원발성 알도스테론증(PA)의 사례 발견을 증가시키기 위한 알도스테론 레닌 비율(ARR) 테스트 (ARR)

이 프로젝트의 임무는 수술로 치료하거나 표적 약물로 치료할 수 있는 이차성 고혈압의 가장 흔한 원인인 일차성 알도스테론증(PA)의 발견을 높이는 것입니다. 부신에 의한 알도스테론의 자율적 분비로 인해 발생합니다.

고혈압, 상승된 부신 알도스테론 분비 및 억제된 레닌은 PA의 특징입니다. PA의 유병률은 약 5%에서 최대 20%까지 다양합니다.

임상의들은 PA가 매우 희귀한 장애라는 것을 계속해서 잘못 알고 있으므로 PA는 계속해서 과소 인식되고 제대로 치료되지 않습니다. PA는 주요 공중 보건 문제이며 현재 사례 발견률은 연구에서 보고된 유병률보다 훨씬 낮습니다. 환자의 PA를 올바르게 식별하면 이 질병에 대한 효과적인 치료 및 잠재적인 치료가 가능합니다. 고혈압 자체는 심혈관 이환율 및 사망률의 주요 동인입니다. 전 세계적으로 고혈압 진단을 받은 사람은 ~10억 명이며, 이 인구 중 PA의 보수적 유병률을 5%로 가정하더라도 5,000만 명이라는 엄청난 숫자가 나올 것입니다.

심혈관 및 뇌혈관 이환율과 사망률은 혈압이 일치하는 본태성 고혈압 환자에 비해 PA 환자에서 더 높습니다.

현재 내분비 학회 지침에 따라 특정 임상 프로필을 충족하는 환자만 PA 선별 후보로 간주됩니다. 일반적으로 선별 검사에는 알도스테론과 레닌 비율(ARR)을 계산하기 위한 혈액 검사가 포함됩니다. 비정상적인 테스트는 PA의 가능성을 나타냅니다. 이러한 선별 지침에 의해 발견되는 환자는 1%에 불과한 것으로 추정됩니다.

이 상태의 과소 진단 상태와 그것이 수반하는 높은 심혈관, 뇌혈관 및 신장 위험을 감안할 때 PA에 대해 선별할 인구를 확대해야 합니다. 적어도 하나의 항고혈압제를 복용하고 있는 모든 고혈압 환자는 특히 특정 수술 또는 의학적 치료의 이점을 고려할 때 PA에 대해 선별 검사를 받아야 합니다.

이것은 비용 효율적인 방식으로 질병 부담을 줄이는 데 도움이 될 것이며 환자 관리에 영향을 미칠 것입니다.