- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05688332
Glykemiske og kardiovaskulære behandlingsresultater av Voglibose vs Glibenclamid lagt til Metformin hos T2DM-pasienter (VMGMProtocol)
Sammenligning av glykemiske og kardiovaskulære behandlingsresultater av voglibose versus glibenclamid lagt til metformin hos T2DM-pasienter i Zambia: en åpen randomisert klinisk studie
Målet med denne kliniske studien er å sammenligne risikoposisjonen for blodsukker og blodsirkulasjonssystem hos pasienter med type 2-diabetes på voglibose versus pasienter på glybenklamid når de to legemidlene legges til metformin fordi metformin alene ikke kontrollerer blodsukkeret godt. Resultatene av denne studien vil bidra til å forbedre helse- og behandlingsresultatene til type 2-diabetespasienter.
Hovedspørsmålet forsøket tar sikte på å svare på er om det er forskjell i behandlingsresultater for blodsukker og blodsirkulasjonssystemet mellom behandlingskombinasjoner voglibose + metformin og glibenklamid + metformin.
Deltakere som godtar å delta i studien vil bli bedt om å gi en blodprøve slik at følgende målbare laboratoriefaktorer vil bli brukt til å sammenligne eventuelle forskjeller i behandlingsresultater mellom de to behandlingsgruppene fra begynnelsen til slutten av studien:
- Totalt kolesterol (TC),
- Lipoproteiner med lav tetthet (LDL-c),
- Lipoproteiner med høy tetthet (HDL-c),
- Fastende triglyserider (FTG),
- Fastende blodsukker (FBS),
- Postprandialt blodsukker (PPBG),
- Glykert hemoglobin (HbA1c) korrelert med hemoglobinnivå,
- kreatinin,
- blod urea og
- elektrolytter (K+, Na+, Cl-).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN: Diabetes er en stadig viktigere risikofaktor for hjerte-kar-sykdom, og personer med diabetes sammenlignet med de uten diabetes fortsetter å ha en økt risiko for både alle årsaker og kardiovaskulær dødelighet (Rosenquist og Fox, 2018). Det kan klassifiseres som type 1 diabetes mellitus (T1DM), type 2 diabetes mellitus (T2DM), svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) og andre (WHO, 2019). Metformin er et T2DM førstelinje oralt hypoglykemisk middel (OHA). Det krever vanligvis en andre linje tilleggsmedisin hvis blodsukkerkontrollen ikke er i mål. Tilleggsstoffet kan enten være insulin, et injiserbart inkretinmimetikum eller en OHA. Valget av OHA bør vurderes med hensyn til å forbedre den glykemiske kontrollen samt redusere risikoen for kardiovaskulær sykdom.
Glibenclamide, et sulfonylurea, er en ofte brukt OHA i Zambia. Sulfonylurea er assosiert med hypoglykemi og arytmier. På den annen side er Voglibose, en alfaglukosidasehemmer (AGI), ikke assosiert med hypoglykemi (Kaku, 2014) eller med negative kardiovaskulære hendelser (Coleman et al., 2019). Alfa-glukosidasehemmere (AGI), (akarbose, voglibose og miglitol) reduserer postprandial hyperglykemi ved å redusere absorpsjonen av glukose i mage-tarmkanalen etter et karbohydratmåltid (Wadhwa, 2020). AGI-er er mer effektive til å senke postprandiale insulinnivåer enn sulfonylurea (Brewer, 2006). Redusert postpradial glykemi forhindrer makrovaskulære komplikasjoner (Akmal og Wadhwa, 2020). Siden mais (et karbohydrat) er en hovedmat i Zambia, er det behov for å undersøke den glykemiske kontrollen hos pasienter med T2DM ved å bruke voglibose som er like rimelig som glibenclamid.
Hovedmålet med denne studien vil være å undersøke omfanget av glykemisk kontroll og kardiovaskulære risikoparametereffekter av voglibose versus glibenclamid tilleggsterapier hos zambiske pasienter med T2DM, da vi ikke har publiserte studier på disse parameterne hos våre pasienter.
METODOLOGI: Denne studien vil være en 12 ukers dual-center prospektiv intervensjonell åpen-label randomisert kontrollert studie for å sammenligne glykemiske og kardiovaskulære behandlingsresultater av voglibose versus glibenclamid tilleggsbehandlinger hos innfødte zambiske pasienter med type 2 diabetes på utilstrekkelig kontrollert/2g-kontrollert dag med metformin monoterapi. I denne studien vil glykemiske og kardiovaskulære parametere kvantifiseres og klassifiseres i laboratoriet for å bestemme omfanget av glykemisk kontroll og kardiovaskulær risikoreduksjon når pasienter melder seg for sine planlagte besøk ved OPD-klinikkene for voksendiabetes ved University Teaching Hospital og Matero General Hospital.
