- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05736731
En studie for å evaluere sikkerheten og effektiviteten til A2B530, en logisk-styrt CAR T, hos personer med solide svulster som uttrykker CEA og har mistet HLA-A*02-uttrykk (EVEREST-1)
En fase 1/2-studie for å evaluere sikkerheten og effektiviteten til A2B530, en autolog logisk-gatet Tmod™ kimær antigenreseptor T-celle (CAR T), hos heterozygote HLA-A*02 voksne personer med tilbakevendende ikke-opererbar, lokalt avansert eller metastatisk Solide svulster som uttrykker CEA og har mistet HLA-A*02-uttrykk
Målet med denne studien er å teste A2B530, et autologt logisk-styrt Tmod™ CAR T-celleprodukt hos personer med solide svulster, inkludert tykktarmskreft (CRC), kreft i bukspyttkjertelen (PANC), ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), og andre solide svulster som uttrykker CEA og har mistet HLA-A*02-ekspresjon.
Hovedspørsmålene denne studien tar sikte på å svare på er:
- Fase 1: Hva er den maksimale eller anbefalte dosen av A2B530 som er trygg for pasienter
- Fase 2: Dreper den anbefalte dosen av A2B530 de solide tumorcellene og beskytter pasientens friske celler
Deltakerne vil bli pålagt å utføre studieprosedyrer og vurderinger, og vil også motta følgende studiebehandlinger:
- Påmelding og aferese i BASECAMP-1 (NCT04981119)
- Prekondisjonerende lymfodeplesjon (PCLD) regime
- A2B530 Tmod CAR T-celler ved tildelt dose
Studieoversikt
Status
Forhold
- Kreft
- Kolorektale neoplasmer
- Tykktarmskreft
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
- Bukspyttkjertelkreft
- NSCLC
- Solid svulst
- Ikke småcellet lungekreft
- Kolorektal kreft Metastatisk
- Bukspyttkjertelkreft
- Kolorektalt adenokarsinom
- Solid svulst, voksen
- CRC
- NSCLC, tilbakevendende
- Ikke småcellet lungekreft tilbakevendende
- Ikke-småcellet plateepitel lungekreft
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 1/2, multisenter, åpen studie som registrerer voksne individer med tilbakevendende ikke-opererbare, lokalt avanserte eller metastatiske (betraktes som ikke-kurativ) CRC, NSCLC, PANC eller andre solide svulster med CEA-uttrykk. Forsøkspersonene må være heterozygote i kimlinjen HLA-A*02, med svulster som uttrykker CEA og somatisk tap av HLA-A*02. Formålet med fase 1 av denne studien er å bestemme sikkerheten og den optimale dosen av A2B530 (etter PCLD) hos deltakere med solid tumorsykdom. Hensikten med fase 2 av denne studien er å bestemme den videre sikkerheten og effekten (hvor godt den behandler den solide svulstsykdommen) av A2B530.
Behandlingen tilgjengelig for disse kreftformene og andre solide svulster kan være giftig, ødeleggende og dødelig. I den tilbakevendende, ikke-operable, lokalt avanserte eller metastatiske settingen, er intensjonen med standardbehandling vanligvis palliativ snarere enn kurativ, og har ikke endret seg vesentlig på flere tiår. A2 Bio antar at A2B530 Tmod CAR T-celleterapi vil muliggjøre dreping av tumormålceller (de cellene som uttrykker CEA og har LOH for HLA-A*02-protein). I tillegg vil normale friske celler som opprettholder HLA-A*02-ekspresjon og samtidig uttrykker CEA (f.eks. tarmslimhinnevev) ikke bli målrettet på grunn av blokkeringsdelen av Tmod CAR T-cellen som fungerer som en selvregulert sikkerhetsbryter som beskytter normalt vev mot skade. A2 Bio mener dette vil gi et terapeutisk sikkerhetsvindu sammenlignet med tidligere behandlinger for målretting av solide svulster. Denne hypotesen vil bli utforsket i studien.
