- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05759013
[Prøving av enhet som ikke er godkjent eller godkjent av U.S. FDA] (PREVENT)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Omtrent 40 % av pasientene som får invasiv ventilasjon trenger mer enn fire dager med respiratorstøtte. Hver ekstra dag med mekanisk ventilasjon resulterer i økt pasientsykelighet og -dødelighet og økte økonomiske kostnader. Mekanisk ventilerte pasienter utvikler ofte ekspiratorisk muskelsvakhet, som har vært knyttet til mislykket ekstubering og avvenning.
Nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) bruker elektriske pulser for å indusere en muskelkontraksjon og har vist seg å redusere eller forsinke muskelatrofi. NMES brukt på bukveggmusklene har vist seg å forbedre respirasjonsfunksjonen og hjelpe til med respiratoravvenning ved ryggmargsskade. Liberate Medical har tidligere vist at NMES påført bukveggmuskulaturen synkront med utånding er mulig hos pasienter som får invasiv mekanisk ventilasjon. Denne studien er en sentral evaluering av effekten av utåndingssynkronisert abdominal NMES for å hjelpe til med respiratoravvenning hos kritisk syke pasienter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Clayton, Australia
- Monash Medical Centre
-
Kingswood, Australia
- Nepean Hospital
-
Kogarah, Australia
- St. George Hospital
-
Randwick, Australia
- Prince of Wales Hospital
-
St Leonards, Australia
- Royal North Shore Hospital
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Forente stater, 90807
- MemorialCare Long Beach Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32206
- University of Florida College of Medicine - Jacksonville
-
-
Illinois
-
Hines, Illinois, Forente stater, 60141
- Edward Hines, Jr. VA Hospital
-
Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
- Loyola University
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
- University of Louisville
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Weill Cornell Medicine / New York Presbyterian Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45221
- University of Cincinnati
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15260
- University of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Memorial Hermann
-
Houston, Texas, Forente stater, 077030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Forente stater, 98201
- Providence Regional Medical Center
-
-
-
-
-
Angers, Frankrike, 49933
- Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
-
Lyon, Frankrike, 69365
- Hôpital Saint Joseph Saint Luc
-
Paris, Frankrike
- Pitié-Salpêtrière University Hospital
-
-
-
-
-
's-Hertogenbosch, Nederland
- Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ)
-
Nijmegen, Nederland
- Radboud University Medical Center
-
Nijmegen, Nederland
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ)
-
Rotterdam, Nederland
- Erasmus Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltaker er ≥ 22 år.
- Deltakeren har mottatt invasiv mekanisk ventilasjon i ≥ 24 timer, men ≤ 72 timer før påmelding.
- Deltaker eller juridisk autorisert representant er villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Deltaker er planlagt eller forventet å bli koblet fra mekanisk ventilasjon ≤ 24 timer etter påmelding.
- Deltakeren har en BMI ≥ 40.
- Deltakeren har ingen sammentrekning av bukveggmusklene som respons på abdominal FES som bestemt ved ultralyd.
- Deltakeren har en eksisterende nevromuskulær eller muskulær lidelse som kan påvirke luftveismusklene (f.eks. ryggmargsskade eller Guillain-Barré syndrom).
- Deltakeren har gjennomgått åpen abdominal kirurgi ≤ 4 uker før påmelding.
- Deltakeren har åpen eller skadet hud ved elektrodeplasseringene.
- Deltakeren har en pacemaker og/eller implantert elektronisk enhet.
- Deltakeren har forventet eller diagnostisert epilepsi.
- Deltakeren behandles for anafylaksi.
- Deltakeren er kjent eller forventet å være gravid. MERK: En negativ urin- eller blodgraviditetstest vil bli dokumentert under screening for kvinner i fertil alder.
- Deltaker er aktivt farmakologisk lammet ved påmelding. MERK: Forsøkspersoner som får nevromuskulære blokkere kan bli registrert etter en utvaskingsperiode på ≥ 12 timer.
- Deltakeren blir ventilert som følge av en ukomplisert elektiv operasjon.
- Den primære årsaken til innleggelse på intensivavdelingen er en overdose av alkohol eller narkotika uten sekundær komplikasjon.
- Deltaker trakeostomis ved påmelding.
- Deltakeren er på ikke-invasiv hjemmeventilasjon (unntatt CPAP for obstruktiv søvnapné).
- Deltaker har forventet levealder < 6 måneder basert på sykehistorie.
Deltakeren deltar i ett av følgende:
- En studie med samme eller lignende primære endepunkt
- En studie som undersøker elektrisk stimulering eller respiratorisk muskelterapi
- Enhver studie som etterforskeren bestemmer kan forstyrre resultatene av denne studien
- Deltakeren er ikke i stand til eller vil ikke overholde protokollkrav, inkludert vurderinger, tester og oppfølgingsbesøk.
- Deltakeren har enhver annen medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening vil gjøre deltakelse medisinsk usikker eller forstyrre studieresultatene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Sham respiratorisk muskelstimulator
I sham-gruppen vil abdominal funksjonell elektrisk stimulering (FES) bli satt til å forårsake sensorisk stimulering, men ingen muskelkontraksjon.
Abdominal FES vil bli brukt med en frekvens på 30 hertz (Hz), en pulsbredde på 350 µs og en stimuleringsamplitude som ikke forårsaker sammentrekning av bukveggmuskel.
Stimuleringsamplituden vil i utgangspunktet settes til 10 mA og reduseres i trinn på 2 milliamp (mA) inntil ingen muskelkontraksjon er sett.
|
Skam abdominal stimulering vil bli brukt i 30 minutter to ganger per dag (minimum fire timer mellom stimuleringsøkter), i minimum fem dager per uke, i 28 dager eller ICU -utslipp, avhengig av hva som kommer først.
|
|
Eksperimentell: Ventfri luftveismuskelstimulator
I ventilasjonsbehandlingsgruppen vil abdominal funksjonell elektrisk stimulering (FES) bli påført med en frekvens på 30 Hertz (Hz) og en pulsbredde på 350μs for å forårsake en sterk synlig eller håndgripelig muskelkontraksjon.
Stimuleringsamplitude vil bli satt til 90% av deltakerens maksimale tolerable nivå ubehag forbundet med det maksimale tolerable nivået vil bli registrert på VAS med smertervurderinger fra null (ingen smerter) til ti (verste smerter).
Hos ukommunikative pasienter vil det maksimale tålelige nivået bli bestemt som stimuleringsintensiteten som resulterer i en BPS> 4 eller CPOT> 2.
Stimuleringsamplitude vil bli titrert for hver deltaker og hver stimuleringsøkt.
Stimuleringsamplitude vil bli evaluert hvert 10. (± 2) minutt etter starten av hver stimuleringsøkt og justert etter behov for å opprettholde et konsistent nivå av visuell sammentrekning og for å sikre at stimuleringsintensiteten forblir innenfor deltakerens maksimale tålelige nivå.
|
Aktiv abdominal stimulering vil bli brukt i 30 minutter to ganger per dag (minimum fire timer mellom stimuleringsøkter), i minimum fem dager per uke, i 28 dager eller ICU -utslipp, avhengig av hva som kommer først.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid fra første FES-behandlingsadministrering til vellykket frigjøring i løpet av behandlingsperioden på 28 dager eller til ICU-utskrivning, avhengig av hva som inntreffer først.
Tidsramme: Fra første FES-behandling til 28 dager eller utskrivning fra intensivavdelingen, avhengig av hva som inntreffer først
|
Vellykket frigjøring er definert som frakobling fra mekanisk ventilasjon som ikke krever invasiv mekanisk ventilasjon i de påfølgende 7 dagene etter frakobling, eller frem til ICU-utskrivning, eller til levende sykehusutskrivning, avhengig av hva som inntreffer først.
