Dexmedetomidin-esketamin kombinert neseadministrasjon og perioperativ søvnkvalitet

Inklusjonskriterier:

• 50 år eller eldre;
• Diagnostisert med brystkreft og planlagt for kirurgisk reseksjon;
• Signerte skjemaet for informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Ikke egnet for nasal administrering på grunn av nesehulesykdommer (rhinitt, nesepolypper eller tett nesemembran uansett årsak);
• Historie med schizofreni, epilepsi, Parkinsons sykdom eller myasthenia gravis;
• Ikke i stand til å kommunisere på grunn av koma, delirium, alvorlig demens eller språkbarriere før operasjonen;
• Anamnese med intrakraniell skade eller nevrokirurgi;
• Tar beroligende/hypnotika for søvn den siste måneden;
• Preoperativ søvnapné (diagnostisert med søvnapné, eller med høy risiko for søvnapné i henhold til STOP-Bang vurdering);
• Historie med hypertyreose og feokromocytom;
• Preoperativ LVEF<30 %; sick sinus-syndrom, alvorlig sinusbradykardi (hjertefrekvens <50 slag/min), eller atrioventrikulær blokk av grad II eller høyere uten pacemaker; bruk vasopressorer med systolisk blodtrykk <90 mmHg;
• Alvorlig leverdysfunksjon (Child-Pugh C-klassifisering), alvorlig nyredysfunksjon (dialyse før operasjon), eller American Society of Anesthesiologists klassifisering ≥IV;
• Allergisk mot dexmedetomidin og/eller esketamin, eller andre forhold som anses som uegnet for studiedeltakelse;
• Kroppsmasseindeks >30 kg/m2;
• Registrert i andre kliniske studier.