Comprender el papel de las doulas en el apoyo a las personas con PMAD

Descripción detallada La intervención dirigida por una doula desarrollada durante la primera fase de este proyecto se someterá a una prueba piloto para determinar su viabilidad. Siguiendo los procedimientos de reclutamiento descritos en el plan de reclutamiento y retención, aproximadamente 75 participantes se inscribirán en el estudio. Veinticinco de las participantes recibirán atención regular de una doula y 25 de las participantes recibirán atención de una doula capacitada en la capacitación de doulas del PMAD durante el período de embarazo, parto y posparto, siguiendo los procedimientos de intervención desarrollados en el Objetivo 2 de este estudio. . Veinticinco mujeres no recibirán atención de una doula y recibirán atención perinatal como de costumbre. Las mujeres de todos los grupos realizarán encuestas a través de REDCap durante su inscripción en la intervención, 1 mes después del parto, 3 meses y 6 meses después del parto (al finalizar la intervención). Todos los participantes que reciben la intervención de doula de PMAD completarán listas de verificación después de cada sesión con su doula, para evaluar la fidelidad a la intervención. También se evaluará la fidelidad a la intervención de la comunicación del participante con su doula a través del cuaderno del paciente. Una subsección de 20 participantes que reciben atención de doulas en la capacitación PMAD también serán elegibles para participar en una entrevista cualitativa a los 6 meses después del parto. La guía de entrevistas se desarrollará en base a investigaciones previas con doulas, la investigación actual del PI que explora el cuidado de las doulas en Montana y los comentarios del CAB. Se espera que las preguntas de ejemplo incluyan: "¿Cuáles fueron sus experiencias trabajando con una doula?" "¿Qué hubiera hecho que tu experiencia fuera mejor?" y "¿Qué funcionó y qué no funcionó?"

Todos los entrevistadores serán estudiantes graduados que hayan completado cursos de métodos de investigación y serán capacitados por el IP, quien tiene una amplia experiencia en la realización de investigaciones cualitativas y en la realización de entrevistas cualitativas.

Se seguirán los siguientes procedimientos:

1. Una vez que los participantes hayan indicado que están interesados ​​en participar en el estudio, el PI se comunicará con ellos para programar un horario para discutir el estudio con ellos y, si están interesados ​​y cumplen con los criterios de elegibilidad, inscribirlos en el estudio. Los participantes serán asignados al azar para recibir atención estándar de una doula, la intervención de doula PMAD o atención perinatal como de costumbre.
2. Antes de la inscripción en el estudio, a los participantes se les proporcionará una copia del formulario de consentimiento y se les leerá la información del formulario de consentimiento.
3. Una vez que las participantes hayan dado su consentimiento informado, se les entregará la encuesta previa a la prueba a través de REDCap y volverán a realizar la encuesta al mes posparto y a los 3 meses posparto.
4. Todas las participantes estarán conectadas a una doula y recibirán la atención habitual de una doula o una doula capacitada en la intervención por parte del IP y se ocupará de ellas durante el embarazo, el parto y los 3 meses posteriores al parto. Los componentes exactos del cuidado de la doula proporcionado se desarrollarán en el objetivo 2 en función de los hallazgos del estudio 1.
5. Los participantes recibirán una compensación (en forma de tarjeta de regalo) después de completar cada encuesta (prueba previa, 1 mes posparto, 3 y 6 meses posparto).
6. Al finalizar el estudio, se agradecerá a los participantes por su tiempo y participación. Para aquellos que aceptaron hacer controles de miembros, se volverá a contactar a los participantes después del análisis para los controles de miembros.

Los participantes que se asignan al azar al brazo de intervención del estudio también se seleccionarán al azar para participar en entrevistas transversales semiestructuradas.

El reclutamiento de participantes se describe en el plan de reclutamiento y retención. Los participantes serán entrevistados acerca de la experiencia en la intervención.

Se seguirán los siguientes pasos:

1. Una vez que los participantes hayan indicado que están interesados ​​en participar en la parte de la entrevista del estudio, el IP se comunicará con ellos para programar una hora para una entrevista y sobre su lugar de entrevista preferido. Tendrán la opción de realizar una entrevista telefónica si no están disponibles para una entrevista en persona o si no se sienten cómodos con una entrevista en persona por motivos de privacidad. La primera entrevista se llevará a cabo antes de que comiencen a cuidar con su doula.
2. Las sesiones de entrevista se programarán a una hora predeterminada en los lugares deseados por los participantes. Si la entrevista se lleva a cabo en persona, se seguirán los protocolos de Covid-19 e incluirán que tanto el participante como el entrevistador completen un cuestionario de síntomas de Covid-19, el uso de máscaras faciales durante la entrevista y el distanciamiento social.
3. Antes de comenzar la entrevista, a los participantes se les proporcionará una copia del formulario de consentimiento y se les leerá la información en el formulario de consentimiento. Este proceso se describe con más detalle en el documento Protección de Sujetos Humanos.
4. Una vez que los participantes hayan dado su consentimiento informado y dado su consentimiento para que la entrevista sea grabada en audio, el entrevistador comenzará a grabar la entrevista. Se utilizará una guía de entrevista semiestructurada para guiar la entrevista.
5. Las entrevistas grabadas en audio seguirán guías de entrevistas semiestructuradas y durarán entre 60 y 90 minutos.
6. Después de la entrevista, se preguntará a las participantes si están dispuestas a ser contactadas para realizar una entrevista de seguimiento a los 3 meses del posparto.
7. Los participantes recibirán su compensación.
8. Se agradecerá a los participantes su tiempo y participación.
9. Para aquellas que aceptaron hacer una segunda y tercera entrevista a los 3 y 6 meses posparto, se seguirá el mismo proceso para realizar su segunda entrevista.