Dexmedetomidin-esketamin kombinerad näsadministrering och perioperativ sömnkvalitet

Inklusionskriterier:

• 50 år eller äldre;
• Diagnostiserats med bröstcancer och planerad för kirurgisk resektion;
• Undertecknade formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Inte lämplig för näsadministrering på grund av sjukdomar i näshålan (rinit, näspolyper eller nästäppa av någon anledning);
• Historik av schizofreni, epilepsi, Parkinsons sjukdom eller myasthenia gravis;
• Kan inte kommunicera på grund av koma, delirium, svår demens eller språkbarriär före operation;
• Historik av intrakraniell skada eller neurokirurgi;
• Ta lugnande/sömnmedel för sömn under den senaste månaden;
• Preoperativ sömnapné (diagnostiserat med sömnapné, eller med hög risk för sömnapné enligt STOP-Bang bedömning);
• Historia av hypertyreos och feokromocytom;
• Preoperativ LVEF<30%; sick sinus syndrome, svår sinusbradykardi (hjärtfrekvens <50 slag/min), eller atrioventrikulärt block av grad II eller högre utan pacemaker; använd vasopressorer med systoliskt blodtryck <90 mmHg;
• Allvarlig leverdysfunktion (Child-Pugh C-klassificering), allvarlig njurdysfunktion (dialys före operation), eller American Society of Anesthesiologists klassificering ≥IV;
• Allergisk mot dexmedetomidin och/eller esketamin, eller andra tillstånd som anses olämpliga för studiedeltagande;
• Kroppsmassaindex >30 kg/m2;
• Inskriven i andra kliniska studier.