Bowen-teknik och postisometrisk avslappning hos patienter med knäartros

Experimentell: Grupp A: Bowen-teknik

Ämnena kommer att få Bowen-teknik. Behandlingstillfället kommer att vara 3 gånger per vecka i 4 veckor i 20 minuter. Bowentekniken är en subtil och exakt mobilisering som kallas Bowen-rörelser. Mobiliseringen appliceras genom att använda fingrarna och tummarna över muskler, senor, nerver och fascia. Endast försiktigt icke-invasivt tryck appliceras. En Bowen-rörelse utmanar musklerna i flera sekunder genom att applicera ett försiktigt sidotryck som appliceras av terapeutens tumme mot dess mediala kant. Muskelfibrerna och dess fascia störs från sin neutrala position och de sträcks lätt ut. Terapeuten trycker försiktigt mot musklerna med hjälp av den hud som finns tillgänglig, och rullar sedan tummen över musklerna och trycker försiktigt ihop den, muskeln kommer att studsa tillbaka till sin ursprungliga position. Terapeuten har en känsla av vävnadsspänning och detta gör att han/hon känner var stress har byggts upp i vävnaden.

Övrig: Bowen teknik

En Bowen-rörelse utmanar musklerna i flera sekunder genom att applicera ett försiktigt sidotryck som appliceras av terapeutens tumme mot dess mediala kant. Muskelfibrerna och dess fascia störs från sin neutrala position och de sträcks lätt ut. Terapeuten trycker försiktigt mot musklerna med hjälp av den hud som finns tillgänglig, och rullar sedan tummen över musklerna och trycker försiktigt ihop den, muskeln kommer att studsa tillbaka till sin ursprungliga position.

Experimentell: Grupp B: Post-isometrisk avslappningsteknik

Försökspersonerna kommer att få Post Isometric Relaxation Technique. Behandlingstillfället inkluderar 3 gånger i veckan i 4 veckor i 20 minuter. Utvärdering kommer att göras före och efter behandlingen i slutet av den fjärde veckan. Resultatet kommer att mätas med testet Active Knee Extension, Numeric pain Rating Scale och Goniometer. Post Isometric Relaxation utförs i ryggläge på behandlingsbordet. Terapeuten flexade passivt höften och knäet i 90 grader och förlänger sedan knät passivt till punkten för vävnadsmotstånd. Patienten placerade benet på terapeutens axel och drar ihop sina hamstringsmuskler genom att trycka ner terapeutens axel i 10 sekunder. Efter sammandragningen ombeds patienten att slappna av, sedan töjer terapeuten passivt för att få nya muskler. Interventionen utförs tre gånger i en enda session med 30 sekunders vilointervall.

Övrig: Post isometrisk avslappning

Post Isometric Relaxation utförs i ryggläge på behandlingsbordet. Terapeuten flexade passivt höften och knäet i 90 grader och förlänger sedan knät passivt till punkten för vävnadsmotstånd. Patienten placerade benet på terapeutens axel och drar ihop sina hamstringsmuskler genom att trycka ner terapeutens axel i 10 sekunder. Efter sammandragningen ombeds patienten att slappna av, sedan töjer terapeuten passivt för att få nya muskler.

Förändring i Active kneextension test

I detta test ligger försökspersonen på vänster sida på undersökningsbordet för identifiering av benigt landmärke. Den laterala lårbenskondylen, huvudet på en fibula och den laterala malleolen på höger ben är markerade för att säkerställa att samma referenspunkt används för upprepad mätning. När landmärkena har identifierats instrueras försökspersonen att ligga i ryggläge. Försökspersonen böjer höger höft i 90 grader och tar tag bakom höger knä för att stabilisera höften i 90 grader. En goniometer används för att placera höger knä i 90 grader. En stationär arm lång lateral lårben och rörlig arm i linje med lateral fibula som håller lateral lårbenskondyl som en axel. Patienten sträcker aktivt ut höger knä så mycket som möjligt utan att flytta låret från vertikalt läge. Knäets aktiva rörelseomfång mäts med en goniometer. (7) Det aktiva knäförlängningstestet har utmärkt tillförlitlighet inom bedömaren (r = 0,7).

Förändring i numerisk smärtskala

Den numeriska smärtskalan är ett självrapporterat mätverktyg som består av en numerisk punktskala. Skalan är uppställd på en horisontell eller vertikal linje, som oftast sträcker sig från 0 till 10, där 0 är ingen smärta och 10 är den värsta smärtan. Patienten uppmanas att bedöma sin smärtintensitet. Det finns tre kategorier av smärta minst smärta, genomsnittlig smärta och värsta smärta. Test-retest-tillförlitligheten för den numeriska smärtskalan varierar från 0,67 till 0,96.

Förändring i goniometertest

I detta test är varje försöksperson i ryggläge, medan en liten kudde placeras under hans huvud och nacke. Sedan fästs benen och låren på den andra nedre extremiteten i sängen med en rem. Knäböjningsaxeln markeras av en penna och från denna punkt; en linje dras till den större trochanter av lårbenet och en annan linje till den yttre malleolen i fotleden. Dessa linjer används för att mäta knäledens vinklar. Goniometeraxeln placeras på knäaxeln och dess arm är platsen tillsammans med linjen som dras på låret och den andra armen placeras tillsammans med linjen som ritas på benet. Höftleden är 90 grader och lårets vertikala position bibehålls. Försökspersonen uppmanas att göra den aktiva knäförlängningen långsamt medan fotleden är i neutralt läge.