Deltakere som skal inkluderes vil være mannlige og kvinnelige innfødte zambiske pasienter i alderen 22 til 59 år på metformin monoterapi i minst 12 uker med HbA1c> 7,0 %. De vil bli tilfeldig allokert til to behandlingsarmer, dvs. voglibose-metformin- eller glibenclamid-metformin-regimet i en 1:1 datamaskingenerert randomisering. Deltakerne vil deretter bli fulgt opp til 6. og 12. uke for datainnsamling. En sammenlignende analyse av det forventede resultatet av interesse, som er endringen i omfanget av glykemisk kontroll og kardiovaskulær risikoreduksjon i de to gruppene, vil bli gjort ved 12. uke.
Denne studien er viktig ettersom den vil bidra til å bestemme den glykemiske og kardiovaskulære risikostatusen til pasienter med type 2-diabetes mellitus på voglibose og glibenklamid, for derved å fastslå forbedringer i deres helsetjenester og behandlingsresultater.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Brown Kamanga, MMed
- Telefonnummer: +260 97 2758137
- E-post: brownkamanga@gmail.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle alle følgende kriterier:
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema.
- Erklært vilje til å overholde alle studie1 prosedyrer og tilgjengelighet så lenge studien varer.
- Mann eller kvinne, i alderen 22-59 år.
- Ved god generell helse som dokumentert av sykehistorien, diagnostisert med T2DM og tolerert dose på minst 2g/dag med metformin monoterapi.
- Evne til å ta orale medisiner og være villig til å følge medisineringsregimet gjennom hele studieperioden.
- For kvinner med reproduktivt potensielt bruk av svært effektiv prevensjon.
- Innfødte zambiske deltakere
- Må være på metformin monoterapi i 12 uker eller lenger.
- Glykert hemoglobin (HbA1c) må være >7,0 % innen 12 uker før screening.
Ekskluderingskriterier:
En person som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra deltakelse i denne studien:
- Overfølsomhet eller kontraindikasjon mot AGI
- Overfølsomhet eller kontraindikasjon mot SU
- Type 2 diabetespasienter med graviditet eller amming
- Pasienter med akutte komplikasjoner som diabetisk ketoacidose eller hyperosmolar hyperglykemisk tilstand på tidspunktet for screening
- Pasienter med etablert kardiovaskulær sykdom, f.eks.; HF, koronarsykdom
- Pasienter med endrede hemoglobinnivåer, f.eks.; ved tilstander som anemier og hemoglobimopatier som thalassemi
- Pasienter på samtidig kortikosteroidbehandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Voglibose + Metformin (gruppe B)
I B-behandlingsgruppen vil 59 deltakere bli tilfeldig fordelt til å initialt voglibose 0,2 mg TDS rett før måltider + metformin 500 mg BD rett før måltider daglig.
Individuelle legemiddeldoser vil bli justert til neste høyere doser etter 6 til 12 dager, ved neste kliniske besøk basert på hjemmebaserte registrerte blodsukkerprofiler.
Maksimal daglig anbefalt dose av metformin på 2g og voglibose 0,9mg vil ikke overskrides.
|
I behandlingsgruppe B vil 59 deltakere også bli tilfeldig tildelt voglibose 0,2/0,3mg TDS + metformin 500mg BD behandlingskombinasjon tas oralt daglig, under eller umiddelbart etter måltider med dosetitrering på dag 6 og 12 hvis gjennomsnittlig fastende blodsukkernivå (FBG) er ≥7 mmol/L (126 mg/dL) og deretter Doseringen vil opprettholdes for resten av behandlingsperioden. Deltakere i intervensjonsgruppen som i utgangspunktet får voglibose 0,2 mg + metformin 500 mg BD vil bli dosetitrert til voglibose 0,3 mg + metformin 1 g BD. Behandlingsvarigheten for hver deltaker vil være 12 uker, som er minimumsperioden for å evaluere det primære endepunktet. |
|
Aktiv komparator: Glibenclamid + Metformin (gruppe A)
I behandlingsgruppe A vil 59 deltakere i utgangspunktet bli tilfeldig allokert av studieteammedlemmer til glibenklamid 5 mg O.D + metformin 500 mg BD-regimet. I denne studien vil 10 mg glibenklamid og 2 g metformin ikke overskrides daglig. |
Legemidlene (glibenklamid + metformin), i kontroll- eller komparatorgruppen vil også tas oralt, glibenklamid én gang daglig (OD) før måltider, og metformin to ganger daglig (BD) også før måltider. Disse legemidlene vil også bli tatt med en dosetitrering på dag 6 og 12 hvis gjennomsnittet er FBG nivå vil være ≥ 7 mmol/L og dosen opprettholdes for resten av studieperioden. Behandlingsvarigheten for hver deltaker vil være 12 uker, som er minimumsperioden for å evaluere det primære endepunktet. I denne gruppen vil deltakerne først motta glibenklamid 5 mg én gang daglig (OD) + metformin 500mg BD og deretter dosetitreres til glibenclamid 10mg OD + metformin 1g BD. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i gjennomsnittlige nivåer av glykert hemoglobin (HbA1c).
