Aldosteron Renin Ratio (ARR) test for at øge tilfælde-detektion af primær aldosteronisme (PA) (ARR)

Missionen med dette projekt er at øge påvisningen af ​​primær aldosteronisme (PA), den mest almindelige årsag til sekundær hypertension, som enten kan helbredes kirurgisk eller behandles med målrettet medicin. Det er forårsaget af den autonome sekretion af aldosteron fra binyrerne.

Hypertension, forhøjet adrenal aldosteronsekretion og undertrykt renin er kendetegnene for PA. Forekomsten af ​​PA varierer ca. fra 5 % op til 20 %.

Klinikere erfarer fortsat fejlagtigt, at PA er en meget sjælden lidelse, så PA bliver ved med at være underanerkendt og underbehandlet. PA er et stort folkesundhedsproblem, og den nuværende tilfælde-detektionsrate er meget under de prævalensrater, der er rapporteret i undersøgelser. Korrekt identifikation af PA hos patienter vil muliggøre effektiv behandling og potentiel helbredelse af denne sygdom. Hypertension i sig selv er en væsentlig årsag til kardiovaskulær morbiditet og dødelighed. Der er ~1 milliard mennesker diagnosticeret med hypertension i verden, og selv hvis vi tager en konservativ forekomst af PA på 5% blandt denne befolkning, ville det give et svimlende antal på 50 millioner.

Kardiovaskulær og cerebrovaskulær morbiditet og dødelighed er højere hos dem med PA sammenlignet med patienter med blodtryksmatchet essentiel hypertension.

I henhold til de nuværende retningslinjer for det endokrine samfund anses kun patienter, der opfylder specifikke kliniske profiler, for at være kandidater til screening for PA. Typisk screening involverer en blodprøve til beregning af aldosteron og renin ratio (ARR). En unormal test indikerer muligheden for PA. Det anslås, at kun 1 % af patienterne opdages af disse screeningsretningslinjer.

I betragtning af den underdiagnosticerede tilstand af denne tilstand og de høje kardiovaskulære, cerebrovaskulære og renale risici, det medfører, bør vi udvide befolkningen til at blive screenet for PA. Alle patienter med hypertension, som er på mindst én antihypertensiv medicin, bør screenes for PA, især i betragtning af fordelene ved specifik kirurgisk eller medicinsk behandling.

Dette vil hjælpe med at reducere sygdomsbyrden på en omkostningseffektiv måde og vil påvirke patientplejen