Test poměru reninu aldosteronu (ARR) ke zvýšení detekce případů primárního aldosteronismu (PA) (ARR)

Posláním tohoto projektu je zvýšit záchyt primárního aldosteronismu (PA), nejčastější příčiny sekundární hypertenze, kterou lze vyléčit buď chirurgicky, nebo cílenou medikací. Je způsobena autonomní sekrecí aldosteronu nadledvinami.

Hypertenze, zvýšená sekrece aldosteronu nadledvinami a suprese reninu jsou charakteristické znaky PA. Prevalence PA se pohybuje přibližně od 5 % do 20 %.

Klinici se nadále mylně dozvídají, že PA je velmi vzácná porucha, a proto je PA stále nedostatečně rozpoznána a léčena. PA je hlavním problémem veřejného zdraví a současná míra detekce případů je mnohem nižší než míra prevalence uváděná ve studiích. Správná identifikace PA u pacientů umožní účinnou léčbu a potenciální vyléčení tohoto onemocnění Hypertenze je sama o sobě hlavní hnací silou kardiovaskulární morbidity a mortality. Na světě je ~ 1 miliarda lidí s diagnózou hypertenze, a i když vezmeme konzervativní prevalenci PA 5% v této populaci, přineslo by to ohromující číslo 50 milionů.

Kardiovaskulární a cerebrovaskulární morbidita a mortalita jsou vyšší u pacientů s PA ve srovnání s pacienty s esenciální hypertenzí odpovídající krevnímu tlaku.

Podle aktuálních směrnic Endokrinní společnosti jsou za kandidáty na screening PA považováni pouze pacienti, kteří splňují specifické klinické profily. Typicky screening zahrnuje krevní test pro výpočet poměru aldosteronu a reninu (ARR). Abnormální test ukazuje na možnost PA. Odhaduje se, že podle těchto pokynů pro screening je detekováno pouze 1 % pacientů.

Vzhledem k nedostatečně diagnostikovanému stavu tohoto stavu a vysokým kardiovaskulárním, cerebrovaskulárním a renálním rizikům, která s sebou nese, bychom měli rozšířit populaci, která bude vyšetřena na PA. Všichni pacienti s hypertenzí, kteří užívají alespoň jednu antihypertenzní medikaci, by měli být vyšetřeni na PA, zejména s ohledem na výhody specifické chirurgické nebo lékařské léčby.

To by pomohlo snížit zátěž nemocemi nákladově efektivním způsobem a bude mít dopad na péči o pacienty