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Nullhypotesen er at det ikke er noen signifikant forskjell mellom voglibose- og glibenklamid-behandlingsgruppene i endringen i gjennomsnittlige HbA1c-nivåer etter 6 ukers tilleggsbehandling til metformin hos T2DM-pasientene (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 er gjennomsnittlig HbA1c endring i glibenklamidgruppen og µ2 er gjennomsnittlig HbA1c endring i voglibosegruppen).
Den alternative hypotesen er at det er en signifikant forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i endringen i gjennomsnittlige HbA1c-nivåer etter 6 ukers tilleggsbehandling til metformin hos T2DM-pasientene (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Grunnlinje og uke 6
|
|
Endring i gjennomsnittlige nivåer av glykert hemoglobin (HbA1c).
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 12
|
Nullhypotesen er at det ikke er noen signifikant forskjell mellom voglibose- og glibenklamid-behandlingsgruppene i endringen i gjennomsnittlige HbA1c-nivåer etter 12 ukers tilleggsbehandling til metformin hos T2DM-pasientene (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 er gjennomsnittlig HbA1c endring i glibenklamidgruppen og µ2 er gjennomsnittlig HbA1c endring i voglibosegruppen).
Den alternative hypotesen er at det er en signifikant forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i endringen i gjennomsnittlige HbA1c-nivåer etter 12 ukers tilleggsbehandling til metformin hos T2DM-pasientene (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Utgangspunkt og uke 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i glykemisk kontroll med hensyn til fastende plasmaglukose (FPG)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 6
|
Forskjeller i endring i glykemisk kontroll med hensyn til FPG: Nullhypotesen er at det ikke er noen signifikant forskjell mellom voglibose- og glibenclamid-behandlingsgruppene i gjennomsnittlig FPG-endring (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 og µ2 representerer gjennomsnittlig FPG-endring i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i gjennomsnittlige endringer av FPG (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Utgangspunkt og uke 6
|
|
Endring i glykemisk kontroll med hensyn til fastende plasmaglukose (FPG)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 12
|
Forskjeller i endring i glykemisk kontroll med hensyn til FPG: Nullhypotesen er at det ikke er noen signifikant forskjell mellom voglibose- og glibenclamid-behandlingsgruppene i gjennomsnittlig FPG-endring (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 og µ2 representerer gjennomsnittlig FPG-endring i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i gjennomsnittlige endringer av FPG (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Utgangspunkt og uke 12
|
|
Endring i glykemisk kontroll med hensyn til postprandial blodsukker (PPBG)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 6
|
Forskjeller i endring i glykemisk kontroll med hensyn til PPBG: Nullhypotesen er at det ikke er noen signifikant forskjell mellom voglibose- og glibenclamid-behandlingsgruppene i gjennomsnittlig PPBG-endring (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 og µ2 representerer gjennomsnittlig PPBG-endring i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i gjennomsnittlige endringer av PPBG (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Utgangspunkt og uke 6
|
|
Endring i glykemisk kontroll med hensyn til postprandial blodsukker (PPBG)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 12
|
Forskjeller i endring i glykemisk kontroll med hensyn til PPBG: Nullhypotesen er at det ikke er noen signifikant forskjell mellom voglibose- og glibenclamid-behandlingsgruppene i gjennomsnittlig PPBG-endring (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 og µ2 representerer gjennomsnittlig PPBG-endring i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i gjennomsnittlige endringer av PPBG (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Utgangspunkt og uke 12
|
|
Lipidprofil (LDL-c, HDL-c, TC, TG) sammenligning
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Lipidprofil (LDL-c, HDL-c, TC, TG) sammenligning: Nullhypotesen er at det ikke er noen forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i gjennomsnittlige endringer i lipidprofil (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 og µ2 representerer gjennomsnittlige endringer i lipidprofil i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgrupper i gjennomsnittlige endringer i lipidprofil (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Grunnlinje og uke 6
|
|
