- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05759013
[Proef van apparaat dat niet is goedgekeurd of goedgekeurd door de Amerikaanse FDA] (PREVENT)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ongeveer 40% van de patiënten die invasieve beademing krijgen, hebben meer dan vier dagen beademingsondersteuning nodig. Elke extra dag mechanische beademing resulteert in een hogere morbiditeit en mortaliteit van de patiënt en hogere economische kosten. Mechanisch beademde patiënten ontwikkelen vaak expiratoire spierzwakte, die in verband is gebracht met mislukte extubatie en spenen.
Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) maakt gebruik van elektrische pulsen om een spiercontractie te induceren en het is aangetoond dat het spieratrofie vermindert of vertraagt. Het is aangetoond dat NMES, aangebracht op de buikwandspieren, de ademhalingsfunctie verbetert en het beademen helpt bij ruggenmergletsel. Liberate Medical heeft eerder aangetoond dat NMES, toegepast op de buikwandspieren synchroon met de uitademing, haalbaar is bij patiënten die invasieve mechanische beademing krijgen. Deze studie is een cruciale evaluatie van de werkzaamheid van uitademingsgesynchroniseerde abdominale NMES om het beademingsontwennen bij ernstig zieke patiënten te ondersteunen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Clayton, Australië
- Monash Medical Centre
-
Kingswood, Australië
- Nepean Hospital
-
Kogarah, Australië
- St. George Hospital
-
Randwick, Australië
- Prince of Wales Hospital
-
St Leonards, Australië
- Royal North Shore Hospital
-
-
-
-
-
Angers, Frankrijk, 49933
- Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
-
Lyon, Frankrijk, 69365
- Hôpital Saint Joseph Saint Luc
-
Paris, Frankrijk
- Pitié-Salpêtrière University Hospital
-
-
-
-
-
's-Hertogenbosch, Nederland
- Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ)
-
Nijmegen, Nederland
- Radboud University Medical Center
-
Nijmegen, Nederland
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ)
-
Rotterdam, Nederland
- Erasmus Medical Center
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Verenigde Staten, 90807
- MemorialCare Long Beach Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32206
- University of Florida College of Medicine - Jacksonville
-
-
Illinois
-
Hines, Illinois, Verenigde Staten, 60141
- Edward Hines, Jr. VA Hospital
-
Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
- Loyola University
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- University of Louisville
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Weill Cornell Medicine / New York Presbyterian Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45221
- University of Cincinnati
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15260
- University of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Memorial Hermann
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 077030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Verenigde Staten, 98201
- Providence Regional Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemer is ≥ 22 jaar oud.
- De deelnemer heeft vóór inschrijving ≥ 24 uur maar ≤ 72 uur invasieve mechanische beademing gekregen.
- De deelnemer of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger is bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
Uitsluitingscriteria:
- Het is gepland of wordt verwacht dat de deelnemer ≤ 24 uur na inschrijving wordt afgesloten van de mechanische ventilatie.
- Deelnemer heeft een BMI ≥ 40.
- De deelnemer heeft geen samentrekking van de buikwandspieren als reactie op abdominale FES, zoals bepaald door middel van echografie.
- De deelnemer heeft een reeds bestaande neuromusculaire of spieraandoening die de ademhalingsspieren zou kunnen aantasten (bijvoorbeeld dwarslaesie of het Guillain-Barré-syndroom).
- Deelnemer heeft ≤ 4 weken vóór inschrijving een open buikoperatie ondergaan.
- De deelnemer heeft een open of beschadigde huid op het gebied waar de elektroden zijn geplaatst.
- Deelnemer heeft een pacemaker en/of een geïmplanteerd elektronisch apparaat.
- Deelnemer heeft epilepsie verwacht of gediagnosticeerd.
- Deelnemer wordt behandeld voor anafylaxie.
- Het is bekend of verwacht wordt dat de deelnemer zwanger is. OPMERKING: Een negatieve urine- of bloedzwangerschapstest zal worden gedocumenteerd tijdens de screening op vrouwen die zwanger kunnen worden.
- De deelnemer is op het moment van inschrijving actief farmacologisch verlamd. OPMERKING: Proefpersonen die neuromusculaire blokkers krijgen, kunnen worden ingeschreven na een wash-outperiode van ≥ 12 uur.
- Deelnemer wordt beademd als gevolg van een ongecompliceerde electieve operatie.
- De voornaamste reden voor opname op de IC is een overdosis alcohol of drugs zonder secundaire complicaties.
- De deelnemer krijgt een tracheostomie op het moment van inschrijving.
- De deelnemer krijgt niet-invasieve thuisbeademing (behalve CPAP voor obstructieve slaapapneu).
- Deelnemer heeft een levensverwachting < 6 maanden op basis van medische geschiedenis.
De deelnemer neemt deel aan een van de volgende activiteiten:
- Een onderzoek met hetzelfde of een vergelijkbaar primair eindpunt
- Een onderzoek naar elektrische stimulatie of ademhalingsspiertherapie
- Elk onderzoek waarin de onderzoeker vaststelt, kan de resultaten van dit onderzoek verstoren
- De deelnemer kan of wil niet voldoen aan de protocolvereisten, inclusief beoordelingen, tests en vervolgbezoeken.
- De deelnemer heeft een andere medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker deelname medisch onveilig maakt of de onderzoeksresultaten verstoort.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Sham-vergelijker: Sham Ademhalingsspierstimulator
In de schijngroep wordt abdominale functionele elektrische stimulatie (FES) ingesteld om sensorische stimulatie te veroorzaken, maar geen spiercontractie.
Abdominale FES wordt toegepast met een frequentie van 30 hertz (Hz), een pulsbreedte van 350 µs en een stimulatieamplitude die geen contractie van de buikwandspieren veroorzaakt.
