Technika Bowena i postizometryczna relaksacja u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Eksperymentalny: Grupa A: Technika Bowena

Podmioty otrzymają Technikę Bowena. Sesja terapeutyczna będzie odbywać się 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie po 20 minut. Technika Bowena to subtelna i precyzyjna mobilizacja zwana ruchami Bowena. Mobilizację stosuje się za pomocą palców i kciuków nad mięśniami, ścięgnami, nerwami i powięzią. Stosowany jest tylko delikatny, nieinwazyjny ucisk. Ruch Bowena stanowi wyzwanie dla mięśni przez kilka sekund poprzez zastosowanie delikatnego bocznego nacisku kciuka terapeuty na jego przyśrodkową krawędź. Włókna mięśniowe i ich powięź są zaburzone z pozycji neutralnej i lekko rozciągnięte. Terapeuta delikatnie naciska na mięśnie, wykorzystując dostępną luźną skórę, a następnie przesuwa kciukiem po mięśniach i delikatnie je ściskając, mięsień odbije się z powrotem do pierwotnej pozycji. Terapeuta ma poczucie napięcia tkanek, co pozwala mu wyczuć, gdzie w tkance nagromadził się stres.

Inny: Technika Bowena

Ruch Bowena stanowi wyzwanie dla mięśni przez kilka sekund poprzez zastosowanie delikatnego bocznego nacisku kciuka terapeuty na jego przyśrodkową krawędź. Włókna mięśniowe i ich powięź są zaburzone z pozycji neutralnej i lekko rozciągnięte. Terapeuta delikatnie naciska na mięśnie, wykorzystując dostępną luźną skórę, a następnie przesuwa kciukiem po mięśniach i delikatnie je ściskając, mięsień odbije się z powrotem do pierwotnej pozycji.

Eksperymentalny: Grupa B: Postizometryczna technika relaksacyjna

Osoby badane otrzymają Technikę Postizometrycznej Relaksacji. Sesja terapeutyczna obejmuje 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie po 20 minut. Ocena zostanie przeprowadzona przed i po leczeniu pod koniec 4 tygodnia. Wynik zostanie zmierzony za pomocą testu aktywnego wyprostu kolana, numerycznej skali oceny bólu i goniometru. Relaksację postizometryczną wykonuje się w pozycji leżącej na stole zabiegowym. Terapeuta biernie zgina biodro i kolano pod kątem 90 stopni, a następnie biernie prostuje kolano do punktu oporu tkanki. Pacjent położył nogę na ramieniu terapeuty i napina mięśnie ścięgna podkolanowego, naciskając na ramię terapeuty przez 10 sekund. Po skurczu pacjent jest proszony o rozluźnienie, następnie terapeuta biernie rozciąga się, aby uzyskać nowy zakres mięśni. Interwencję wykonuje się trzy razy w jednej sesji z 30-sekundowymi przerwami na odpoczynek.

Inny: Post izometryczny relaks

Relaksację postizometryczną wykonuje się w pozycji leżącej na stole zabiegowym. Terapeuta biernie zgina biodro i kolano pod kątem 90 stopni, a następnie biernie prostuje kolano do punktu oporu tkanki. Pacjent położył nogę na ramieniu terapeuty i napina mięśnie ścięgna podkolanowego, naciskając na ramię terapeuty przez 10 sekund. Po skurczu pacjent jest proszony o rozluźnienie, następnie terapeuta biernie rozciąga się, aby uzyskać nowy zakres mięśni.

Zmiana w teście aktywnego wyprostu kolana

W tym teście badany leży po lewej stronie na stole do badań w celu identyfikacji kostnych punktów orientacyjnych. Kłykieć boczny kości udowej, głowa kości strzałkowej i kostka boczna prawej nogi są zaznaczone, aby zapewnić, że ten sam punkt odniesienia zostanie użyty do powtórnego pomiaru. Po zidentyfikowaniu punktów orientacyjnych badany otrzymuje polecenie położenia się na plecach. Badany zgina prawe biodro pod kątem 90 stopni i chwyta za prawe kolano, aby ustabilizować biodro pod kątem 90 stopni. Goniometr służy do ustawiania prawego kolana pod kątem 90 stopni. Nieruchome ramię, długa boczna kość udowa i ruchome ramię ustawione w jednej linii z boczną strzałką, utrzymujące kłykcie boczne kości udowej jako oś. Pacjent aktywnie prostuje prawe kolano tak bardzo, jak to możliwe, nie ruszając uda z pozycji pionowej. Aktywny zakres ruchu kolana jest mierzony za pomocą goniometru. (7) Test czynnego wyprostu kolana ma doskonałą rzetelność wewnątrz oceniającego (r = 0,7).

Zmiana w numerycznej skali oceny bólu

Numeryczna skala oceny bólu jest narzędziem do samodzielnego zgłaszania bólu, składającym się z numerycznej skali punktowej. Skala jest ustawiona na poziomej lub pionowej linii, która waha się najczęściej od 0 do 10, gdzie 0 to brak bólu, a 10 to najgorszy ból. Pacjent jest proszony o ocenę natężenia bólu. Istnieją trzy kategorie bólu najmniejszego bólu, średniego bólu i najgorszego bólu. Rzetelność testu-powtórzenia dla numerycznej skali oceny bólu waha się od 0,67 do 0,96.

Zmiana w teście goniometru

W tym teście każdy badany leży na plecach, a pod jego głową i szyją umieszcza się małą poduszkę. Następnie nogi i uda drugiej kończyny dolnej mocuje się do łóżka za pomocą paska. Piaskiem zaznaczamy oś zgięcia kolana i od tego miejsca; rysuje się linię do krętarza większego kości udowej i drugą do kostki zewnętrznej kostki. Linie te służą do pomiaru kątów stawu kolanowego. Oś goniometru znajduje się na osi kolana, a jego ramię to miejsce wzdłuż linii poprowadzonej na udzie, a drugie ramię wzdłuż linii poprowadzonej na nodze. Staw biodrowy ma kąt 90 stopni i zachowana jest pionowa pozycja uda. Badany jest proszony o wykonanie aktywnego wyprostu kolana powoli, gdy kostka jest w pozycji neutralnej.