Lipidprofil (LDL-c, HDL-c, TC, TG) sammenligning
Tidsramme: Baseline og uke 12
|
Lipidprofil (LDL-c, HDL-c, TC, TG) sammenligning: Nullhypotesen er at det ikke er noen forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i gjennomsnittlige endringer i lipidprofil (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 og µ2 representerer gjennomsnittlige endringer i lipidprofil i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgrupper i gjennomsnittlige endringer i lipidprofil (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Baseline og uke 12
|
|
Antropometriske parameterendringer i BMI
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Antropometriske parameterendringer i BMI: Nullhypotesen er at det ikke er noen forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 og µ2 representerer de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgrupper i de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Grunnlinje og uke 6
|
|
Antropometriske parameterendringer i BMI
Tidsramme: Baseline og uke 12
|
Antropometriske parameterendringer i BMI: Nullhypotesen er at det ikke er noen forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 og µ2 representerer de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgrupper i de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Baseline og uke 12
|
|
Antropometriske parameterendringer i midjeomkrets (WC)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Antropometriske parameterendringer i WC: Nullhypotesen er at det ikke er noen forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 og µ2 representerer de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgrupper i de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Grunnlinje og uke 6
|
|
Antropometriske parameterendringer i midjeomkrets (WC)
Tidsramme: Baseline og uke 12
|
Antropometriske parameterendringer i WC: Nullhypotesen er at det ikke er noen forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgruppene i de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene (dvs.
H0: µ1 = µ2 hvor µ1 og µ2 representerer de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom voglibose- og glibenklamidgrupper i de gjennomsnittlige antropometriske parameterendringene (dvs.
H1: µ1 ≠ µ2).
|
Baseline og uke 12
|
|
Legemiddelrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Legemiddelrelaterte bivirkninger: Nullhypotesen er at det ikke er noen forskjell mellom andelen deltakere som opplever legemiddelrelaterte bivirkninger i voglibose- og glibenklamidgruppene (dvs.
H0: p1 = p2 hvor p1 og p2 representerer andelen deltakere som opplever en medikamentrelatert AE i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom andelen deltakere som opplever legemiddelrelaterte bivirkninger i voglibose- og glibenklamidgruppene (dvs.
H1: p1 ≠ p2).
|
Grunnlinje og uke 6
|
|
Legemiddelrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 12
|
Legemiddelrelaterte bivirkninger: Nullhypotesen er at det ikke er noen forskjell mellom andelen deltakere som opplever legemiddelrelaterte bivirkninger i voglibose- og glibenklamidgruppene (dvs.
H0: p1 = p2 hvor p1 og p2 representerer andelen deltakere som opplever en medikamentrelatert AE i henholdsvis glibenklamid- og voglibosegruppene).
Den alternative hypotesen er at det er en forskjell mellom andelen deltakere som opplever legemiddelrelaterte bivirkninger i voglibose- og glibenklamidgruppene (dvs.
H1: p1 ≠ p2).
|
Utgangspunkt og uke 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetes Care. 2022 Jan 1;45(Suppl 1):S17-S38. doi: 10.2337/dc22-S002.
- Rosenquist KJ, Fox CS. Mortality Trends in Type 2 Diabetes. In: Cowie CC, Casagrande SS, Menke A, Cissell MA, Eberhardt MS, Meigs JB, Gregg EW, Knowler WC, Barrett-Connor E, Becker DJ, Brancati FL, Boyko EJ, Herman WH, Howard BV, Narayan KMV, Rewers M, Fradkin JE, editors. Diabetes in America. 3rd edition. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (US); 2018 Aug. CHAPTER 36. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568010/
- Coleman RL, Scott CAB, Lang Z, Bethel MA, Tuomilehto J, Holman RR. Meta-analysis of the impact of alpha-glucosidase inhibitors on incident diabetes and cardiovascular outcomes. Cardiovasc Diabetol. 2019 Oct 17;18(1):135. doi: 10.1186/s12933-019-0933-y.
- Akmal M, Wadhwa R. Alpha Glucosidase Inhibitors. 2022 Aug 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557848/
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 202112030076
- IRB Number: 00011000 (Annen identifikator: UNZAHSREC)
- IORG Number: 0009227 (Annen identifikator: UNZAHSREC)
- FWA Number: 00026270 (Annen identifikator: UNZAHSREC)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .