- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05759013
[Test urządzenia, które nie zostało zatwierdzone lub dopuszczone przez amerykańską FDA] (PREVENT)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Około 40% pacjentów poddawanych wentylacji inwazyjnej wymaga stosowania respiratora dłużej niż cztery dni. Każdy dodatkowy dzień wentylacji mechanicznej powoduje zwiększoną zachorowalność i śmiertelność pacjentów oraz zwiększone koszty ekonomiczne. U pacjentów wentylowanych mechanicznie często rozwija się osłabienie mięśni wydechowych, które wiąże się z nieudaną ekstubacją i odstawieniem od matki.
Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES) wykorzystuje impulsy elektryczne do wywołania skurczu mięśni i wykazano, że zmniejsza lub opóźnia atrofię mięśni. Wykazano, że NMES zastosowany na mięśnie ściany brzucha poprawia czynność oddechową i ułatwia odłączenie respiratora w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego. Firma Liberate Medical wykazała wcześniej, że NMES zastosowany na mięśnie ściany brzucha w synchronizacji z wydechem jest możliwy do zastosowania u pacjentów poddawanych inwazyjnej wentylacji mechanicznej. Badanie to stanowi kluczową ocenę skuteczności brzusznego NMES zsynchronizowanego z wydechem we wspomaganiu odłączenia respiratora u krytycznie chorych pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Senen Pena Oliva, MD, MBA
- Numer telefonu: 833-203-4663
- E-mail: Senen@liberatemedical.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Christopher DiMatteo
- Numer telefonu: 833-203-4663
- E-mail: Christopher@liberatemedical.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Clayton, Australia
- Monash Medical Centre
-
Kogarah, Australia
- St. George Hospital
-
Randwick, Australia
- Prince of Wales Hospital
-
St. Leonards, Australia
- Royal North Shore Hospital
-
-
-
-
Illinois
-
Hines, Illinois, Stany Zjednoczone, 60141
- Edward Hines, Jr. VA Hospital
-
Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
- Loyola University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45221
- University of Cincinnati
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15260
- University of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Memorial Hermann
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 077030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Stany Zjednoczone, 98201
- Providence Regional Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik ma ukończone 22 lata.
- Uczestnik był poddawany inwazyjnej wentylacji mechanicznej przez ≥ 24 godziny, ale ≤ 72 godziny przed włączeniem do badania.
- Uczestnik lub prawnie upoważniony przedstawiciel wyraża chęć i możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Planuje się lub oczekuje się, że uczestnik zostanie odłączony od wentylacji mechanicznej ≤ 24 godziny po rejestracji.
- Uczestnik ma BMI ≥ 40.
- U uczestnika nie stwierdzono skurczu mięśni ściany brzucha w odpowiedzi na FES jamy brzusznej, co określono za pomocą ultradźwięków.
- U uczestnika występują wcześniej zaburzenia nerwowo-mięśniowe lub mięśniowe, które mogą wpływać na mięśnie oddechowe (np. uszkodzenie rdzenia kręgowego lub zespół Guillain-Barré).
- Uczestnik przeszedł operację otwartej jamy brzusznej ≤ 4 tygodnie przed rejestracją.
- Uczestnik ma otwartą lub uszkodzoną skórę w miejscu umieszczenia elektrod.
- Uczestnik posiada rozrusznik serca i/lub wszczepione urządzenie elektroniczne.
- Uczestnik spodziewał się lub zdiagnozował padaczkę.
- Uczestnik jest leczony z powodu anafilaksji.
- Wiadomo, że uczestniczka jest w ciąży lub przypuszcza się, że jest w ciąży. UWAGA: Ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub krwi zostanie udokumentowany podczas badań przesiewowych w przypadku kobiet w wieku rozrodczym.
- W momencie rejestracji uczestnik jest aktywnie sparaliżowany farmakologicznie. UWAGA: Pacjenci otrzymujący leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe mogą zostać włączeni po okresie wymywania trwającym ≥ 12 godzin.
