Aldosteron Renin Ratio (ARR)-test for å øke tilfelledeteksjon av primær aldosteronisme (PA) (ARR)

Målet med dette prosjektet er å øke oppdagelsen av primær aldosteronisme (PA), den vanligste årsaken til sekundær hypertensjon, som enten kan kureres kirurgisk eller behandles med målrettede medisiner. Det er forårsaket av den autonome sekresjonen av aldosteron fra binyrene.

Hypertensjon, forhøyet adrenal aldosteronsekresjon og undertrykt renin er kjennetegnene på PA. Prevalensen av PA varierer omtrent fra 5 % opp til 20 %.

Klinikere fortsetter å feilaktig lære at PA er en svært sjelden lidelse, og derfor fortsetter PA å være underkjent og underbehandlet. PA er et stort folkehelseproblem, og den nåværende frekvensen for påvisning av tilfeller er mye under prevalensratene rapportert i studier. Korrekt identifisering av PA hos pasienter vil muliggjøre effektiv behandling og potensiell kur for denne sykdommen Hypertensjon i seg selv er en viktig driver for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet. Det er ~ 1 milliard mennesker diagnostisert med hypertensjon i verden, og selv om vi tar en konservativ forekomst av PA på 5 % blant denne befolkningen, ville det gi et svimlende antall på 50 millioner.

Kardiovaskulær og cerebrovaskulær morbiditet og dødelighet er høyere hos de med PA sammenlignet med pasienter med blodtrykkstilpasset essensiell hypertensjon.

I henhold til gjeldende retningslinjer for endokrine samfunn, anses bare pasienter som oppfyller spesifikke kliniske profiler som kandidater for screening for PA. Vanligvis involverer screening en blodprøve for å beregne aldosteron og renin ratio (ARR). En unormal test indikerer muligheten for PA. Det er anslått at kun 1 % av pasientene oppdages av disse retningslinjene for screening.

Gitt den underdiagnostiserte tilstanden til denne tilstanden, og den høye kardiovaskulære, cerebrovaskulære og renale risikoen det medfører, bør vi utvide populasjonen for å bli screenet for PA. Alle pasienter med hypertensjon som bruker minst én antihypertensiv medisin, bør screenes for PA, spesielt gitt fordelene ved spesifikk kirurgisk eller medisinsk behandling.

Dette vil bidra til å redusere sykdomsbyrden på en kostnadseffektiv måte og vil påvirke pasientomsorgen