har dog uønskede bivirkninger såsom kvalme, opkastning, kløe, sedation og respirationsdepression (opioidrelaterede bivirkninger).

Forskellige metoder kan udføres for at reducere brugen af ​​systemiske opioider og til effektiv smertebehandling efter artroskopisk skulderkirurgi. Ultralyds (US)-guidede plexus brachialis blokke såsom interscalen og supraclavicular blok er almindeligt anvendt. Interscalen brachial plexus blok er en af ​​de mest foretrukne teknikker blandt disse.

Ultralydsstyrede nerveblokke er blevet brugt i stigende grad på grund af fordelene ved ultralyd i anæstesi praksis. US-guidet subomohyoid og costoclavicular blok er teknikker, der retter sig mod plexus brachialis, og deres anvendelse er steget i de senere år. Patienter vil gennemgå præoperativ subomohyoid blokering som beskrevet af Siegenthaler et al. I den anden patientgruppe vil costoklavikulær blokering blive anvendt som beskrevet af Karmakar et al. Overfladisk cervikal plexus brachialis blok vil også blive anvendt på denne gruppe.

Der er ingen undersøgelse i litteraturen om effektiviteten af ​​disse teknikker mod hinanden. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere den postoperative analgetiske effekt af subomohyoid plane blok og kombination af costoclavicular og overfladisk cervikal plexus blok efter artroskopisk skulderkirurgi.