Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kombinert mikrobiota og metabolsk signatur i ulcerøs kolitt forutsier suksess med antiinflammatorisk terapi (COMMIT)

29. november 2023 oppdatert av: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

En tidlig kombinert mikrobiota og metabolsk signatur hos pasienter med ulcerøs kolitt forutsier den kliniske suksessen til antiinflammatorisk terapi

Det primære målet med studien er å utvikle en tidlig (innen 4 uker) kombinert mikrobiota/metabolsk signatur som forutsier klinisk respons ved antiinflammatorisk behandling hos UC-pasienter.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etterforskerne utfører en longitudinell prospektiv multisenterstudie for ulcerøs kolitt (UC)-pasienter med oppblussing ved/og etter tidspunktet for oppstart av ny behandling og friske husholdningskontroller. De vil utføre intens longitudinell bio-sampling og dyp klinisk karakterisering.

Med denne informasjonen er målet å utvikle en prediktiv signatur angående suksessen til en nystartet antiinflammatorisk terapi etter en UC-oppbluss.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

240

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Bern, Sveits, 3013
        • Rekruttering
        • University Hospital Bern Inselspital
        • Ta kontakt med:
          • Benjamin Misselwitz, Prof.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter/deltakere som oppfyller inklusjonskriterier til en av følgende grupper vil bli inkludert:

  1. Pasienter med utbrudd av ulcerøs kolitt som oppfyller inklusjonskriteriene (se ovenfor). Det er planlagt inkludering av 120 pasienter.
  2. Sunne kontroller. For hver pasient forsøkes en frisk kontrollperson som deler de samme levekårene (f.eks. ektefelle eller romkamerat). Registrering av kontroller vil ikke bli håndhevet, men innrullering av ≥100 kontroller for 120 pasienter forventes.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier ulcerøs kolitt:

  1. Signert informert samtykke
  2. Alder 18-80 år
  3. Generell evne til å forstå og følge studieprosedyrer, flytende i tysk, fransk eller engelsk
  4. Diagnose av ulcerøs kolitt siden ≥3 måneder
  5. Bekreftet oppblussing av ulcerøs kolitt med delvis SCCAI-score ≥5 poeng og minst én biomarkør som støtter tarmbetennelse
  6. Planlagt start med ozanimod, steroider (prednison ≥20mg/d eller tilsvarende), eller en biologisk (vedolizumab, infliximab, adalimumab, golimumab, ustekinumab)

Eksklusjonskriterier ulcerøs kolitt

  1. Bekreftet cytomegalovirus (CMV) reaktivering i løpet av de siste 2 ukene (testet som en del av standard medisinsk praksis etter den ansvarlige legens skjønn)
  2. C. difficile relatert diaré, eller annen bekreftet smittsom diaré i løpet av de siste 4 ukene (testet som en del av standard medisinsk praksis etter den ansvarlige legens skjønn)
  3. Diagnose av Crohns sykdom
  4. Nåværende pose eller ileostomi/kolostomi
  5. Alvorlige medisinske, kirurgiske eller psykiatriske komorbiditeter som forstyrrer studieprosedyrene

Inkluderingskriterier kontrollerer

  1. Signert informert samtykke
  2. Alder 18-80 år
  3. Generell evne til å forstå og følge studieprosedyrer, flytende i tysk, fransk eller engelsk
  4. Ingen nåværende eller tidligere diagnose av inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
  5. Ingen aktuelle medisinske plager som er typiske for IBD, f.eks.

    • Diaré, alvorlig forstoppelse, magesmerter, blod i avføringen, vekttap
    • Små symptomer (uten innvirkning på daglige aktiviteter) er tillatt
  6. Ingen annen gjeldende relevant gastrointestinal sykdom eller tilstand som trulig forstyrrer mikrobiotavurderingen i henhold til studielegens skjønn