- Uczestnik jest wentylowany w wyniku nieskomplikowanej planowej operacji.
- Głównym powodem przyjęcia na OIOM jest przedawkowanie alkoholu lub narkotyków bez wtórnych powikłań.
- W momencie rejestracji uczestnikowi założono tracheostomię.
- Uczestnik korzysta z domowej wentylacji nieinwazyjnej (z wyjątkiem CPAP stosowanego w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego).
- Na podstawie historii choroby przewidywana długość życia uczestnika wynosi < 6 miesięcy.
Uczestnik bierze udział w którymkolwiek z poniższych działań:
- Badanie z tym samym lub podobnym pierwszorzędowym punktem końcowym
- Badanie badające stymulację elektryczną lub terapię mięśni oddechowych
- Każde badanie, które badacz ustali, może zakłócać wyniki tego badania
- Uczestnik nie jest w stanie lub nie chce przestrzegać wymagań protokołu, w tym ocen, testów i wizyt kontrolnych.
- Uczestnik cierpi na jakąkolwiek inną chorobę, która w opinii Badacza sprawi, że udział w badaniu będzie niebezpieczny z medycznego punktu widzenia lub będzie zakłócał wyniki badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Stymulator mięśni oddechowych VentFree
W grupie leczonej VentFree stosowana będzie funkcjonalna stymulacja elektryczna brzucha (FES) o częstotliwości 30 herców (Hz) i szerokości impulsu 350 µs, aby wywołać silny, widoczny lub wyczuwalny skurcz mięśni.
Amplituda stymulacji zostanie ustawiona na 90% maksymalnego tolerowanego przez uczestnika poziomu, który nie powoduje dyskomfortu uczestnika.
Dyskomfort uczestnika będzie mierzony za pomocą wizualnej analogowej skali bólu (VAS) z oceną bólu od zera (brak bólu) do dziesięciu (najgorszy ból).
W przypadku uczestników, którzy nie są w stanie wyrazić swojego poziomu bólu, zostanie zastosowana Skala Bólu Behawioralnego (BPS).
Stymulacja będzie dostosowywana dla każdego uczestnika i każdej sesji stymulacji.
Po dostosowaniu dawki stymulacji zostanie potwierdzony widoczny lub wyczuwalny skurcz ściany brzucha.
Stymulacja będzie oceniana co 10(± 2) minut po rozpoczęciu każdej sesji stymulacji i dostosowywana w razie potrzeby, tak aby uczestnik nie powodował dyskomfortu.
|
Aktywna stymulacja brzucha będzie stosowana przez 30 minut dwa razy dziennie (minimum cztery godziny pomiędzy sesjami stymulacji), pięć dni w tygodniu, przez 28 dni lub wypis z OIOM-u, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Inne nazwy:
|
Pozorny komparator: Pozorny stymulator mięśni oddechowych
W grupie pozorowanej funkcjonalna stymulacja elektryczna brzucha (FES) zostanie ustawiona tak, aby powodować stymulację sensoryczną, ale bez skurczu mięśni.
Brzuchowy FES zostanie zastosowany z częstotliwością 30 herców (Hz), szerokością impulsu 350 µs i amplitudą stymulacji, która nie powoduje skurczu mięśni ściany brzucha.
Amplituda stymulacji zostanie początkowo ustawiona na 10 mA i zmniejszana w krokach co 2 miliampery (mA), aż do momentu, gdy nie będzie widać skurczu mięśni.
