- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05736731
Eine Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von A2B530, einem logisch gesteuerten CAR-T, bei Patienten mit soliden Tumoren, die CEA exprimieren und die HLA-A*02-Expression verloren haben (EVEREST-1)
Eine Phase-1/2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von A2B530, einer autologen logikgesteuerten chimären Tmod™-Antigenrezeptor-T-Zelle (CAR-T), bei erwachsenen heterozygoten HLA-A*02-Probanden mit rezidivierendem inoperablem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Zustand Solide Tumore, die CEA exprimieren und die HLA-A*02-Expression verloren haben
Ziel dieser Studie ist es, A2B530, ein autologes, logikgesteuertes Tmod™-CAR-T-Zellprodukt, bei Probanden mit soliden Tumoren zu testen, darunter Darmkrebs (CRC), Bauchspeicheldrüsenkrebs (PANC), nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC), und andere solide Tumore, die CEA exprimieren und die HLA-A*02-Expression verloren haben.
Die Hauptfragen, die diese Studie beantworten soll, sind:
- Phase 1: Was ist die maximale oder empfohlene Dosis von A2B530, die für Patienten sicher ist?
- Phase 2: Tötet die empfohlene Dosis von A2B530 die soliden Tumorzellen und schützt die gesunden Zellen des Patienten
Die Teilnehmer müssen Studienverfahren und Bewertungen durchführen und erhalten außerdem die folgenden Studienbehandlungen:
- Einschreibung und Apherese in BASECAMP-1 (NCT04981119)
- Vorkonditionierende Lymphdepletion (PCLD)-Behandlung
- A2B530 Tmod CAR-T-Zellen in der zugewiesenen Dosis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Krebs
- Kolorektale Neubildungen
- Darmkrebs
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- NSCLC
- Solider Krebs
- Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
- Darmkrebs metastasiert
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Kolorektales Adenokarzinom
- Solider Tumor, Erwachsener
- CRC
- NSCLC, rezidivierend
- Wiederkehrender nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
- Nicht-kleinzelliger Plattenepithelkarzinom
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische Open-Label-Studie der Phase 1/2, in die erwachsene Probanden mit rezidivierendem nicht resezierbarem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem (als nicht kurativ geltendem) CRC, NSCLC, PANC oder anderen soliden Tumoren mit CEA-Expression aufgenommen werden. Die Probanden müssen Keimbahn-HLA-A*02-heterozygot sein, mit Tumoren, die CEA exprimieren, und somatischem Verlust von HLA-A*02. Der Zweck von Phase 1 dieser Studie ist es, die Sicherheit und die optimale Dosis von A2B530 (nach PCLD) bei Teilnehmern mit solider Tumorerkrankung zu bestimmen. Der Zweck von Phase 2 dieser Studie besteht darin, die weitere Sicherheit und Wirksamkeit (wie gut es die solide Tumorerkrankung behandelt) von A2B530 zu bestimmen.
Die für diese Krebsarten und andere solide Tumoren verfügbare Behandlung kann toxisch, schwächend und tödlich sein. In der rezidivierenden inoperablen, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Situation ist die Absicht der Standardbehandlung typischerweise eher palliativ als kurativ und hat sich seit mehreren Jahrzehnten nicht wesentlich geändert. A2 Bio stellt die Hypothese auf, dass die A2B530-Tmod-CAR-T-Zelltherapie die Abtötung von Tumorzielzellen ermöglichen wird (diese Zellen, die CEA exprimieren und LOH für das HLA-A*02-Protein haben). Darüber hinaus werden normale gesunde Zellen, die die HLA-A*02-Expression aufrechterhalten und CEA co-exprimieren (z. B. Darmschleimhautgewebe), nicht angegriffen, da der Blockeranteil der Tmod-CAR-T-Zelle als selbstregulierender Sicherheitsschalter fungiert schützt normales Gewebe vor Schäden. A2 Bio ist der Ansicht, dass dies ein therapeutisches Sicherheitsfenster im Vergleich zu früheren Therapien zur Behandlung solider Tumore bieten wird. Dieser Hypothese soll in der Studie nachgegangen werden.
