- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05736731
Uno studio per valutare la sicurezza e l'efficacia di A2B530, un CAR T logico-dipendente, in soggetti con tumori solidi che esprimono CEA e hanno perso l'espressione HLA-A*02 (EVEREST-1)
Uno studio di fase 1/2 per valutare la sicurezza e l'efficacia di A2B530, una cellula T autologa del recettore dell'antigene chimerico Tmod™ (CAR T), in soggetti adulti eterozigoti HLA-A*02 con recidiva non resecabile, localmente avanzata o metastatica Tumori solidi che esprimono CEA e hanno perso l'espressione HLA-A*02
L'obiettivo di questo studio è testare A2B530, un prodotto autologo Tmod™ CAR T-cell in soggetti con tumori solidi tra cui carcinoma colorettale (CRC), carcinoma pancreatico (PANC), carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), e altri tumori solidi che esprimono CEA e hanno perso l'espressione di HLA-A*02.
Le principali domande a cui questo studio si propone di rispondere sono:
- Fase 1: Qual è la dose massima o raccomandata di A2B530 sicura per i pazienti
- Fase 2: la dose raccomandata di A2B530 uccide le cellule tumorali solide e protegge le cellule sane del paziente
I partecipanti dovranno eseguire le procedure e le valutazioni dello studio e riceveranno anche i seguenti trattamenti dello studio:
- Iscrizione e Aferesi in BASECAMP-1 (NCT04981119)
- Regime di precondizionamento della linfodeplezione (PCLD).
- Cellule CAR T A2B530 Tmod alla dose assegnata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Cancro
- Neoplasie colorettali
- Cancro colorettale
- Neoplasie pancreatiche
- Tumore del pancreas
- NSCLC
- Tumore solido
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule
- Cancro colorettale metastatico
- Cancro al pancreas
- Adenocarcinoma colorettale
- Tumore solido, adulto
- CRC
- NSCLC, ricorrente
- Cancro del polmone non a piccole cellule ricorrente
- Carcinoma polmonare squamoso non a piccole cellule
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase 1/2, multicentrico, in aperto che arruola soggetti adulti con CRC ricorrente non resecabile, localmente avanzato o metastatico (considerato non curativo), NSCLC, PANC o altri tumori solidi con espressione di CEA. I soggetti devono essere eterozigoti HLA-A*02 della linea germinale, con tumori che esprimono CEA e perdita somatica di HLA-A*02. Lo scopo della Fase 1 di questo studio è determinare la sicurezza e la dose ottimale di A2B530 (dopo PCLD) nei partecipanti con malattia da tumore solido. Lo scopo della Fase 2 di questo studio è determinare l'ulteriore sicurezza ed efficacia (quanto bene tratta la malattia del tumore solido) di A2B530.
Il trattamento disponibile per questi tumori e altri tumori solidi può essere tossico, debilitante e fatale. Nel contesto ricorrente non resecabile, localmente avanzato o metastatico, l'intento del trattamento standard di cura è tipicamente palliativo piuttosto che curativo e non è cambiato in modo significativo negli ultimi decenni. A2 Bio ipotizza che la terapia con cellule CAR T A2B530 Tmod consentirà l'uccisione delle cellule bersaglio tumorali (quelle cellule che esprimono CEA e hanno LOH per la proteina HLA-A*02). Inoltre, le normali cellule sane che mantengono l'espressione di HLA-A*02 e co-esprimono CEA (p. es., il tessuto della mucosa intestinale) non saranno prese di mira a causa della porzione bloccante della cellula Tmod CAR T che funge da interruttore di sicurezza autoregolato che protegge il tessuto normale dai danni. A2 Bio ritiene che ciò fornirà una finestra di sicurezza terapeutica rispetto alle precedenti terapie mirate ai tumori solidi. Questa ipotesi sarà esplorata nello studio.
I partecipanti a questo studio devono iscriversi e far raccogliere le loro cellule T (aferesi) nello studio di pre-screening BASECAMP-1 (NCT04981119). Le cellule T vengono raccolte, elaborate e archiviate per ciascun partecipante. Dopo la progressione della malattia, il partecipante può eseguire lo screening per questo studio (EVEREST-1) e le cellule T del partecipante vengono quindi prodotte e infuse seguendo il regime PCLD. Non ci sono requisiti di tempo tra gli studi e i pazienti possono passare direttamente da BASECAMP-1 a EVEREST-1 in base al proprio decorso della malattia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85234
- Banner Health
-
-
California
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
- University Of California San Diego
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90404
- UCLA Medical Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33136
- Moffitt Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Arruolato in modo appropriato nello studio BASECAMP-1 A2 Biotherapeutics, Inc., con tessuto che dimostra LOH di HLA-A*02:01 mediante NGS (quando possibile dal sito primario), aferesi ed elaborazione PBMC riuscite e con sufficienti cellule immagazzinate disponibili per Terapia cellulare Tmod CAR
- CRC, NSCLC, PANC o altri tumori solidi non resecabili, localmente avanzati o metastatici confermati istologicamente associati all'espressione di CEA. È richiesta una malattia misurabile con lesioni > 1,0 cm mediante tomografia computerizzata (TC). (Il CEA solubile non è accettabile come unica misura della malattia).
- Ricevuto precedente terapia richiesta per la malattia tumorale solida appropriata come descritto nel protocollo
- Ha una funzione organica adeguata come descritto nel protocollo
- Performance status ECOG da 0 a 1
- Aspettativa di vita ≥3 mesi
- Disposto a rispettare il programma di studio delle valutazioni, incluso il follow-up sulla sicurezza a lungo termine
Criteri chiave di esclusione:
- Ha una malattia adatta alla terapia locale o in grado di ricevere una terapia standard terapeutica e non palliativa
- Precedente trapianto di cellule staminali allogeniche
- Pregresso trapianto di organi solidi
- Terapia del cancro entro 3 settimane o 3 emivite dall'infusione di A2B530
- Radioterapia entro 28 giorni dall'infusione di A2B530
- Angina instabile, aritmia, infarto del miocardio o qualsiasi altra malattia cardiaca significativa negli ultimi 6 mesi
- Qualsiasi nuova embolia polmonare sintomatica (PE) o trombosi venosa profonda (TVP) entro 3 mesi dall'arruolamento. La somministrazione terapeutica di anticoagulanti è consentita per anamnesi di EP o TVP se superiore a 3 mesi dal momento dell'arruolamento e adeguatamente trattata.
- Richiede ossigeno domiciliare supplementare
- Donne in età fertile che sono incinte o che allattano
- Soggetti, sia maschi che femmine, in età fertile che non sono disposti a praticare il controllo delle nascite dal momento del consenso fino a 6 mesi dopo l'infusione di A2B530
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: A2530
I pazienti ricevono il regime di precondizionamento della linfodeplezione (PCLD) seguito da una singola dose di A2B530 per via endovenosa il giorno 0
|
Cellule Tmod CAR T autologhe
Altri nomi:
Un dispositivo medico sperimentale per la diagnostica in vitro (IVD) di sequenziamento di nuova generazione (NGS).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase 1: tasso di eventi avversi e tossicità limitanti la dose (DLT) per livello di dose
Lasso di tempo: Dal momento del consenso informato fino a 24 mesi (2 anni) dopo l'infusione di A2B530.
|
Gli eventi avversi e la tossicità saranno valutati in base ai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi del programma di valutazione della terapia del cancro versione 5.0 (o versione corrente).
Gli eventi di sindrome da rilascio di citochine (CRS) e di sindrome da neurotossicità associata a cellule effettrici immunitarie (ICANS) saranno classificati secondo i criteri descritti nel protocollo attuale.
|
Dal momento del consenso informato fino a 24 mesi (2 anni) dopo l'infusione di A2B530.
|
|
Fase 1: dose raccomandata per la fase 2 (RP2D)
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'infusione di A2B530
|
L'RP2D sarà identificato utilizzando un disegno di studio BOIN oltre a considerare la sicurezza e l'analisi dei biomarcatori.
