Forstå rollen til Doulas i å støtte mennesker med PMAD

Detaljert beskrivelse Den doula-ledede intervensjonen utviklet i løpet av den første fasen av dette prosjektet vil bli pilottestet for gjennomførbarhet. Etter rekrutteringsprosedyrene beskrevet i rekrutterings- og oppbevaringsplanen, vil ca. 75 deltakere bli registrert i studien. 25 av deltakerne vil motta regelmessig doulapleie og 25 av deltakerne vil motta omsorg fra en doula som er opplært i PMAD doulatrening gjennom hele svangerskapet, fødselen og postpartumperioden, etter intervensjonsprosedyrene utviklet i mål 2 i denne studien . 25 kvinner vil ikke motta omsorg fra en doula og vil motta perinatal omsorg som vanlig. Kvinner i alle grupper vil ta undersøkelser via REDCap under deres påmelding til intervensjonen, 1 måned postpartum, 3 måneder og 6 måneder postpartum (ved avslutningen av intervensjonen). Alle deltakere som mottar PMAD-doula-intervensjonen vil fylle ut sjekklister etter hver økt med sin doula, for å vurdere troskapen til intervensjonen. Deltakerkommunikasjon med sin doula via pasientnotatbok vil også bli vurdert for troskap til intervensjonen. En underseksjon på 20 deltakere som mottar omsorg fra doulaer i PMAD-opplæringen vil også være kvalifisert til å delta i et kvalitativt intervju 6 måneder etter fødselen. Intervjuguiden vil bli utviklet basert på tidligere forskning med doulaer, PIs nåværende forskning som utforsker doula-pleie i Montana, og tilbakemeldinger fra CAB. Eksempelspørsmål forventes å inkludere: "Hva var dine erfaringer med å jobbe med en doula?" "Hva ville ha gjort opplevelsen din bedre?" og "Hva fungerte og hva fungerte ikke?"

Intervjuer vil alle være hovedfagsstudenter som har gjennomført forskningsmetodekurs og vil bli opplært av PI, som har lang erfaring med å gjennomføre kvalitativ forskning og i å gjennomføre kvalitative intervjuer.

Følgende prosedyrer vil bli fulgt:

1. Når deltakerne har indikert at de er interessert i å delta i studien, vil PI kontakte dem for å avtale en tid for å diskutere studien med dem, og hvis de er interessert og oppfyller kvalifikasjonskriteriene, registrer dem i studien. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt til enten å motta standardbehandling fra en doula, doula PMAD-intervensjon eller perinatal omsorg som vanlig.
2. Før påmelding til studien vil deltakerne få en kopi av samtykkeskjemaet, og informasjonen på samtykkeskjemaet vil bli lest opp for deltakerne.
3. Når deltakerne har gitt informert samtykke, vil de få forhåndstestundersøkelsen via REDCap og vil ta undersøkelsen på nytt 1 måned etter fødsel og 3 måneder etter fødsel.
4. Alle deltakere vil bli koblet til en doula og motta enten omsorg som vanlig fra en doula eller en doula som er trent i intervensjonen av PI og vil engasjere seg i omsorg med dem gjennom hele svangerskapet, under fødselen og i 3 måneder etter fødselen. De nøyaktige komponentene i doulapleien som gis vil bli utviklet i mål 2 basert på funnene fra studie 1.
5. Deltakerne vil få kompensasjon (i form av et gavekort) etter gjennomføring av hver undersøkelse (førtest, 1 måned etter fødsel, 3 og 6 måneder etter fødsel).
6. Ved avslutning av studien vil deltakerne bli takket for deres tid og deltakelse. For de som takket ja til å gjøre medlemssjekker, vil deltakerne bli kontaktet på nytt etter analyse for medlemssjekk.

Deltakere som er randomisert inn i intervensjonsarmen til studien vil også bli tilfeldig utvalgt til å delta i tverrsnitt, semistrukturerte intervjuer.

Deltakerrekruttering er beskrevet i rekrutterings- og oppbevaringsplanen. Deltakerne vil bli intervjuet om erfaring med intervensjonen.

Følgende trinn vil bli fulgt:

1. Når deltakerne har indikert at de er interessert i å delta i intervjudelen av studien, vil PI kontakte dem for å avtale tid for et intervju og om deres foretrukne intervjuside. De vil ha muligheten til å gjøre et telefonintervju hvis de ikke er tilgjengelige for et personlig intervju eller hvis de ikke er komfortable med et personlig intervju av personvernhensyn. Det første intervjuet vil finne sted før de begynner omsorgen med doulaen sin.
2. Intervjuøkter vil bli planlagt til et forhåndsbestemt tidspunkt på steder ønsket av deltakerne. Hvis intervjuet skjer personlig, vil Covid-19-protokollene følges og inkludere utfylling av et Covid-19-symptomskjema av både deltakeren og intervjueren, bruk av ansiktsmasker under intervjuet og sosial distansering.
3. Før intervjuet starter vil deltakerne få en kopi av samtykkeskjemaet, og informasjonen på samtykkeskjemaet vil bli lest opp for deltakerne. Denne prosessen er ytterligere beskrevet i dokumentet Protection of Human Subjects.
4. Når deltakerne har gitt informert samtykke og gitt samtykke til å få intervjuet lydopptak, vil intervjueren begynne å ta opp intervjuet. En semistrukturert intervjuguide vil bli brukt til å veilede intervjuet.
5. Lydopptak vil følge semistrukturerte intervjuguider og varer i 60-90 minutter.
6. Etter intervjuet vil deltakerne bli spurt om de er villige til å bli kontaktet for å gjøre et oppfølgingsintervju 3 måneder etter fødselen.
7. Deltakerne vil få sin kompensasjon.
8. Deltakerne vil bli takket for deres tid og deltakelse.
9. For de som gikk med på å gjennomføre et andre og tredje intervju 3 og 6 måneder etter fødselen, vil den samme prosessen bli fulgt for å gjennomføre det andre intervjuet.