Die Teilnehmer dieser Studie müssen sich für die Vorscreening-Studie BASECAMP-1 (NCT04981119) anmelden und ihre T-Zellen sammeln lassen (Apherese). T-Zellen werden für jeden Teilnehmer gesammelt, verarbeitet und gespeichert. Bei Fortschreiten der Krankheit kann der Teilnehmer für diese Studie (EVEREST-1) gescreent werden, und die T-Zellen des Teilnehmers werden dann gemäß dem PCLD-Schema hergestellt und infundiert. Zwischen den Studien besteht kein zeitlicher Aufwand und die Patienten können je nach individuellem Krankheitsverlauf direkt von BASECAMP-1 zu EVEREST-1 wechseln.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Gilbert, Arizona, Vereinigte Staaten, 85234
- Banner Health
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California
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
- University of California San Diego
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90404
- UCLA Medical Center
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Moffitt Cancer Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- NYU Langone Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Angemessen in die BASECAMP-1 A2 Biotherapeutics, Inc.-Studie aufgenommen, mit Gewebe, das LOH von HLA-A * 02:01 durch NGS (wenn möglich vom primären Standort), erfolgreicher Apherese und PBMC-Verarbeitung und mit ausreichend gelagerten Zellen verfügbar für Tmod CAR T-Zelltherapie
- Histologisch bestätigtes rezidivierendes inoperables, lokal fortgeschrittenes oder metastasiertes CRC, NSCLC, PANC oder andere solide Tumoren im Zusammenhang mit der CEA-Expression. Eine messbare Erkrankung ist bei Läsionen von > 1,0 cm durch Computertomographie (CT) erforderlich. (Lösliches CEA ist nicht als einziges Maß für die Krankheit akzeptabel).
- Erhaltene vorherige erforderliche Therapie für die entsprechende solide Tumorerkrankung, wie im Protokoll beschrieben
- Hat eine angemessene Organfunktion, wie im Protokoll beschrieben
- ECOG-Leistungsstatus von 0 bis 1
- Lebenserwartung von ≥3 Monaten
- Bereit, den Studienplan der Bewertungen einzuhalten, einschließlich Langzeitsicherheits-Follow-up
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Hat eine Krankheit, die für eine lokale Therapie geeignet ist oder in der Lage ist, eine Standardtherapie zu erhalten, die therapeutisch und nicht palliativ ist
- Vorherige allogene Stammzelltransplantation
- Vorherige solide Organtransplantation
- Krebstherapie innerhalb von 3 Wochen oder 3 Halbwertszeiten der A2B530-Infusion
- Strahlentherapie innerhalb von 28 Tagen nach A2B530-Infusion
- Instabile Angina pectoris, Arrhythmie, Myokardinfarkt oder andere signifikante Herzerkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate
- Jede neue symptomatische Lungenembolie (LE) oder eine tiefe Venenthrombose (DVT) innerhalb von 3 Monaten nach der Einschreibung. Die therapeutische Dosierung von Antikoagulanzien ist für Fälle von LE oder TVT in der Anamnese zulässig, wenn diese mehr als 3 Monate nach der Aufnahme zurückliegen und angemessen behandelt werden.
- Benötigt zusätzlichen häuslichen Sauerstoff
- Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger sind oder stillen
- Sowohl männliche als auch weibliche Probanden im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, Empfängnisverhütung ab dem Zeitpunkt der Einwilligung bis 6 Monate nach der Infusion von A2B530 zu praktizieren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: A2530
Die Patienten erhalten ein Preconditioning Lymphodepletion (PCLD)-Schema, gefolgt von einer intravenösen Einzeldosis A2B530 am Tag 0
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Autologe logisch gesteuerte Tmod CAR T-Zellen
Andere Namen:
Ein medizinisches In-vitro-Diagnostikum (IVD) für die Sequenzierung der nächsten Generation (NGS) in der Erprobungsphase
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Phase 1: Rate unerwünschter Ereignisse und dosisbegrenzender Toxizitäten (DLTs) nach Dosisniveau
Zeitfenster: Ab dem Zeitpunkt der Einverständniserklärung bis 24 Monate (2 Jahre) nach der A2B530-Infusion.
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Unerwünschte Ereignisse und Toxizität werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events des Cancer Therapy Evaluation Program Version 5.0 (oder aktuelle Version) bewertet.
Ereignisse des Zytokinfreisetzungssyndroms (CRS) und des Immuneffektorzell-assoziierten Neurotoxizitätssyndroms (ICANS) werden gemäß den im aktuellen Protokoll beschriebenen Kriterien eingestuft.
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Ab dem Zeitpunkt der Einverständniserklärung bis 24 Monate (2 Jahre) nach der A2B530-Infusion.