|
21 giorni dopo l'infusione di A2B530
|
|
Fase 2: il tasso di risposta globale (ORR) per i pazienti
Lasso di tempo: 24 mesi dopo l'infusione di A2B530
|
L'ORR sarà valutato in base a RECIST v1.1 e valutato da una revisione centrale indipendente.
|
24 mesi dopo l'infusione di A2B530
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Persistenza di A2B530
Lasso di tempo: fino a 24 mesi dopo l'infusione di A2B530
|
Numero di cellule CAR T Tmod A2B530 presenti nei pazienti trattati con A2B530 come valutato mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) (o metodo simile) sui campioni di sangue dei partecipanti
|
fino a 24 mesi dopo l'infusione di A2B530
|
|
Analisi delle citochine
Lasso di tempo: fino a 24 mesi dopo l'infusione di A2B530
|
Livelli di citochine nei pazienti trattati con A2B530 valutati mediante analisi delle citochine sui campioni di sangue dei partecipanti
|
fino a 24 mesi dopo l'infusione di A2B530
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Eric Ng, MD, A2 Biotherapeutics Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hamburger AE, DiAndreth B, Cui J, Daris ME, Munguia ML, Deshmukh K, Mock JY, Asuelime GE, Lim ED, Kreke MR, Tokatlian T, Kamb A. Engineered T cells directed at tumors with defined allelic loss. Mol Immunol. 2020 Dec;128:298-310. doi: 10.1016/j.molimm.2020.09.012. Epub 2020 Oct 1.
- Hwang MS, Mog BJ, Douglass J, Pearlman AH, Hsiue EH, Paul S, DiNapoli SR, Konig MF, Pardoll DM, Gabelli SB, Bettegowda C, Papadopoulos N, Vogelstein B, Zhou S, Kinzler KW. Targeting loss of heterozygosity for cancer-specific immunotherapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Mar 23;118(12):e2022410118. doi: 10.1073/pnas.2022410118.
- Perera J, Mapes B, Lau D, et al. Detection of human leukocyte antigen class I loss of heterozygosity in solid tumor types by next-generation DNA sequencing. J Immunother Cancer. 2019, 7(Suppl 1):P103
- Beroukhim R, Mermel CH, Porter D, Wei G, Raychaudhuri S, Donovan J, Barretina J, Boehm JS, Dobson J, Urashima M, Mc Henry KT, Pinchback RM, Ligon AH, Cho YJ, Haery L, Greulich H, Reich M, Winckler W, Lawrence MS, Weir BA, Tanaka KE, Chiang DY, Bass AJ, Loo A, Hoffman C, Prensner J, Liefeld T, Gao Q, Yecies D, Signoretti S, Maher E, Kaye FJ, Sasaki H, Tepper JE, Fletcher JA, Tabernero J, Baselga J, Tsao MS, Demichelis F, Rubin MA, Janne PA, Daly MJ, Nucera C, Levine RL, Ebert BL, Gabriel S, Rustgi AK, Antonescu CR, Ladanyi M, Letai A, Garraway LA, Loda M, Beer DG, True LD, Okamoto A, Pomeroy SL, Singer S, Golub TR, Lander ES, Getz G, Sellers WR, Meyerson M. The landscape of somatic copy-number alteration across human cancers. Nature. 2010 Feb 18;463(7283):899-905. doi: 10.1038/nature08822.
- Sandberg ML, Wang X, Martin AD, Nampe DP, Gabrelow GB, Li CZ, McElvain ME, Lee WH, Shafaattalab S, Martire S, Fisher FA, Ando Y, Liu E, Ju D, Wong LM, Xu H, Kamb A. A carcinoembryonic antigen-specific cell therapy selectively targets tumor cells with HLA loss of heterozygosity in vitro and in vivo. Sci Transl Med. 2022 Mar 2;14(634):eabm0306. doi: 10.1126/scitranslmed.abm0306. Epub 2022 Mar 2.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Attributi della malattia
- Malattie intestinali
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Malattie polmonari
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Malattie del colon
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie
- Ricorrenza
- Neoplasie polmonari
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie pancreatiche
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
Altri numeri di identificazione dello studio
- A2B530-101
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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