De stimulatieamplitude wordt aanvankelijk ingesteld op 10 mA en vervolgens verlaagd in stappen van 2 milliampère (mA) totdat er geen spiercontractie meer wordt waargenomen.
|
Buikbuikstimulatie wordt twee keer per dag 30 minuten toegepast (minimaal vier uur tussen stimulatiesessies), gedurende minimaal vijf dagen per week, gedurende 28 dagen of IC -afvoer, afhankelijk van wat het eerst komt.
|
|
Experimenteel: Ventfree ademhalingsspierstimulator
In de ventFree -behandelingsgroep zal de functionele elektrische stimulatie van de buik (FES) worden toegepast met een frequentie van 30 Hertz (Hz) en een pulsbreedte van 350 µs om een sterke zichtbare of voelbare spiercontractie te veroorzaken.
De stimulatieamplitude zal worden ingesteld op 90% van het maximaal aanvaardbare ongemak van de deelnemer die geassocieerd is met het maximaal aanvaardbare niveau, zal op de VAS worden geregistreerd met pijnwaarden van nul (geen pijn) tot tien (ergste pijn).
Bij uncommunicatieve patiënten zal het maximale aanvaardbare niveau worden bepaald als de stimulatie -intensiteit die resulteert in een BPS> 4 of CPOT> 2.
De stimulatieamplitude zal worden getitreerd voor elke deelnemer en elke stimulatiesessie.
De stimulatieamplitude wordt om de 10 (± 2) minuten na het begin van elke stimulatiesessie geëvalueerd en indien nodig aangepast om een consistent niveau van visuele contractie te behouden en om ervoor te zorgen dat de stimulatie -intensiteit binnen het maximaal aanvaardbare niveau van de deelnemer blijft.
|
Actieve buikstimulatie wordt twee keer per dag 30 minuten per dag toegepast (minimaal vier uur tussen stimulatiesessies), gedurende minimaal vijf dagen per week, gedurende 28 dagen of ICU -ontlading, afhankelijk van wat het eerst komt.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd vanaf de eerste toediening van de FES-behandeling tot de succesvolle bevrijding tijdens de behandelingsperiode van 28 dagen of tot ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Tijdsspanne: Vanaf de eerste FES-behandeling tot 28 dagen of ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Succesvolle bevrijding wordt gedefinieerd als de ontkoppeling van de mechanische beademing waarbij geen invasieve mechanische beademing nodig is in de daaropvolgende zeven dagen na ontkoppeling, of tot ontslag op de intensive care, of tot ontslag uit het ziekenhuis, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Vanaf de eerste FES-behandeling tot 28 dagen of ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hoest piekstroom
Tijdsspanne: 24 uur na extubatie
|
Hoest piekstroommeting
|
24 uur na extubatie
|
|
Maximale uitademingsdruk
Tijdsspanne: 24 uur na extubatie
|
Meting van maximale uitademingsdruk
|
24 uur na extubatie
|
|
Incidentie van apparaatgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Aantal apparaatgerelateerde bijwerkingen
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
|
Tijd vanaf de eerste FES-behandeling tot ontslag op de intensive care
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag op de intensive care of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Duur van de eerste FES-behandeling tot ontslag op de intensive care
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag op de intensive care of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
|
Tijd vanaf de eerste FES-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Duur van de eerste FES-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
|
Incidentie van patiënten die met succes werden bevrijd van mechanische ventilatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Aantal patiënten dat met succes werd bevrijd van mechanische beademing
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
|
Incidentie van herintubaties
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot 90 dagen na de behandeling
|
Aantal herintubaties
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot 90 dagen na de behandeling
|
|
Incidentie van heropnames op de ICU
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot 90 dagen na de behandeling
|
Aantal heropnames op de IC
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot 90 dagen na de behandeling
|
|
Incidentie van heropnames in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot 90 dagen na de behandeling
|
Aantal heropnames in het ziekenhuis
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot 90 dagen na de behandeling
|
|
Incidentie van acute luchtweginfecties
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Aantal deelnemers bij wie acute luchtweginfecties waren vastgesteld
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
|
Incidentie van ziekenhuisinfecties
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Aantal deelnemers bij wie in het ziekenhuis opgelopen infecties waren vastgesteld
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
|
Incidentie van tracheostomie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag op de intensive care of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Aantal deelnemers dat een tracheostomie onderging
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag op de intensive care of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Aantal doden
|
Vanaf de datum van de eerste toediening van de FES-behandeling tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
|
Maximale inspiratiedruk
Tijdsspanne: 24 uur na extubatie
|
Meting van maximale inspiratiedruk
|
24 uur na extubatie
|
|
Mobiliteit zoals beoordeeld door de ICU-mobiliteitsschaal
Tijdsspanne: Datum van ontslag op de intensive care of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Mobiliteitsbeoordelingsscore van 0 (deelnemer kan niet bewegen) - 10 (deelnemer kan zelfstandig lopen)
|
Datum van ontslag op de intensive care of 90 dagen na de behandeling, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
|
Kwaliteit van leven zoals beoordeeld door EQ-5D (Quality of Life Survey)
Tijdsspanne: 90 dagen na de behandeling
|
Beoordeling van de kwaliteit van leven op vijf (5) niveaus, variërend van niveau 1 (geeft aan dat er geen probleem is) tot niveau 5 (geeft aan dat het niet lukt/extreme problemen heeft)
|
90 dagen na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Angus Mclachlan, PhD, Liberate Medical
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- LM-VF-P3
- CDMRP - PR21220 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Department of Defense)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .