Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kombinerad mikrobiota och metabolisk signatur vid ulcerös kolit förutsäger framgång med antiinflammatorisk terapi (COMMIT)

29 november 2023 uppdaterad av: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

En tidig kombinerad mikrobiota och metabolisk signatur hos patienter med ulcerös kolit förutsäger den kliniska framgången för antiinflammatorisk terapi

Det primära målet med studien är att utveckla en tidig (inom 4 veckor) kombinerad mikrobiota/metabolisk signatur som förutsäger kliniskt svar på antiinflammatorisk behandling hos UC-patienter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Utredarna genomför en longitudinell prospektiv multicenterstudie för patienter med ulcerös kolit (UC) med en flare vid/och efter tidpunkten för start av en ny behandling och friska hushållskontroller. De kommer att utföra intensiv longitudinell bioprovtagning och djup klinisk karakterisering.

Med denna information är syftet att utveckla en förutsägande signatur angående framgången för en nystartad antiinflammatorisk behandling efter en UC-flamma.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

240

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Bern, Schweiz, 3013
        • Rekrytering
        • University Hospital Bern Inselspital
        • Kontakt:
          • Benjamin Misselwitz, Prof.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter/deltagare som uppfyller inklusionskriterier i en av följande grupper kommer att inkluderas:

  1. Patienter med uppblossning av ulcerös kolit som uppfyller inklusionskriterierna (se ovan). Inkludering av 120 patienter planeras.
  2. Friska kontroller. För varje patient försöks en frisk kontrollindivid som delar samma levnadsförhållanden (t.ex. make eller rumskamrat). Inskrivning av kontroller kommer inte att verkställas men inskrivning av ≥100 kontroller för 120 patienter förväntas.

Beskrivning

Inklusionskriterier ulcerös kolit:

  1. Undertecknat informerat samtycke
  2. Ålder 18-80 år
  3. Allmän förmåga att förstå och följa studieprocedurer, flytande i tyska, franska eller engelska
  4. Diagnos av ulcerös kolit sedan ≥3 månader
  5. Bekräftat utbrott av ulcerös kolit med partiell SCCAI-poäng ≥5 poäng och minst en biomarkör som stöder tarminflammation
  6. Planerad start med ozanimod, steroider (prednison ≥20mg/d eller motsvarande), eller en biologisk (vedolizumab, infliximab, adalimumab, golimumab, ustekinumab)

Uteslutningskriterier ulcerös kolit

  1. Bekräftad reaktivering av cytomegalovirus (CMV) inom de föregående 2 veckorna (testad som en del av standardmedicinsk praxis enligt ansvarig läkares bedömning)
  2. C. difficile-relaterad diarré eller annan bekräftad infektiös diarré under de senaste 4 veckorna (testad som en del av standardmedicinsk praxis enligt ansvarig läkares bedömning)
  3. Diagnos av Crohns sjukdom
  4. Nuvarande påse eller ileostomi/kolostomi
  5. Allvarliga medicinska, kirurgiska eller psykiatriska komorbiditeter som stör studieprocedurerna

Inklusionskriterier kontroller

  1. Undertecknat informerat samtycke
  2. Ålder 18-80 år
  3. Allmän förmåga att förstå och följa studieprocedurer, flytande i tyska, franska eller engelska
  4. Ingen aktuell eller tidigare diagnos av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
  5. Inga aktuella medicinska besvär som är typiska för IBD t.ex.

    • Diarré, svår förstoppning, buksmärtor, blod i avföringen, viktminskning
    • Mindre symtom (utan inverkan på dagliga aktiviteter) är tillåtna
  6. Inga andra aktuella relevanta gastrointestinala sjukdomar eller tillstånd som troligtvis stör mikrobiotabedömningen enligt studieläkarens bedömning