Deltakere for denne studien må registrere seg og få T-cellene samlet (aferese) i BASECAMP-1-studien før screening (NCT04981119). T-celler samles inn, behandles og lagres for hver deltaker. Ved sykdomsprogresjon kan deltakeren screene for denne studien (EVEREST-1) og deltakerens T-celler blir deretter produsert og infundert etter PCLD-regime. Det er ingen tidskrav mellom studiene, og pasienter kan gå direkte fra BASECAMP-1 til EVEREST-1 basert på eget sykdomsforløp.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Forente stater, 85234
- Banner Health
-
-
California
-
La Jolla, California, Forente stater, 92093
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90404
- UCLA Medical Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33136
- Moffitt Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Viktige inkluderingskriterier:
- Passende registrert i BASECAMP-1 A2 Biotherapeutics, Inc.-studien, med vev som viser LOH av HLA-A*02:01 av NGS (når det er mulig fra det primære stedet), vellykket aferese og PBMC-behandling, og med tilstrekkelig lagrede celler tilgjengelig for Tmod CAR T-celleterapi
- Histologisk bekreftet tilbakevendende ikke-opererbare, lokalt avanserte eller metastatiske CRC, NSCLC, PANC eller andre solide svulster assosiert med CEA-ekspresjon. Målbar sykdom er nødvendig med lesjoner på >1,0 cm ved computertomografi (CT). (Løselig CEA er ikke akseptabelt som eneste mål på sykdom).
- Mottatt tidligere nødvendig behandling for den aktuelle solide svulstsykdommen som beskrevet i protokollen
- Har tilstrekkelig organfunksjon som beskrevet i protokollen
- ECOG-ytelsesstatus på 0 til 1
- Forventet levealder på ≥3 måneder
- Villig til å overholde studieplanen for vurderinger inkludert langsiktig sikkerhetsoppfølging
Nøkkelekskluderingskriterier:
- Har sykdom som er egnet for lokal terapi eller i stand til å motta standardbehandling som er terapeutisk og ikke palliativ
- Tidligere allogen stamcelletransplantasjon
- Tidligere solid organtransplantasjon
- Kreftbehandling innen 3 uker eller 3 halveringstider etter A2B530-infusjon
- Strålebehandling innen 28 dager etter A2B530-infusjon
- Ustabil angina, arytmi, hjerteinfarkt eller annen betydelig hjertesykdom i løpet av de siste 6 månedene
- Enhver ny symptomatisk lungeemboli (PE) eller en dyp venetrombose (DVT) innen 3 måneder etter registrering. Terapeutisk dosering av antikoagulantia er tillatt for historie med PE eller DVT hvis det er mer enn 3 måneder fra tidspunktet for registrering, og behandles adekvat.
- Krever ekstra oksygen hjemme
- Kvinner i fertil alder som er gravide eller ammer
- Personer, både menn og kvinner, i fertil alder som ikke er villige til å praktisere prevensjon fra tidspunktet for samtykke til 6 måneder etter infusjon av A2B530
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: A2530
Pasienter får Preconditioning Lymphodepletion (PCLD) regime etterfulgt av en enkelt dose A2B530 intravenøst på dag 0
|
Autologe logikk-gatede Tmod CAR T-celler
Andre navn:
Et undersøkelsesapparat for neste generasjons sekvensering (NGS) in vitro diagnostisk (IVD).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1: Rate av uønskede hendelser og dosebegrensende toksisiteter (DLT) etter dosenivå
Tidsramme: Fra tidspunktet for informert samtykke til 24 måneder (2 år) etter A2B530-infusjon.
|
Bivirkninger og toksisitet vil bli evaluert i henhold til Cancer Therapy Evaluation Program Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0 (eller gjeldende versjon).
Cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) og immuneffektorcelle-assosiert nevrotoksisitetssyndrom (ICANS) vil bli gradert i henhold til kriteriene beskrevet i gjeldende protokoll.
|
Fra tidspunktet for informert samtykke til 24 måneder (2 år) etter A2B530-infusjon.
|
|
Fase 1: Anbefalt fase 2-dose (RP2D)
Tidsramme: 21 dager etter A2B530 infusjon
|
RP2D vil bli identifisert ved å bruke et BOIN-studiedesign i tillegg til å vurdere sikkerhet og biomarkøranalyse.
|
21 dager etter A2B530 infusjon
|
|
Fase 2: Overall Response Rate (ORR) for pasienter
Tidsramme: 24 måneder etter A2B530 infusjon
|
ORR vil bli evaluert i henhold til RECIST v1.1 og vurdert av uavhengig sentral gjennomgang.
|
24 måneder etter A2B530 infusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Persistens av A2B530
Tidsramme: opptil 24 måneder etter A2B530-infusjon
|
Antall A2B530 Tmod CAR T-celler tilstede hos pasienter behandlet med A2B530, vurdert ved hjelp av Polymerase Chain Reaction (PCR) (eller lignende metode) på deltakerblodprøver
|
opptil 24 måneder etter A2B530-infusjon
|
|
Cytokinanalyse
Tidsramme: opptil 24 måneder etter A2B530-infusjon
|
Cytokinnivåer hos pasienter behandlet med A2B530 vurdert ved cytokinanalyse på deltakerblodprøver
|
opptil 24 måneder etter A2B530-infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Eric Ng, MD, A2 Biotherapeutics Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hamburger AE, DiAndreth B, Cui J, Daris ME, Munguia ML, Deshmukh K, Mock JY, Asuelime GE, Lim ED, Kreke MR, Tokatlian T, Kamb A. Engineered T cells directed at tumors with defined allelic loss. Mol Immunol. 2020 Dec;128:298-310. doi: 10.1016/j.molimm.2020.09.012. Epub 2020 Oct 1.
- Hwang MS, Mog BJ, Douglass J, Pearlman AH, Hsiue EH, Paul S, DiNapoli SR, Konig MF, Pardoll DM, Gabelli SB, Bettegowda C, Papadopoulos N, Vogelstein B, Zhou S, Kinzler KW. Targeting loss of heterozygosity for cancer-specific immunotherapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Mar 23;118(12):e2022410118. doi: 10.1073/pnas.2022410118.
- Perera J, Mapes B, Lau D, et al. Detection of human leukocyte antigen class I loss of heterozygosity in solid tumor types by next-generation DNA sequencing. J Immunother Cancer. 2019, 7(Suppl 1):P103
- Beroukhim R, Mermel CH, Porter D, Wei G, Raychaudhuri S, Donovan J, Barretina J, Boehm JS, Dobson J, Urashima M, Mc Henry KT, Pinchback RM, Ligon AH, Cho YJ, Haery L, Greulich H, Reich M, Winckler W, Lawrence MS, Weir BA, Tanaka KE, Chiang DY, Bass AJ, Loo A, Hoffman C, Prensner J, Liefeld T, Gao Q, Yecies D, Signoretti S, Maher E, Kaye FJ, Sasaki H, Tepper JE, Fletcher JA, Tabernero J, Baselga J, Tsao MS, Demichelis F, Rubin MA, Janne PA, Daly MJ, Nucera C, Levine RL, Ebert BL, Gabriel S, Rustgi AK, Antonescu CR, Ladanyi M, Letai A, Garraway LA, Loda M, Beer DG, True LD, Okamoto A, Pomeroy SL, Singer S, Golub TR, Lander ES, Getz G, Sellers WR, Meyerson M. The landscape of somatic copy-number alteration across human cancers. Nature. 2010 Feb 18;463(7283):899-905. doi: 10.1038/nature08822.
- Sandberg ML, Wang X, Martin AD, Nampe DP, Gabrelow GB, Li CZ, McElvain ME, Lee WH, Shafaattalab S, Martire S, Fisher FA, Ando Y, Liu E, Ju D, Wong LM, Xu H, Kamb A. A carcinoembryonic antigen-specific cell therapy selectively targets tumor cells with HLA loss of heterozygosity in vitro and in vivo. Sci Transl Med. 2022 Mar 2;14(634):eabm0306. doi: 10.1126/scitranslmed.abm0306. Epub 2022 Mar 2.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Sykdomsattributter
- Tarmsykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Pankreassykdommer
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Kolonsykdommer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Neoplasmer
- Tilbakefall
- Lungeneoplasmer
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
Andre studie-ID-numre
- A2B530-101
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .