Zrozumienie roli douli we wspieraniu osób z PMAD

Szczegółowy opis Interwencja prowadzona przez doulę, opracowana podczas pierwszej fazy tego projektu, zostanie przetestowana pilotażowo pod kątem wykonalności. Zgodnie z procedurami rekrutacji opisanymi w planie rekrutacji i retencji do badania zostanie włączonych około 75 uczestników. Dwudziestu pięciu uczestników otrzyma regularną opiekę douli, a 25 uczestników otrzyma opiekę douli przeszkolonej w szkoleniu douli PMAD przez cały okres ciąży, porodu i połogu, zgodnie z procedurami interwencji opracowanymi w celu 2 tego badania . Dwadzieścia pięć kobiet nie otrzyma opieki douli i jak zwykle otrzyma opiekę okołoporodową. Kobiety we wszystkich grupach wezmą udział w ankietach za pośrednictwem REDCap podczas rejestracji do interwencji, 1 miesiąc po porodzie, 3 miesiące i 6 miesięcy po porodzie (pod koniec interwencji). Wszyscy uczestnicy, którzy otrzymają interwencję douli PMAD, wypełnią listy kontrolne po każdej sesji ze swoją doulą, aby ocenić wierność interwencji. Komunikacja uczestnika z jego doulą za pośrednictwem notatnika pacjenta również zostanie oceniona pod kątem wierności interwencji. Podsekcja 20 uczestniczek, które otrzymują opiekę douli podczas szkolenia PMAD, będzie również uprawniona do udziału w wywiadzie jakościowym 6 miesięcy po porodzie. Przewodnik po rozmowach zostanie opracowany na podstawie wcześniejszych badań z doulami, bieżących badań PI dotyczących opieki doula w Montanie oraz informacji zwrotnych od CAB. Oczekuje się, że przykładowe pytania będą obejmować: „Jakie były twoje doświadczenia w pracy z doulą?” „Co poprawiłoby twoje wrażenia?” i „Co zadziałało, a co nie?”

Wszyscy ankieterzy będą doktorantami, którzy ukończyli kursy metod badawczych i zostaną przeszkoleni przez PI, który ma duże doświadczenie w prowadzeniu badań jakościowych i wywiadów jakościowych.

Przestrzegane będą następujące procedury:

1. Gdy uczestnicy wskażą, że są zainteresowani udziałem w badaniu, PI skontaktuje się z nimi, aby ustalić czas na omówienie z nimi badania, a jeśli są zainteresowani i spełniają kryteria kwalifikacyjne, zarejestruje ich do badania. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do standardowej opieki douli, interwencji douli PMAD lub zwykłej opieki okołoporodowej.
2. Przed włączeniem do badania uczestnicy otrzymają kopię formularza zgody, a informacje zawarte w formularzu zgody zostaną odczytane uczestnikom.
3. Gdy uczestniczki wyrażą świadomą zgodę, otrzymają ankietę przed badaniem za pośrednictwem REDCap i ponownie wezmą udział w ankiecie 1 miesiąc po porodzie i 3 miesiące po porodzie.
4. Wszystkie uczestniczki zostaną połączone z doulą i otrzymają jak zwykle opiekę douli lub douli przeszkolonej w zakresie interwencji przez PI i będą z nimi opiekować się przez cały okres ciąży, podczas porodu i przez 3 miesiące po porodzie. Dokładne elementy zapewnionej opieki douli zostaną opracowane w celu 2 na podstawie wyników badania 1.
5. Po zakończeniu każdej ankiety (pre-test, 1 miesiąc po porodzie, 3 i 6 miesięcy po porodzie) uczestniczki otrzymają rekompensatę (w formie karty podarunkowej).
6. Po zakończeniu badania uczestnicy otrzymają podziękowania za poświęcony czas i udział. W przypadku osób, które zgodziły się na sprawdzenie członków, po analizie skontaktujemy się ponownie z uczestnikami w celu sprawdzenia członków.

Uczestnicy przydzieleni losowo do ramienia interwencyjnego badania zostaną również losowo wybrani do udziału w przekrojowych, częściowo ustrukturyzowanych wywiadach.

Rekrutacja uczestników jest opisana w planie rekrutacji i retencji. Uczestnicy zostaną przesłuchani na temat doświadczenia w interwencji.

Wykonane zostaną następujące kroki:

1. Gdy uczestnicy wskażą, że są zainteresowani wzięciem udziału w części badania, która obejmuje wywiady, PI skontaktuje się z nimi w celu ustalenia terminu wywiadu i preferowanego miejsca wywiadu. Będą mieli możliwość przeprowadzenia rozmowy telefonicznej, jeśli nie będą mogli przeprowadzić rozmowy osobiście lub jeśli nie będą czuć się komfortowo z rozmową osobistą ze względu na prywatność. Pierwsza rozmowa odbędzie się zanim zaczną opiekować się swoją doulą.
2. Sesje wywiadów będą odbywać się we wcześniej ustalonym czasie w miejscach wskazanych przez uczestników. Jeśli wywiad odbywa się osobiście, przestrzegane będą protokoły Covid-19, które obejmują wypełnienie kwestionariusza objawów Covid-19 zarówno przez uczestnika, jak i ankietera, noszenie masek na twarz podczas wywiadu oraz zachowanie dystansu społecznego.
3. Przed rozpoczęciem wywiadu uczestnicy otrzymają kopię formularza zgody, a informacje zawarte w formularzu zgody zostaną odczytane uczestnikom. Proces ten jest dokładniej opisany w dokumencie dotyczącym ochrony osób.
4. Po wyrażeniu przez uczestników świadomej zgody i wyrażeniu zgody na nagranie wywiadu, osoba przeprowadzająca wywiad rozpocznie nagrywanie wywiadu. Do poprowadzenia wywiadu zostanie wykorzystany częściowo ustrukturyzowany przewodnik wywiadu.
5. Wywiady nagrane audio będą zgodne z częściowo ustrukturyzowanymi przewodnikami po wywiadach i będą trwać 60-90 minut.
6. Po rozmowie uczestniczki zostaną zapytane, czy chcą się z nimi skontaktować w celu przeprowadzenia wywiadu kontrolnego 3 miesiące po porodzie.
7. Uczestnikom zostanie zapewnione odszkodowanie.
8. Uczestnicy otrzymają podziękowania za poświęcony czas i udział.
9. W przypadku tych, które zgodziły się na drugie i trzecie przesłuchanie 3 i 6 miesięcy po porodzie, ta sama procedura zostanie zastosowana w celu przeprowadzenia drugiego przesłuchania.