Bowen-teknikk og postisometrisk avslapning hos pasienter med kneartrose

Eksperimentell: Gruppe A: Bowen-teknikk

Fagene vil motta Bowen Technique. Behandlingen vil være 3 ganger per uke i 4 uker i 20 minutter. Bowen-teknikken er en subtil og presis mobilisering kalt Bowen-bevegelser. Mobiliseringen påføres ved å bruke fingrene og tomlene over muskler, sener, nerver og fascia. Kun mildt ikke-invasivt trykk påføres. En Bowen-bevegelse utfordrer musklene i flere sekunder ved å påføre et forsiktig sidetrykk påført av terapeutens tommel, mot dens mediale kant. Muskelfibrene og dens fascia forstyrres fra sin nøytrale stilling og de strekkes litt. Terapeuten trykker forsiktig mot musklene ved å bruke den tilgjengelige hudslakken, og ruller deretter tommelen over musklene og komprimerer den forsiktig, muskelen vil sprette tilbake til sin opprinnelige posisjon. Terapeuten har en følelse av vevsspenning, og dette gjør at han/hun kan føle hvor stress har bygget seg opp i vevet.

Annen: Bowen teknikk

En Bowen-bevegelse utfordrer musklene i flere sekunder ved å bruke et forsiktig sidetrykk påført av terapeutens tommelfinger mot dens mediale kant. Muskelfibrene og dens fascia forstyrres fra sin nøytrale posisjon og de strekkes litt. Terapeuten presser forsiktig mot musklene ved å bruke den tilgjengelige hudslakken, og ruller deretter tommelen over musklene og komprimerer den forsiktig, muskelen vil sprette tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Eksperimentell: Gruppe B: Post-isometrisk avslapningsteknikk

Forsøkspersonene vil motta Post Isometric Relaxation Technique. Behandlingsøkten inkluderer 3 ganger per uke i 4 uker i 20 minutter. Evaluering vil bli gjort før og etter behandlingen på slutten av 4. uke. Resultatet vil bli målt med Active Knee Extension-testen, Numeric pain Rating Scale og Goniometer. Post Isometric Relaxation utføres i liggende stilling på behandlingsbordet. Terapeuten bøyde hoften og kneet passivt i 90 grader og forlenger deretter kneet passivt til punktet for vevsmotstand. Pasienten plasserte benet på terapeutens skulder og trekker hamstringsmusklene sammen ved å trykke ned på terapeutens skulder i 10 sekunder. Etter sammentrekningen blir pasienten bedt om å slappe av, og deretter strekk terapeuten passivt for å få et nytt utvalg av muskler. Intervensjonen utføres tre ganger i en enkelt økt med 30 sekunders hvileintervaller.

Annen: Post isometrisk avslapning

Post Isometric Relaxation utføres i liggende stilling på behandlingsbordet. Terapeuten bøyde hoften og kneet passivt i 90 grader og forlenger deretter kneet passivt til punktet for vevsmotstand. Pasienten plasserte benet på terapeutens skulder og trekker hamstringsmusklene sammen ved å trykke ned på terapeutens skulder i 10 sekunder. Etter sammentrekningen blir pasienten bedt om å slappe av, og deretter strekk terapeuten passivt for å få et nytt utvalg av muskler.

Endring i aktiv kneekstensjonstest

I denne testen er forsøkspersonen på venstre side liggende på undersøkelsesbordet for identifikasjon av benaktig landemerke. Den laterale lårbenskondylen, hodet på en fibula og den laterale malleolen på høyre ben er merket for å sikre at det samme referansepunktet brukes for gjentatt måling. Når landemerkene er identifisert, blir forsøkspersonen instruert til å ligge i ryggleie. Personen bøyer høyre hofte i 90 grader og griper bak høyre kne for å stabilisere hoften ved 90 grader. Et goniometer brukes til å plassere høyre kne i 90 grader. En stasjonær arm lang lateral femur og bevegelig arm på linje med lateral fibula som holder lateral femoral condyle som en akse. Pasienten strekker aktivt høyre kne så mye som mulig uten å flytte låret fra vertikal stilling. Det aktive bevegelsesområdet til kneet måles med et goniometer. (7) Den aktive kneekstensjonstesten har utmerket intra-rater-pålitelighet (r = .7).

Endring i numerisk smertevurderingsskala

Den numeriske smerteskalaen er et selvrapportert måleverktøy som består av en numerisk punktskala. Skalaen er satt opp på en horisontal eller vertikal linje, som oftest varierer fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten. Pasienten blir bedt om å vurdere smerteintensiteten. Det er tre kategorier smerte minst smerte, gjennomsnittlig smerte og verst smerte. Test-retest-påliteligheten for den numeriske smerteskalaen varierer fra 0,67 til 0,96.

Endring i goniometertest

I denne testen er hvert forsøksperson i liggende stilling, mens en liten pute er plassert under hodet og nakken. Deretter festes bena og lårene til den andre underekstremiteten til sengen med en stropp. Knebøyningsaksen markeres med en penn og fra dette punktet; en linje trekkes til den større trochanter av lårbenet og en annen linje til den ytre malleolen i ankelen. Disse linjene brukes til å måle kneleddsvinklene. Goniometeraksen er plassert på kneaksen og dens arm er stedet sammen med linjen tegnet på låret og den andre armen er plassert sammen med linjen tegnet på benet. Hofteleddet er 90 grader og den vertikale posisjonen til låret opprettholdes. Personen blir bedt om å gjøre den aktive kneforlengelsen sakte mens ankelen er i nøytral posisjon.