Uteslutningskriterier kontroller

  1. Bekräftad reaktivering av cytomegalovirus (CMV) inom de senaste 2 veckorna
  2. C. difficile-relaterad diarré eller annan bekräftad infektiös diarré under de senaste 4 veckorna
  3. Diagnos av Crohns sjukdom, ulcerös kolit
  4. Nuvarande påse eller ileostomi/kolostomi
  5. Allvarliga medicinska, kirurgiska eller psykiatriska komorbiditeter som stör studieprocedurerna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Patienter med ulcerös kolit
Patienter med uppblossning av ulcerös kolit som uppfyller inklusionskriterierna. 120 patienter kommer att ingå.
Start av standardterapi
Start av standardterapi
Andra namn:
  • infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab och certolizumab.
Start av standardterapi
Andra namn:
  • Prednisolon
Start av standardterapi
Start av standardterapi
Kontroller
För varje patient försöker man registrera en frisk kontrollindivid som delar samma levnadsförhållanden (t.ex. make eller rumskamrat)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utveckling av en prediktiv poäng för framgång av antiinflammatorisk behandling efter start av en ny behandling vid ulcerös kolit
Tidsram: 4 månader
Den prediktiva mikrobiotasignaturen kommer att utvecklas med hjälp av maskininlärning, med hänsyn till kliniska data, mikrobiotadeskriptorer och metaboliska förändringar från dag 0 till vecka 4 (se analys). Kliniskt svar kommer att definieras som en minskning av poängen för enkel klinisk kolitaktivitetsindex (SCCAI) med ≥3 poäng 25 eller till en nivå av ≤2,5 poäng 26 vid 8 veckor efter starten av antiinflammatorisk behandling.
4 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förutsäga klinisk remission
Tidsram: 8 veckor
Bedömning av mikrobiota/metabolisk signatur som förutsäger klinisk remission (SSCAI <2,5)
8 veckor
Förutsäga klinisk remission
Tidsram: 12 veckor
Bedömning av mikrobiota/metabolisk signatur som förutsäger klinisk remission (SSCAI <2,5)
12 veckor
Förutsäga klinisk remission
Tidsram: 6 månader
Bedömning av mikrobiota/metabolisk signatur som förutsäger klinisk remission (SSCAI <2,5)
6 månader
Förutsäga klinisk remission
Tidsram: 12 månader
Bedömning av mikrobiota/metabolisk signatur som förutsäger klinisk remission (SSCAI <2,5)
12 månader
Förutsäga minskning av kalprotektin
Tidsram: 2 veckor
Bedömning av mikrobiota/metabolisk signatur som förutsäger en minskning av fekala kalprotektinnivåer
2 veckor
Förutsäga minskning av kalprotektin
Tidsram: 8 veckor
Bedömning av mikrobiota/metabolisk signatur som förutsäger en minskning av fekala kalprotektinnivåer
8 veckor
Förutsäga minskning av kalprotektin
Tidsram: 12 veckor
Bedömning av mikrobiota/metabolisk signatur som förutsäger en minskning av fekala kalprotektinnivåer
12 veckor
Förutsäga minskning av kalprotektin
Tidsram: 6 månader
Bedömning av mikrobiota/metabolisk signatur som förutsäger en minskning av fekala kalprotektinnivåer
6 månader
Förutsäga minskning av kalprotektin
Tidsram: 12 månader
Bedömning av mikrobiota/metabolisk signatur som förutsäger en minskning av fekala kalprotektinnivåer
12 månader
Differentiellt mikrobiotasvar på terapi: Ozanimod
Tidsram: 12 månader
Känslighetsanalys i undergruppen som behandlades med Ozanimod med avseende på differentialsignaturer i prediktionssignaturen
12 månader
Differentiellt mikrobiotasvar på terapi: TNF-hämmare
Tidsram: 12 månader
Känslighetsanalys i undergruppen behandlad med TNF-hämmare med avseende på differentiella signaturer i prediktionssignaturen
12 månader
Differentiellt mikrobiotasvar på terapi: Vedolizumab
Tidsram: 12 månader
Känslighetsanalys i undergruppen som behandlades med Vedolizumab med avseende på differentialsignaturer i prediktionssignaturen
12 månader
Differentiellt mikrobiotasvar på terapi: Ustekinumab
Tidsram: 12 månader
Känslighetsanalys i undergruppen som behandlats med Ustekinumab med avseende på differentialsignaturer i prediktionssignaturen
12 månader
Differentiellt mikrobiotasvar på terapi: Steroider
Tidsram: 12 månader
Känslighetsanalys i undergruppen som behandlats med steroider med avseende på differentialsignaturer i prediktionssignaturen
12 månader
Signaturskillnader mellan ulcerös kolit och friska kontroller
Tidsram: 12 månader
Jämförelse av mikrobiota/metaboliska signaturer mellan patienter med ulcerös kolit och kontroller med hjälp av klustring och differentiell överflödsanalys
12 månader
Metagenomisk underspänningsbedömning
Tidsram: 12 månader
Identifiering av substammar i patientprover med hjälp av metagenomisk sekvensering och följ upp deras persistens/förlust över tid
12 månader
Trötthetsbedömning
Tidsram: 12 månader
Trötthetsgrad mätt med trötthetsskalan över tid och bedömd för minskning efter terapistart
12 månader
Skadliga effekter
Tidsram: 12 månader
Bedömning av potentiella biverkningar i samband medicinsk terapi genom screening frågeformulär
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Benjamin Misselwitz, Prof., Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 september 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

31 januari 2025

Avslutad studie (Beräknad)

31 januari 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 januari 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 januari 2023

Första postat (Faktisk)

27 januari 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

6 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Analytisk kod för generering av den prediktiva signaturen kommer att göras tillgänglig för andra forskare

Tidsram för IPD-delning

Med publicering av resultat

Kriterier för IPD Sharing Access

Tillgång till analytisk kod kommer att beskrivas i den slutliga publikationen

IPD-delning som stöder informationstyp

  • ANALYTIC_CODE

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera