Тест на соотношение альдостерона и ренина (ARR) для увеличения выявления случаев первичного альдостеронизма (PA) (ARR)

Миссия этого проекта состоит в том, чтобы увеличить выявление первичного альдостеронизма (ПА), наиболее распространенной причины вторичной гипертензии, которую можно вылечить хирургическим путем или лечить таргетными препаратами. Это обусловлено автономной секрецией альдостерона надпочечниками.

Артериальная гипертензия, повышенная секреция альдостерона надпочечниками и подавление ренина являются отличительными чертами ПА. Распространенность ПА колеблется примерно от 5% до 20%.

Клиницисты продолжают ошибочно считать, что ПА является очень редким заболеванием, поэтому ПА по-прежнему недостаточно распознают и лечат. ПА является серьезной проблемой общественного здравоохранения, и текущий уровень выявления случаев заболевания намного ниже показателей распространенности, о которых сообщалось в исследованиях. Правильное выявление ПА у пациентов обеспечит эффективное лечение и потенциальное излечение от этого заболевания. Гипертония сама по себе является основным фактором сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. В мире около 1 миллиарда человек с диагнозом гипертония, и даже если мы примем консервативную распространенность ПА в 5% среди этой популяции, это даст ошеломляющую цифру в 50 миллионов.

Показатели сердечно-сосудистой и цереброваскулярной заболеваемости и смертности выше у пациентов с ПА по сравнению с пациентами с эссенциальной гипертонией, соответствующей артериальному давлению.

В соответствии с текущими рекомендациями Эндокринологического общества кандидатами на скрининг на ПА считаются только пациенты, соответствующие определенным клиническим профилям. Обычно скрининг включает анализ крови для расчета соотношения альдостерона и ренина (ARR). Аномальный тест указывает на возможность ПА. Подсчитано, что только 1% пациентов выявляются с помощью этих рекомендаций по скринингу.

Учитывая недостаточно диагностированное состояние этого состояния и связанные с ним высокие сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и почечные риски, мы должны расширить популяцию, подлежащую скринингу на ПА. Все пациенты с артериальной гипертензией, принимающие хотя бы один антигипертензивный препарат, должны быть обследованы на наличие ПА, особенно с учетом преимуществ специфического хирургического или медикаментозного лечения.

Это поможет снизить бремя болезни экономически эффективным образом и повлияет на уход за пациентами.