Test du rapport aldostérone-rénine (ARR) pour augmenter la détection des cas d'aldostéronisme primaire (PA) (ARR)

La mission de ce projet est d'augmenter la détection de l'hyperaldostéronisme primaire (AP), la cause la plus fréquente d'hypertension secondaire, qui peut être guérie chirurgicalement ou traitée avec des médicaments ciblés. Elle est causée par la sécrétion autonome d'aldostérone par les glandes surrénales.

L'hypertension, la sécrétion élevée d'aldostérone surrénalienne et la suppression de la rénine sont les caractéristiques de l'AP. La prévalence de l'AP varie approximativement de 5 % à 20 %.

Les cliniciens continuent d'apprendre à tort que l'AP est un trouble très rare, donc l'AP continue d'être sous-reconnue et sous-traitée. L'AP est un problème majeur de santé publique et le taux actuel de détection des cas est bien inférieur aux taux de prévalence rapportés dans les études. L'identification correcte de l'AP chez les patients permettra un traitement efficace et une guérison potentielle de cette maladie. L'hypertension en elle-même est un facteur majeur de morbidité et de mortalité cardiovasculaires. Il y a environ 1 milliard de personnes souffrant d'hypertension dans le monde, et même si nous prenons une prévalence conservatrice de l'AP de 5 % parmi cette population, cela donnerait un nombre stupéfiant de 50 millions.

Les taux de morbidité et de mortalité cardiovasculaires et cérébrovasculaires sont plus élevés chez les personnes atteintes d'AP que chez les patients atteints d'hypertension artérielle essentielle appariée pour la pression artérielle.

Conformément aux directives actuelles de l'Endocrine Society, seuls les patients qui répondent à des profils cliniques spécifiques sont considérés comme candidats au dépistage de l'AP. Généralement, le dépistage implique un test sanguin pour calculer le rapport aldostérone et rénine (ARR). Un test anormal indique la possibilité d'AP. On estime que seulement 1 % des patients sont détectés par ces directives de dépistage.

Compte tenu de l'état sous-diagnostiqué de cette affection et des risques cardiovasculaires, cérébrovasculaires et rénaux élevés qu'elle comporte, il convient d'élargir la population à dépister pour l'AP. Tous les patients hypertendus qui prennent au moins un médicament antihypertenseur doivent faire l'objet d'un dépistage de l'AP, en particulier compte tenu des avantages d'un traitement chirurgical ou médical spécifique.

Cela aiderait à réduire le fardeau de la maladie de manière rentable et aurait un impact sur les soins aux patients