Técnica de Bowen y Relajación Post Isométrica en Pacientes con Artrosis de Rodilla

Experimental: Grupo A: Técnica Bowen

Los sujetos recibirán Técnica Bowen. La sesión de tratamiento será 3 veces por semana durante 4 semanas durante 20 minutos. La técnica Bowen es una movilización sutil y precisa llamada movimientos Bowen. La movilización se aplica utilizando los dedos y los pulgares sobre músculos, tendones, nervios y fascias. Solo se aplica una presión suave no invasiva. Un movimiento de Bowen desafía los músculos durante varios segundos mediante la aplicación de una suave presión lateral aplicada por el pulgar del terapeuta contra su borde medial. Las fibras musculares y su fascia se descolocan de su posición neutra y se estiran levemente. El terapeuta aplica una presión suave hacia los músculos usando la piel floja disponible, y luego pasa el pulgar por los músculos y comprimiéndolo suavemente, el músculo se recuperará a su posición original. El terapeuta tiene una sensación de tensión en el tejido, y esto le permite sentir dónde se ha acumulado estrés en el tejido.

Otro: Técnica de Bowen

Un movimiento de Bowen desafía los músculos durante varios segundos mediante la aplicación de una suave presión lateral aplicada por el pulgar del terapeuta contra su borde medial. Las fibras musculares y su fascia se descolocan de su posición neutra y se estiran levemente. El terapeuta aplica una presión suave hacia los músculos usando la piel floja disponible, y luego pasa el pulgar por los músculos y comprimiéndolo suavemente, el músculo se recuperará a su posición original.

Experimental: Grupo B: Post Técnica de Relajación Isométrica

Los sujetos recibirán Técnica de Relajación Post Isométrica. La sesión de tratamiento incluye 3 veces por semana durante 4 semanas durante 20 minutos. La evaluación se realizará antes y después del tratamiento al final de la 4ª semana. El resultado se medirá mediante la prueba de extensión activa de la rodilla, la escala numérica de calificación del dolor y el goniómetro. La relajación posisométrica se realiza en posición supina sobre la camilla de tratamiento. El terapeuta flexionó pasivamente la cadera y la rodilla a 90 grados y luego extendió pasivamente la rodilla hasta el punto de resistencia del tejido. El paciente colocó su pierna sobre el hombro del terapeuta y contrae los músculos isquiotibiales empujando hacia abajo el hombro del terapeuta durante 10 segundos. Después de la contracción, se le pide al paciente que se relaje, luego el terapeuta se estira pasivamente para ganar una nueva gama de músculos. La intervención se realiza tres veces en una sola sesión con intervalos de descanso de 30 segundos.

Otro: Post Relajación Isométrica

La relajación posisométrica se realiza en posición supina sobre la camilla de tratamiento. El terapeuta flexionó pasivamente la cadera y la rodilla a 90 grados y luego extendió pasivamente la rodilla hasta el punto de resistencia del tejido. El paciente colocó su pierna sobre el hombro del terapeuta y contrae los músculos isquiotibiales empujando hacia abajo el hombro del terapeuta durante 10 segundos. Después de la contracción, se le pide al paciente que se relaje, luego el terapeuta se estira pasivamente para ganar una nueva gama de músculos.

Cambio en la prueba de extensión de rodilla activa

En esta prueba, el sujeto está sobre el lado izquierdo acostado en la mesa de examen para la identificación de puntos de referencia óseos. El cóndilo femoral lateral, la cabeza de un peroné y el maléolo lateral de la pierna derecha están marcados para garantizar que se utilice el mismo punto de referencia para la medición repetida. Cuando se identifican los puntos de referencia, se indica al sujeto que se acueste en posición supina. El sujeto flexiona la cadera derecha a 90 grados y agarra detrás de la rodilla derecha para estabilizar la cadera a 90 grados. Se utiliza un goniómetro para colocar la rodilla derecha a 90 grados. Un brazo fijo fémur lateral largo y un brazo móvil alineado con el peroné lateral manteniendo el cóndilo femoral lateral como eje. El paciente extiende activamente la rodilla derecha tanto como sea posible sin mover el muslo de una posición vertical. El rango de movimiento activo de la rodilla se mide con un goniómetro. (7) La prueba de extensión activa de rodilla tiene una excelente confiabilidad intraevaluador (r = 0,7).

Cambio en la escala numérica de calificación del dolor

La escala numérica de calificación del dolor es una herramienta de medición autoinformada que consta de una escala numérica de puntos. La escala se configura en una línea horizontal o vertical, que generalmente varía de 0 a 10, donde 0 es sin dolor y 10 es el peor dolor. Se le pide al paciente que califique la intensidad de su dolor. Hay tres categorías de dolor mínimo, dolor promedio y peor dolor. La fiabilidad test-retest para la escala numérica de calificación del dolor varía de 0,67 a 0,96.

Cambio en la prueba del goniómetro

En esta prueba, cada sujeto está en posición supina, mientras se coloca una pequeña almohada debajo de su cabeza y cuello. Luego, las piernas y los muslos de la otra extremidad inferior se fijan a la cama con una correa. Se va marcando con un bolígrafo el eje de flexión de la rodilla ya partir de este punto; se está dibujando una línea hasta el trocánter mayor del fémur y otra línea hasta el maléolo externo del tobillo. Estas líneas se utilizan para medir los ángulos de la articulación de la rodilla. El eje del goniómetro se coloca sobre el eje de la rodilla y su brazo se coloca junto con la línea dibujada en el muslo y el otro brazo se coloca junto con la línea dibujada en la pierna. La articulación de la cadera es de 90 grados y se mantiene la posición vertical del muslo. Se le pide al sujeto que haga la extensión activa de la rodilla lentamente mientras el tobillo está en la posición neutral.