Test stosunku aldosteronu do reniny (ARR) w celu zwiększenia wykrywalności przypadków pierwotnego aldosteronizmu (PA) (ARR)

Misją tego projektu jest zwiększenie wykrywalności pierwotnego hiperaldosteronizmu (PA), najczęstszej przyczyny wtórnego nadciśnienia tętniczego, które można wyleczyć chirurgicznie lub leczyć celowanymi lekami. Jest to spowodowane autonomicznym wydzielaniem aldosteronu przez nadnercza.

Nadciśnienie tętnicze, zwiększone wydzielanie aldosteronu przez nadnercza i supresja reniny są cechami charakterystycznymi PA. Częstość występowania PA waha się w przybliżeniu od 5% do 20%.

Klinicyści nadal błędnie dowiadują się, że PA jest bardzo rzadkim zaburzeniem, dlatego PA jest nadal niedostatecznie rozpoznawana i leczona. PA jest poważnym problemem zdrowia publicznego, a obecny wskaźnik wykrywalności przypadków jest znacznie niższy niż wskaźniki rozpowszechnienia zgłaszane w badaniach. Prawidłowa identyfikacja PA u pacjentów umożliwi skuteczne leczenie i potencjalne wyleczenie tej choroby. Samo nadciśnienie tętnicze jest głównym czynnikiem chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. Na świecie jest około 1 miliarda osób z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym i nawet jeśli przyjmiemy konserwatywne rozpowszechnienie PA na poziomie 5% wśród tej populacji, dałoby to oszałamiającą liczbę 50 milionów.

Współczynniki chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych są wyższe u osób z PA w porównaniu z pacjentami z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym dopasowanym do ciśnienia krwi.

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi Towarzystwa Endokrynologicznego tylko pacjenci spełniający określone profile kliniczne są uznawani za kandydatów do badań przesiewowych w kierunku PA. Zazwyczaj badanie przesiewowe obejmuje badanie krwi w celu obliczenia stosunku aldosteronu do reniny (ARR). Nieprawidłowy test wskazuje na możliwość PA. Szacuje się, że te wytyczne dotyczące badań przesiewowych wykrywają tylko 1% pacjentów.

Biorąc pod uwagę niezdiagnozowany stan tej choroby oraz związane z nią wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe, mózgowo-naczyniowe i nerkowe, powinniśmy poszerzyć populację, która będzie poddawana badaniom przesiewowym w kierunku PA. Wszyscy pacjenci z nadciśnieniem, którzy przyjmują co najmniej jeden lek przeciwnadciśnieniowy, powinni być poddani badaniu przesiewowemu w kierunku PA, zwłaszcza biorąc pod uwagę korzyści wynikające z określonego leczenia chirurgicznego lub zachowawczego.

Pomogłoby to zmniejszyć obciążenie chorobami w opłacalny sposób i wpłynie na opiekę nad pacjentami