Test del rapporto aldosterone-renina (ARR) per aumentare il rilevamento dei casi di aldosteronismo primario (PA) (ARR)

La missione di questo progetto è aumentare l'individuazione dell'aldosteronismo primario (PA), la causa più comune di ipertensione secondaria, che può essere curata chirurgicamente o trattata con farmaci mirati. È causato dalla secrezione autonoma di aldosterone da parte delle ghiandole surrenali.

Ipertensione, elevata secrezione surrenalica di aldosterone e renina soppressa sono i segni distintivi della PA. La prevalenza della PA varia approssimativamente dal 5% fino al 20%.

I medici continuano ad apprendere erroneamente che l'AP è un disturbo molto raro, quindi l'AP continua ad essere poco riconosciuta e sottotrattata. La PA è un importante problema di salute pubblica e l'attuale tasso di rilevamento dei casi è molto inferiore ai tassi di prevalenza riportati negli studi. Identificare correttamente l'AP nei pazienti consentirà un trattamento efficace e una potenziale cura per questa malattia L'ipertensione di per sé è una delle principali cause di morbilità e mortalità cardiovascolare. Ci sono ~ 1 miliardo di persone con diagnosi di ipertensione nel mondo, e anche se prendiamo una prevalenza prudente di PA del 5% tra questa popolazione, produrrebbe un numero sbalorditivo di 50 milioni.

I tassi di morbilità e mortalità cardiovascolare e cerebrovascolare sono più alti nei pazienti con PA rispetto ai pazienti con ipertensione essenziale corrispondente alla pressione arteriosa.

Secondo le attuali Endocrine Society Guidelines, solo i pazienti che soddisfano specifici profili clinici sono considerati candidati allo screening per PA. In genere lo screening prevede un esame del sangue per il calcolo del rapporto aldosterone e renina (ARR). Un test anormale indica la possibilità di PA. Si stima che solo l'1% dei pazienti venga rilevato da queste linee guida di screening.

Dato lo stato sottodiagnosticato di questa condizione e gli elevati rischi cardiovascolari, cerebrovascolari e renali che comporta, dovremmo ampliare la popolazione da sottoporre a screening per PA. Tutti i pazienti con ipertensione che assumono almeno un farmaco antipertensivo dovrebbero essere sottoposti a screening per la PA, soprattutto in considerazione dei benefici derivanti da specifici trattamenti chirurgici o medici.

Ciò contribuirebbe a ridurre il carico di malattia in modo economicamente vantaggioso e avrà un impatto sulla cura dei pazienti