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Phase 1: Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: 21 Tage nach der A2B530-Infusion
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Das RP2D wird unter Verwendung eines BOIN-Studiendesigns zusätzlich zur Berücksichtigung von Sicherheits- und Biomarkeranalysen identifiziert.
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21 Tage nach der A2B530-Infusion
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Phase 2: Die Gesamtansprechrate (ORR) für Patienten
Zeitfenster: 24 Monate nach A2B530-Infusion
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Die ORR wird gemäß RECIST v1.1 evaluiert und durch eine unabhängige zentrale Überprüfung bewertet.
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24 Monate nach A2B530-Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Persistenz von A2B530
Zeitfenster: bis zu 24 Monate nach der A2B530-Infusion
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Anzahl der A2B530-Tmod-CAR-T-Zellen, die bei Patienten vorhanden sind, die mit A2B530 behandelt wurden, wie durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR) (oder eine ähnliche Methode) an Blutproben der Teilnehmer bestimmt
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bis zu 24 Monate nach der A2B530-Infusion
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Zytokin-Analyse
Zeitfenster: bis zu 24 Monate nach der A2B530-Infusion
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Zytokinspiegel bei Patienten, die mit A2B530 behandelt wurden, bestimmt durch Zytokinanalyse von Blutproben der Teilnehmer
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bis zu 24 Monate nach der A2B530-Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Eric Ng, MD, A2 Biotherapeutics Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hamburger AE, DiAndreth B, Cui J, Daris ME, Munguia ML, Deshmukh K, Mock JY, Asuelime GE, Lim ED, Kreke MR, Tokatlian T, Kamb A. Engineered T cells directed at tumors with defined allelic loss. Mol Immunol. 2020 Dec;128:298-310. doi: 10.1016/j.molimm.2020.09.012. Epub 2020 Oct 1.
- Hwang MS, Mog BJ, Douglass J, Pearlman AH, Hsiue EH, Paul S, DiNapoli SR, Konig MF, Pardoll DM, Gabelli SB, Bettegowda C, Papadopoulos N, Vogelstein B, Zhou S, Kinzler KW. Targeting loss of heterozygosity for cancer-specific immunotherapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Mar 23;118(12):e2022410118. doi: 10.1073/pnas.2022410118.
- Perera J, Mapes B, Lau D, et al. Detection of human leukocyte antigen class I loss of heterozygosity in solid tumor types by next-generation DNA sequencing. J Immunother Cancer. 2019, 7(Suppl 1):P103
- Beroukhim R, Mermel CH, Porter D, Wei G, Raychaudhuri S, Donovan J, Barretina J, Boehm JS, Dobson J, Urashima M, Mc Henry KT, Pinchback RM, Ligon AH, Cho YJ, Haery L, Greulich H, Reich M, Winckler W, Lawrence MS, Weir BA, Tanaka KE, Chiang DY, Bass AJ, Loo A, Hoffman C, Prensner J, Liefeld T, Gao Q, Yecies D, Signoretti S, Maher E, Kaye FJ, Sasaki H, Tepper JE, Fletcher JA, Tabernero J, Baselga J, Tsao MS, Demichelis F, Rubin MA, Janne PA, Daly MJ, Nucera C, Levine RL, Ebert BL, Gabriel S, Rustgi AK, Antonescu CR, Ladanyi M, Letai A, Garraway LA, Loda M, Beer DG, True LD, Okamoto A, Pomeroy SL, Singer S, Golub TR, Lander ES, Getz G, Sellers WR, Meyerson M. The landscape of somatic copy-number alteration across human cancers. Nature. 2010 Feb 18;463(7283):899-905. doi: 10.1038/nature08822.
- Sandberg ML, Wang X, Martin AD, Nampe DP, Gabrelow GB, Li CZ, McElvain ME, Lee WH, Shafaattalab S, Martire S, Fisher FA, Ando Y, Liu E, Ju D, Wong LM, Xu H, Kamb A. A carcinoembryonic antigen-specific cell therapy selectively targets tumor cells with HLA loss of heterozygosity in vitro and in vivo. Sci Transl Med. 2022 Mar 2;14(634):eabm0306. doi: 10.1126/scitranslmed.abm0306. Epub 2022 Mar 2.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
- Krankheitsattribute
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Lungenkrankheit
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Darmerkrankungen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Neubildungen
- Wiederauftreten
- Lungentumoren
- Kolorektale Neubildungen
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
Andere Studien-ID-Nummern
- A2B530-101
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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