|
Pozorowana stymulacja brzucha będzie stosowana przez 30 minut dwa razy dziennie (co najmniej cztery godziny pomiędzy sesjami stymulacji), pięć dni w tygodniu, przez 28 dni lub wypis z OIOM-u, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas od pierwszego podania leku FES do pomyślnego wyzwolenia w okresie leczenia trwającym 28 dni lub do wypisu z OIOM-u, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Ramy czasowe: Od pierwszego zabiegu FES do 28 dni lub wypisu z OIOM-u, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Pomyślne wyzwolenie definiuje się jako odłączenie od wentylacji mechanicznej, która nie wymaga inwazyjnej wentylacji mechanicznej, w ciągu kolejnych 7 dni po odłączeniu lub do wypisu z OIOM-u lub do wypisu ze szpitala na żywo, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Od pierwszego zabiegu FES do 28 dni lub wypisu z OIOM-u, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Szczytowy przepływ kaszlu
Ramy czasowe: 24 godziny po ekstubacji
|
Pomiar szczytowego przepływu kaszlu
|
24 godziny po ekstubacji
|
Maksymalne ciśnienie wydechowe
Ramy czasowe: 24 godziny po ekstubacji
|
Pomiar maksymalnego ciśnienia wydechowego
|
24 godziny po ekstubacji
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leku FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
|
Od daty pierwszego podania leku FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Czas od pierwszego podania leku FES do wypisu z OIOM-u
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leczenia FES do daty wypisu z OIT lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Czas trwania pierwszego podania leku FES do wypisu z OIOM-u
|
Od daty pierwszego podania leczenia FES do daty wypisu z OIT lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Czas od pierwszego podania leku FES do wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leku FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Czas trwania pierwszego podania leku FES do wypisu ze szpitala
|
Od daty pierwszego podania leku FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Liczba pacjentów, którzy pomyślnie zostali uwolnieni od wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leku FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Liczba pacjentów, którzy zostali skutecznie uwolnieni od wentylacji mechanicznej
|
Od daty pierwszego podania leku FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Częstość ponownych intubacji
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leku FES do 90 dni po leczeniu
|
Liczba ponownych intubacji
|
Od daty pierwszego podania leku FES do 90 dni po leczeniu
|
Częstotliwość ponownych przyjęć na OIOM
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leku FES do 90 dni po leczeniu
|
Liczba ponownych przyjęć na OIOM
|
Od daty pierwszego podania leku FES do 90 dni po leczeniu
|
Częstotliwość ponownych przyjęć do szpitala
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leku FES do 90 dni po leczeniu
|
Liczba ponownych przyjęć do szpitala
|
Od daty pierwszego podania leku FES do 90 dni po leczeniu
|
Częstość występowania ostrych infekcji dróg oddechowych
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leku FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Liczba uczestników, u których zdiagnozowano ostre infekcje dróg oddechowych
|
Od daty pierwszego podania leku FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Częstość występowania zakażeń szpitalnych
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leku FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Liczba uczestników, u których zdiagnozowano zakażenia szpitalne
|
Od daty pierwszego podania leku FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Występowanie tracheostomii
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leczenia FES do daty wypisu z OIT lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Liczba uczestników, którzy przeszli tracheostomię
|
Od daty pierwszego podania leczenia FES do daty wypisu z OIT lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Od daty pierwszego podania leczenia FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Liczba zgonów
|
Od daty pierwszego podania leczenia FES do daty wypisu ze szpitala lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Maksymalne ciśnienie wdechowe
Ramy czasowe: 24 godziny po ekstubacji
|
Pomiar maksymalnego ciśnienia wdechowego
|
24 godziny po ekstubacji
|
Mobilność oceniana za pomocą Skali Mobilności OIT
Ramy czasowe: Data wypisu z OIT lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Ocena sprawności ruchowej od 0 (uczestnik nie może się poruszać) - 10 (uczestnik może samodzielnie chodzić)
|
Data wypisu z OIT lub 90 dni po leczeniu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Jakość życia oceniana za pomocą EQ-5D (Badanie Jakości Życia)
Ramy czasowe: W 90 dniu po leczeniu
|
Pięciostopniowa ocena jakości życia, od poziomu 1 (wskazującego brak problemu) do poziomu 5 (wskazującego niemożność wystąpienia/skrajne problemy)
|
W 90 dniu po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Angus Mclachlan, PhD, Liberate Medical
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- LM-VF-P3
- CDMRP - PR21220 (Inny numer grantu/finansowania: Department of Defense)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .