Bowen-technika és izometrikus utáni relaxáció térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél

Kísérleti: A csoport: Bowen-technika

Az alanyok Bowen-technikát kapnak. A kezelés heti 3 alkalommal, 4 héten keresztül, 20 percig tart. A Bowen technika egy finom és precíz mozgósítás, az úgynevezett Bowen mozdulatok. A mobilizálást az ujjak és a hüvelykujj segítségével végezzük az izmok, inak, idegek és fascia felett. Csak enyhe, nem invazív nyomást alkalmaznak. A Bowen-mozgások néhány másodpercig kihívást jelentenek az izmoknak a terapeuta hüvelykujja által a középső szélére gyakorolt ​​enyhe oldalirányú nyomással. Az izomrostok és fasciái semleges helyzetükből kiszakadnak, enyhén megfeszülnek. A terapeuta gyengéd nyomást gyakorol az izmokra a rendelkezésre álló bőrrés segítségével, majd a hüvelykujjával végiggördíti az izmokat, és finoman összenyomva az izom visszapattan eredeti helyzetébe. A terapeuta érzi a szöveti feszültséget, és ez lehetővé teszi számára, hogy érezze, hol halmozódott fel a stressz a szövetben.

Egyéb: Bowen technika

A Bowen-mozgások néhány másodpercig kihívást jelentenek az izmoknak a terapeuta hüvelykujja által a középső szélére gyakorolt ​​enyhe oldalirányú nyomással. Az izomrostok és fasciái semleges helyzetükből kiszakadnak, enyhén megfeszülnek. A terapeuta gyengéd nyomást gyakorol az izmok felé a rendelkezésre álló bőr lazaságával, majd a hüvelykujjával végiggördíti az izmokat, és finoman összenyomva az izom visszapattan eredeti helyzetébe.

Kísérleti: B csoport: Posztizometrikus relaxációs technika

Az alanyok posztizometrikus relaxációs technikát kapnak. A kezelés heti 3 alkalommal 4 héten keresztül 20 percig tart. Az értékelés a kezelés előtt és után a 4. hét végén történik. Az eredményt az Active Knee Extension teszt, a numerikus fájdalomértékelési skála és a goniométer méri. A posztizometrikus relaxációt a kezelőasztalon fekvő helyzetben végezzük. A terapeuta passzívan meghajlította a csípőt és a térdét 90 fokban, majd passzívan kiterjeszti a térdét a szöveti ellenállás pontjáig. A páciens a terapeuta vállára helyezte a lábát, és a terapeuta vállát 10 másodpercig lenyomva összehúzza a combhajlító izmait. Az összehúzódás után a pácienst arra kérik, hogy lazítson, majd a terapeutát passzívan nyújtson, hogy új izomzatot nyerjen. A beavatkozást háromszor hajtják végre egyetlen munkamenetben, 30 másodperces pihenőidővel.

Egyéb: Izometrikus utáni relaxáció

A posztizometrikus relaxációt a kezelőasztalon fekvő helyzetben végezzük. A terapeuta passzívan meghajlította a csípőt és a térdét 90 fokban, majd passzívan kiterjeszti a térdét a szöveti ellenállás pontjáig. A páciens a terapeuta vállára helyezte a lábát, és a terapeuta vállát 10 másodpercig lenyomva összehúzza a combhajlító izmait. Az összehúzódás után a pácienst arra kérik, hogy lazítson, majd a terapeutát passzívan nyújtson, hogy új izomzatot nyerjen.

Változás az aktív térdnyújtási tesztben

Ebben a tesztben az alany a bal oldalon fekszik a vizsgálóasztalon a csontos tereptárgyak azonosításához. Az oldalsó combcsont condylus, a fibula feje és a jobb láb oldalsó malleolusa meg van jelölve annak biztosítására, hogy ugyanazt a referenciapontot használják az ismételt méréshez. A tereptárgyak azonosítása után az alany arra utasítja, hogy feküdjön hanyatt. Az alany jobb csípőjét 90 fokban behajlítja, és a jobb térd mögé fogja, hogy 90 fokban stabilizálja a csípőjét. Goniométert használnak a jobb térd 90 fokos helyzetbe állítására. Álló kar hosszú oldalsó combcsontja és mozgatható karja egy vonalban van az oldalsó fibulával, tengelyként tartja az oldalsó femorális condylust. A beteg aktívan nyújtja a jobb térdét, amennyire csak lehetséges, anélkül, hogy a combját függőleges helyzetből elmozdítaná. A térd aktív mozgási tartományát egy goniométer méri. (7) Az aktív térdnyújtási teszt kiváló intra-rater megbízhatósággal rendelkezik (r = 0,7).

Változás a numerikus fájdalomértékelési skálában

A numerikus fájdalomértékelési skála egy önbeszámoló mérőeszköz, amely numerikus pontskálából áll. A skála egy vízszintes vagy függőleges vonalon van felállítva, amely leggyakrabban 0-tól 10-ig terjed, ahol a 0 a fájdalom hiánya, a 10 pedig a legrosszabb fájdalom. A pácienst felkérik, hogy értékelje a fájdalom intenzitását. A fájdalomnak három kategóriája van: a legkisebb fájdalom, az átlagos fájdalom és a legrosszabb fájdalom. A numerikus fájdalomértékelési skála teszt-újrateszt megbízhatósága 0,67 és 0,96 között változik.

Változás a goniométer tesztben

Ebben a tesztben minden alany fekvő helyzetben van, miközben egy kis párnát helyeznek a feje és a nyaka alá. Ezután a másik alsó végtag lábait és combjait pánttal rögzítjük az ágyhoz. A térdhajlítási tengelyt egy toll jelöli, és ettől a ponttól kezdve; egy vonal húzódik a combcsont nagyobbik trochanteréhez és egy másik vonal a boka külső malleolusához. Ezeket a vonalakat a térdízületi szögek mérésére használják. A goniométer tengelyét a térd tengelyére helyezzük, karja pedig a combra húzott vonallal együtt, a másik kar pedig a lábra húzott vonallal együtt. A csípőízület 90 fokos, és a comb függőleges helyzete megmarad. A személyt megkérik, hogy az aktív térdnyújtást lassan végezze el, miközben a bokája semleges helyzetben van.