Eksklusjonskriterier kontrollerer

  1. Bekreftet reaktivering av cytomegalovirus (CMV) i løpet av de siste 2 ukene
  2. C. difficile relatert diaré, eller annen bekreftet smittsom diaré i løpet av de siste 4 ukene
  3. Diagnose av Crohns sykdom, ulcerøs kolitt
  4. Nåværende pose eller ileostomi/kolostomi
  5. Alvorlige medisinske, kirurgiske eller psykiatriske komorbiditeter som forstyrrer studieprosedyrene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter med ulcerøs kolitt
Pasienter med utbrudd av ulcerøs kolitt som oppfyller inklusjonskriteriene. 120 pasienter skal inkluderes.
Start av standard terapi
Start av standard terapi
Andre navn:
  • infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab og certolizumab.
Start av standard terapi
Andre navn:
  • Prednisolon
Start av standard terapi
Start av standard terapi
Kontroller
For hver pasient forsøkes det å registrere en frisk kontrollperson som deler de samme levekårene (f.eks. ektefelle eller romkamerat).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utvikling av en prediktiv poengsum for suksess med antiinflammatorisk behandling etter start av ny behandling ved ulcerøs kolitt
Tidsramme: 4 måneder
Den prediktive mikrobiotasignaturen vil bli utviklet ved hjelp av maskinlæring, med tanke på kliniske data, mikrobiota-beskrivelser og metabolske endringer fra dag 0 til uke 4 (se analyse). Klinisk respons vil bli definert som en reduksjon i den enkle kliniske kolittaktivitetsindeksen (SCCAI) med ≥3 poeng 25 eller til et nivå på ≤2,5 poeng 26 8 uker etter oppstart av antiinflammatorisk behandling.
4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forutsi klinisk remisjon
Tidsramme: 8 uker
Vurdering av mikrobiota/metabolsk signatur som forutsier klinisk remisjon (SSCAI <2,5)
8 uker
Forutsi klinisk remisjon
Tidsramme: 12 uker
Vurdering av mikrobiota/metabolsk signatur som forutsier klinisk remisjon (SSCAI <2,5)
12 uker
Forutsi klinisk remisjon
Tidsramme: 6 måneder
Vurdering av mikrobiota/metabolsk signatur som forutsier klinisk remisjon (SSCAI <2,5)
6 måneder
Forutsi klinisk remisjon
Tidsramme: 12 måneder
Vurdering av mikrobiota/metabolsk signatur som forutsier klinisk remisjon (SSCAI <2,5)
12 måneder
Forutsi calprotectin-reduksjon
Tidsramme: 2 uker
Vurdering av mikrobiota/metabolsk signatur som forutsier en reduksjon i fekale kalprotektinnivåer
2 uker
Forutsi calprotectin-reduksjon
Tidsramme: 8 uker
Vurdering av mikrobiota/metabolsk signatur som forutsier en reduksjon i fekale kalprotektinnivåer
8 uker
Forutsi calprotectin-reduksjon
Tidsramme: 12 uker
Vurdering av mikrobiota/metabolsk signatur som forutsier en reduksjon i fekale kalprotektinnivåer
12 uker
Forutsi calprotectin-reduksjon
Tidsramme: 6 måneder
Vurdering av mikrobiota/metabolsk signatur som forutsier en reduksjon i fekale kalprotektinnivåer
6 måneder
Forutsi calprotectin-reduksjon
Tidsramme: 12 måneder
Vurdering av mikrobiota/metabolsk signatur som forutsier en reduksjon i fekale kalprotektinnivåer
12 måneder
Differensiell mikrobiotarespons på terapi: Ozanimod
Tidsramme: 12 måneder
Sensitivitetsanalyse i undergruppen behandlet med Ozanimod med hensyn til differensialsignaturer i prediksjonssignaturen
12 måneder
Differensiell mikrobiotarespons på terapi: TNF-hemmere
Tidsramme: 12 måneder
Sensitivitetsanalyse i undergruppen behandlet med TNF-hemmere i forhold til differensielle signaturer i prediksjonssignaturen
12 måneder
Differensiell mikrobiotarespons på terapi: Vedolizumab
Tidsramme: 12 måneder
Sensitivitetsanalyse i undergruppen behandlet med Vedolizumab med hensyn til differensialsignaturer i prediksjonssignaturen
12 måneder
Differensiell mikrobiotarespons på terapi: Ustekinumab
Tidsramme: 12 måneder
Sensitivitetsanalyse i undergruppen behandlet med Ustekinumab med hensyn til differensialsignaturer i prediksjonssignaturen
12 måneder
Differensiell mikrobiotarespons på terapi: Steroider
Tidsramme: 12 måneder
Sensitivitetsanalyse i undergruppen behandlet med steroider med hensyn til differensialsignaturer i prediksjonssignaturen
12 måneder
Signaturforskjeller mellom ulcerøs kolitt og friske kontroller
Tidsramme: 12 måneder
Sammenligning av mikrobiota/metabolske signaturer mellom pasienter med ulcerøs kolitt og kontroller ved bruk av clustering og differensiell overflodsanalyse
12 måneder
Metagenomisk substrain vurdering
Tidsramme: 12 måneder
Identifisering av understammer i pasientprøver ved bruk av metagenomisk sekvensering og følg opp deres persistens/tap over tid
12 måneder
Utmattelsesvurdering
Tidsramme: 12 måneder
Tretthetsalvorlighet målt ved tretthetsalvorlighetsskalaen over tid og vurdert for reduksjon etter terapistart
12 måneder
Bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
Vurdering av potensielle bivirkninger i forhold til medisinsk terapi ved screening av spørreskjemaer
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Benjamin Misselwitz, Prof., Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. september 2023

Primær fullføring (Antatt)

31. januar 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. januar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. januar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

27. januar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

6. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Analytisk kode for generering av den prediktive signaturen vil bli gjort tilgjengelig for andre forskere

IPD-delingstidsramme

Med publisering av resultater

Tilgangskriterier for IPD-deling

Tilgang til analytisk kode vil bli beskrevet i den endelige publikasjonen

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • ANALYTIC_CODE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere