Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kombineret mikrobiota og metabolisk signatur i colitis ulcerosa forudsiger succes med antiinflammatorisk terapi (COMMIT)

29. november 2023 opdateret af: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

En tidlig kombineret mikrobiota og metabolisk signatur hos patienter med ulcerøs colitis forudsiger den kliniske succes af antiinflammatorisk terapi

Det primære mål med undersøgelsen er at udvikle en tidlig (inden for 4 uger) kombineret mikrobiota/metabolisk signatur, der forudsiger klinisk respons på antiinflammatorisk behandling hos UC-patienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Efterforskerne udfører et longitudinelt prospektivt multicenterstudie for patienter med ulcerøs colitis (UC) med opblussen ved/og efter tidspunktet for påbegyndelse af en ny behandling og sunde husholdningskontroller. De vil udføre intens longitudinel bio-sampling og dyb klinisk karakterisering.

Med denne information er målet at udvikle en forudsigende signatur vedrørende succesen af ​​en nystartet antiinflammatorisk behandling efter en UC-opblussen.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

240

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Bern, Schweiz, 3013
        • Rekruttering
        • University Hospital Bern Inselspital
        • Kontakt:
          • Benjamin Misselwitz, Prof.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter/deltagere, der opfylder inklusionskriterier til en af ​​følgende grupper, vil blive inkluderet:

  1. Patienter med opblussen af ​​colitis ulcerosa, som opfylder inklusionskriterierne (se ovenfor). Der er planlagt inklusion af 120 patienter.
  2. Sund kontrol. For hver patient forsøges en sund kontrolperson, der deler de samme levevilkår (f.eks. ægtefælle eller værelseskammerat). Indskrivning af kontroller vil ikke blive håndhævet, men der forventes tilmelding af ≥100 kontroller til 120 patienter.

Beskrivelse

Inklusionskriterier colitis ulcerosa:

  1. Underskrevet informeret samtykke
  2. Alder 18-80 år
  3. Generel evne til at forstå og følge studieprocedurer, flydende tysk, fransk eller engelsk
  4. Diagnose af colitis ulcerosa siden ≥3 måneder
  5. Bekræftet opblussen af ​​colitis ulcerosa med delvis SCCAI-score ≥5 point og mindst én biomarkør, der understøtter tarmbetændelse
  6. Planlagt start med ozanimod, steroider (prednison ≥20mg/d eller tilsvarende) eller en biologisk (vedolizumab, infliximab, adalimumab, golimumab, ustekinumab)

Udelukkelseskriterier colitis ulcerosa

  1. Bekræftet cytomegalovirus (CMV) reaktivering inden for de foregående 2 uger (testet som en del af standard medicinsk praksis efter den ansvarlige læges skøn)
  2. C. difficile-relateret diarré eller anden bekræftet infektiøs diarré inden for de sidste 4 uger (testet som en del af standard medicinsk praksis efter den ansvarlige læges skøn)
  3. Diagnose af Crohns sygdom
  4. Nuværende pose eller ileostomi/kolostomi
  5. Alvorlige medicinske, kirurgiske eller psykiatriske følgesygdomme, der forstyrrer undersøgelsesprocedurer

Inklusionskriterier kontrollerer

  1. Underskrevet informeret samtykke
  2. Alder 18-80 år
  3. Generel evne til at forstå og følge studieprocedurer, flydende tysk, fransk eller engelsk
  4. Ingen nuværende eller tidligere diagnose af inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
  5. Ingen aktuelle medicinske klager typiske for IBD f.eks.

    • Diarré, svær forstoppelse, mavesmerter, blod i afføringen, vægttab
    • Små symptomer (uden indvirkning på daglige aktiviteter) er tilladt
  6. Ingen anden aktuel relevant gastrointestinal sygdom eller tilstand, der plausibelt forstyrrer mikrobiotavurderingen i henhold til undersøgelseslægens skøn

Udelukkelseskriterier kontrollerer

  1. Bekræftet cytomegalovirus (CMV) reaktivering inden for de foregående 2 uger
  2. C. difficile relateret diarré eller anden bekræftet infektiøs diarré inden for de sidste 4 uger
  3. Diagnose af Crohns sygdom, colitis ulcerosa
  4. Nuværende pose eller ileostomi/kolostomi
  5. Alvorlige medicinske, kirurgiske eller psykiatriske følgesygdomme, der forstyrrer undersøgelsesprocedurer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Colitis ulcerosa patienter
Patienter med opblussen af ​​colitis ulcerosa, som opfylder inklusionskriterierne. 120 patienter vil blive inkluderet.
Start af standardterapi
Start af standardterapi
Andre navne:
  • infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab og certolizumab.
Start af standardterapi
Andre navne:
  • Prednisolon
Start af standardterapi
Start af standardterapi
Kontrolelementer
For hver patient forsøges indskrivning af en rask kontrolperson, der deler de samme levevilkår (f.eks. ægtefælle eller værelseskammerat)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udvikling af en prædiktiv score vedrørende succes af antiinflammatorisk behandling efter start af ny behandling ved colitis ulcerosa
Tidsramme: 4 måneder
Den prædiktive mikrobiota-signatur vil blive udviklet ved hjælp af maskinlæring under hensyntagen til kliniske data, mikrobiota-deskriptorer og metaboliske ændringer fra dag 0 til uge 4 (se analyse). Klinisk respons vil blive defineret som et fald i det simple kliniske colitis-aktivitetsindeks (SCCAI)-score med ≥3 point 25 eller til et niveau på ≤2,5 point 26 8 uger efter starten af ​​antiinflammatorisk behandling.
4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forudsigelse af klinisk remission
Tidsramme: 8 uger
Vurdering af mikrobiota/metabolisk signatur, der forudsiger klinisk remission (SSCAI <2,5)
8 uger
Forudsigelse af klinisk remission
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af mikrobiota/metabolisk signatur, der forudsiger klinisk remission (SSCAI <2,5)
12 uger
Forudsigelse af klinisk remission
Tidsramme: 6 måneder
Vurdering af mikrobiota/metabolisk signatur, der forudsiger klinisk remission (SSCAI <2,5)
6 måneder
Forudsigelse af klinisk remission
Tidsramme: 12 måneder
Vurdering af mikrobiota/metabolisk signatur, der forudsiger klinisk remission (SSCAI <2,5)
12 måneder
Forudsigelse af calprotectin-reduktion
Tidsramme: 2 uger
Vurdering af mikrobiota/metabolisk signatur, der forudsiger en reduktion i fækalt calprotectinniveau
2 uger
Forudsigelse af calprotectin-reduktion
Tidsramme: 8 uger
Vurdering af mikrobiota/metabolisk signatur, der forudsiger en reduktion i fækalt calprotectinniveau
8 uger
Forudsigelse af calprotectin-reduktion
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af mikrobiota/metabolisk signatur, der forudsiger en reduktion i fækalt calprotectinniveau
12 uger
Forudsigelse af calprotectin-reduktion
Tidsramme: 6 måneder
Vurdering af mikrobiota/metabolisk signatur, der forudsiger en reduktion i fækalt calprotectinniveau
6 måneder
Forudsigelse af calprotectin-reduktion
Tidsramme: 12 måneder
Vurdering af mikrobiota/metabolisk signatur, der forudsiger en reduktion i fækalt calprotectinniveau
12 måneder
Differentiel mikrobiota respons på terapi: Ozanimod
Tidsramme: 12 måneder
Følsomhedsanalyse i undergruppen behandlet med Ozanimod med hensyn til differentielle signaturer i forudsigelsessignaturen
12 måneder
Differentiel mikrobiota-respons på terapi: TNF-hæmmere
Tidsramme: 12 måneder
Sensitivitetsanalyse i undergruppen behandlet med TNF-hæmmere i forhold til differentielle signaturer i forudsigelsessignaturen
12 måneder
Differentiel mikrobiotarespons på terapi: Vedolizumab
Tidsramme: 12 måneder
Sensitivitetsanalyse i undergruppen behandlet med Vedolizumab med hensyn til differentielle signaturer i forudsigelsessignaturen
12 måneder
Differentiel mikrobiota respons på terapi: Ustekinumab
Tidsramme: 12 måneder
Sensitivitetsanalyse i undergruppen behandlet med Ustekinumab med hensyn til differentielle signaturer i forudsigelsessignaturen
12 måneder
Differentiel mikrobiota-respons på terapi: Steroider
Tidsramme: 12 måneder
Følsomhedsanalyse i undergruppen behandlet med steroider med hensyn til differentielle signaturer i forudsigelsessignaturen
12 måneder
Signaturforskelle mellem colitis ulcerosa og raske kontroller
Tidsramme: 12 måneder
Sammenligning af mikrobiota/metaboliske signaturer mellem ulcerøs colitispatienter og kontroller ved brug af klyngedannelse og differentiel abundanceanalyse
12 måneder
Metagenomisk understammevurdering
Tidsramme: 12 måneder
Identifikation af understammer i patientprøver ved hjælp af metagenomisk sekventering og opfølgning af deres persistens/tab over tid
12 måneder
Træthedsvurdering
Tidsramme: 12 måneder
Træthedsalvorlighed målt ved træthedsalvorlighedsskalaen over tid og vurderet for reduktion efter behandlingsstart
12 måneder
Bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
Vurdering af potentielle bivirkninger i relation til medicinsk terapi ved screening af spørgeskemaer
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Benjamin Misselwitz, Prof., Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. september 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. januar 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. januar 2023

Først opslået (Faktiske)

27. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

6. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Analytisk kode til generering af den prædiktive signatur vil blive gjort tilgængelig for andre forskere

IPD-delingstidsramme

Med offentliggørelse af resultater

IPD-delingsadgangskriterier

Adgang til analytisk kode vil blive beskrevet i den endelige publikation

IPD-deling Understøttende informationstype

  • ANALYTIC_CODE

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Colitis ulcerosa

Kliniske forsøg med Ozanimod

Abonner