Prueba de índice de aldosterona y renina (ARR) para aumentar la detección de casos de aldosteronismo primario (AP) (ARR)

La misión de este proyecto es aumentar la detección de aldosteronismo primario (AP), la causa más común de hipertensión secundaria, que puede curarse quirúrgicamente o tratarse con medicamentos específicos. Es causada por la secreción autónoma de aldosterona por las glándulas suprarrenales.

La hipertensión, la secreción suprarrenal elevada de aldosterona y la supresión de la renina son las características distintivas de la AP. La prevalencia de AP varía aproximadamente del 5% al ​​20%.

Los médicos continúan aprendiendo erróneamente que la PA es un trastorno muy raro, por lo que la PA sigue sin ser reconocida ni tratada. La AP es un problema importante de salud pública y la tasa actual de detección de casos está muy por debajo de las tasas de prevalencia informadas en los estudios. La identificación correcta de la AP en los pacientes permitirá un tratamiento eficaz y una posible cura para esta enfermedad. La hipertensión en sí misma es un factor importante de morbilidad y mortalidad cardiovascular. Hay ~ 1000 millones de personas diagnosticadas con hipertensión en el mundo, e incluso si tomamos una prevalencia conservadora de PA del 5 % entre esta población, arrojaría la asombrosa cifra de 50 millones.

Las tasas de morbilidad y mortalidad cardiovascular y cerebrovascular son más altas en aquellos con AP en comparación con los pacientes con hipertensión esencial compatible con la presión arterial.

Según las Directrices actuales de la Endocrine Society, solo los pacientes que cumplen con perfiles clínicos específicos se consideran candidatos para la detección de AP. Por lo general, la detección implica un análisis de sangre para calcular la proporción de aldosterona y renina (ARR). Una prueba anormal indica la posibilidad de PA. Se estima que solo el 1% de los pacientes son detectados por estas pautas de detección.

Dado el estado infradiagnosticado de esta entidad y los elevados riesgos cardiovasculares, cerebrovasculares y renales que conlleva, deberíamos ampliar la población a cribar de AP. Todos los pacientes con hipertensión que toman al menos un medicamento antihipertensivo deben someterse a pruebas de detección de PA, especialmente dados los beneficios del tratamiento quirúrgico o médico específico.

Esto ayudaría a reducir la carga de la enfermedad de manera rentable y tendrá un impacto en la atención de los pacientes.