|
Fra første FES-behandling til 28 dager eller utskrivning fra intensivavdelingen, avhengig av hva som inntreffer først
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hoste toppstrøm
Tidsramme: 24 timer etter ekstubering
|
Måling av hoste toppstrøm
|
24 timer etter ekstubering
|
|
Maksimalt ekspirasjonstrykk
Tidsramme: 24 timer etter ekstubering
|
Maksimal ekspirasjonstrykkmåling
|
24 timer etter ekstubering
|
|
Forekomst av utstyrsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Fra datoen for første FES-behandlingsadministrasjon til datoen for sykehusutskrivning eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
Antall enhetsrelaterte uønskede hendelser
|
Fra datoen for første FES-behandlingsadministrasjon til datoen for sykehusutskrivning eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Tid fra første FES-behandlingsadministrasjon til ICU-utskrivning
Tidsramme: Fra datoen for første FES-behandling til dato for utskrivning av intensivavdelingen eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
Varighet av første FES-behandlingsadministrasjon til ICU-utskrivning
|
Fra datoen for første FES-behandling til dato for utskrivning av intensivavdelingen eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Tid fra første FES-behandlingsadministrasjon til sykehusutskrivning
Tidsramme: Fra datoen for første FES-behandlingsadministrasjon til datoen for sykehusutskrivning eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
Varighet av første FES-behandlingsadministrasjon til utskrivning fra sykehus
|
Fra datoen for første FES-behandlingsadministrasjon til datoen for sykehusutskrivning eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Forekomst av pasienter som ble vellykket frigjort fra mekanisk ventilasjon
Tidsramme: Fra datoen for første FES-behandlingsadministrasjon til datoen for sykehusutskrivning eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
Antall pasienter som ble frigjort fra mekanisk ventilasjon
|
Fra datoen for første FES-behandlingsadministrasjon til datoen for sykehusutskrivning eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Forekomst av re-intubasjoner
Tidsramme: Fra dato for første FES-behandling til 90 dager etter behandling
|
Antall re-intubasjoner
|
Fra dato for første FES-behandling til 90 dager etter behandling
|
|
Forekomst av reinnleggelser på intensivavdelingen
Tidsramme: Fra dato for første FES-behandling til 90 dager etter behandling
|
Antall reinnleggelser på intensivavdelingen
|
Fra dato for første FES-behandling til 90 dager etter behandling
|
|
Forekomst av reinnleggelser på sykehus
Tidsramme: Fra dato for første FES-behandling til 90 dager etter behandling
|
Antall reinnleggelser på sykehus
|
Fra dato for første FES-behandling til 90 dager etter behandling
|
|
Forekomst av akutte luftveisinfeksjoner
Tidsramme: Fra datoen for første FES-behandlingsadministrasjon til datoen for sykehusutskrivning eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
Antall deltakere som hadde diagnostisert akutte luftveisinfeksjoner
|
Fra datoen for første FES-behandlingsadministrasjon til datoen for sykehusutskrivning eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Forekomst av sykehuservervede infeksjoner
Tidsramme: Fra datoen for første FES-behandlingsadministrasjon til datoen for sykehusutskrivning eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
Antall deltakere som hadde diagnostisert sykehus fikk infeksjoner
|
Fra datoen for første FES-behandlingsadministrasjon til datoen for sykehusutskrivning eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Forekomst av trakeostomi
Tidsramme: Fra datoen for første FES-behandling til dato for utskrivning av intensivavdelingen eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
Antall deltakere som gjennomgikk trakeostomi
|
Fra datoen for første FES-behandling til dato for utskrivning av intensivavdelingen eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Dødelighet
Tidsramme: Fra dato for første FES-behandling til dato for utskrivning fra sykehus eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
Antall dødsfall
|
Fra dato for første FES-behandling til dato for utskrivning fra sykehus eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Maksimalt inspirasjonstrykk
Tidsramme: 24 timer etter ekstubering
|
Maksimal inspirasjonstrykkmåling
|
24 timer etter ekstubering
|
|
Mobilitet som vurdert av ICU Mobility Scale
Tidsramme: Dato for utskrivning fra intensivavdelingen eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
Mobilitetsvurderingsscore fra 0 (deltakeren kan ikke bevege seg) - 10 (deltakeren er i stand til å gå selvstendig)
|
Dato for utskrivning fra intensivavdelingen eller 90 dager etter behandling, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Livskvalitet vurdert av EQ-5D (Quality of Life Survey)
Tidsramme: 90 dager etter behandling
|
Fem (5) nivåer livskvalitetsvurdering som strekker seg fra nivå 1 (indikerer ikke noe problem) til nivå 5 (indikerer ute av stand til/ekstrem problemer)
|
90 dager etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Angus Mclachlan, PhD, Liberate Medical
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LM-VF-P3
- CDMRP - PR21220 (Annet stipend/finansieringsnummer: Department of Defense)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .