Verständnis der Rolle von Doulas bei der Unterstützung von Menschen mit PMADs

Detaillierte Beschreibung Die Doula-geführte Intervention, die in der ersten Phase dieses Projekts entwickelt wurde, wird in Pilotversuchen auf Machbarkeit getestet. Nach den im Rekrutierungs- und Bindungsplan beschriebenen Rekrutierungsverfahren werden etwa 75 Teilnehmer in die Studie aufgenommen. Fünfundzwanzig der Teilnehmerinnen erhalten regelmäßige Doula-Betreuung und 25 der Teilnehmerinnen werden während ihrer Schwangerschaft, Geburt und Zeit nach der Geburt von einer Doula betreut, die im PMAD-Doula-Training geschult wurde, gemäß den in Ziel 2 dieser Studie entwickelten Interventionsverfahren . 25 Frauen werden nicht von einer Doula betreut, sondern wie gewohnt perinatal versorgt. Frauen in allen Gruppen nehmen während ihrer Einschreibung in die Intervention, 1 Monat nach der Geburt, 3 Monate und 6 Monate nach der Geburt (nach Abschluss der Intervention) an Umfragen über REDCap teil. Alle Teilnehmer, die die PMAD-Doula-Intervention erhalten, füllen nach jeder Sitzung mit ihrer Doula Checklisten aus, um die Treue zur Intervention zu bewerten. Die Kommunikation der Teilnehmer mit ihrer Doula über das Patienten-Notebook wird ebenfalls auf Übereinstimmung mit der Intervention bewertet. Eine Untergruppe von 20 Teilnehmern, die im PMAD-Training von Doulas betreut werden, ist ebenfalls berechtigt, 6 Monate nach der Geburt an einem qualitativen Interview teilzunehmen. Der Interviewleitfaden wird auf der Grundlage früherer Untersuchungen mit Doulas, der aktuellen Forschung des PI zur Untersuchung der Doula-Betreuung in Montana und des Feedbacks des CAB entwickelt. Als Beispielfragen werden erwartet: „Welche Erfahrungen haben Sie mit einer Doula gemacht?“ "Was hätte Ihre Erfahrung besser gemacht?" und "Was hat funktioniert und was hat nicht funktioniert?"

Die Interviewer sind alle Doktoranden, die Kurse zu Forschungsmethoden absolviert haben und vom PI geschult werden, der über umfangreiche Erfahrung in der Durchführung qualitativer Forschung und in der Durchführung qualitativer Interviews verfügt.

Die folgenden Verfahren werden befolgt:

1. Sobald die Teilnehmer angegeben haben, dass sie an der Teilnahme an der Studie interessiert sind, wird der PI sie kontaktieren, um einen Termin zu vereinbaren, um die Studie mit ihnen zu besprechen, und wenn sie interessiert sind und die Zulassungskriterien erfüllen, werden sie in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Standardversorgung durch eine Doula, der Doula-PMAD-Intervention oder der perinatalen Betreuung wie gewohnt zugeteilt.
2. Vor der Aufnahme in die Studie erhalten die Teilnehmer eine Kopie der Einverständniserklärung und die Informationen auf der Einverständniserklärung werden den Teilnehmern vorgelesen.
3. Sobald die Teilnehmerinnen ihre Einverständniserklärung abgegeben haben, erhalten sie die Pre-Test-Umfrage über REDCap und werden die Umfrage 1 Monat nach der Geburt und 3 Monate nach der Geburt wiederholen.
4. Alle Teilnehmerinnen werden an eine Doula angeschlossen und erhalten entweder die gewohnte Betreuung durch eine Doula oder eine Doula, die in der Intervention durch den PI geschult ist, und werden sie während der gesamten Schwangerschaft, während der Geburt und für 3 Monate nach der Geburt betreuen. Die genauen Bestandteile der Doula-Betreuung werden in Ziel 2 auf Basis der Erkenntnisse aus Studie 1 entwickelt.
5. Die Teilnehmer erhalten nach Abschluss jeder Umfrage (Vortest, 1 Monat nach der Geburt, 3 und 6 Monate nach der Geburt) eine Vergütung (in Form eines Geschenkgutscheins).
6. Nach Abschluss der Studie wird den Teilnehmern für ihre Zeit und Teilnahme gedankt. Für diejenigen, die zugestimmt haben, Mitglieder-Checks durchzuführen, werden die Teilnehmer nach der Analyse für Mitglieder-Checks erneut kontaktiert.

Teilnehmer, die in den Interventionsarm der Studie randomisiert werden, werden ebenfalls nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um an halbstrukturierten Querschnittsinterviews teilzunehmen.

Die Teilnehmerrekrutierung ist im Rekrutierungs- und Bindungsplan beschrieben. Die Teilnehmer werden über ihre Erfahrungen mit der Intervention befragt.

Folgende Schritte werden befolgt:

1. Sobald die Teilnehmer ihr Interesse an der Teilnahme am Interviewteil der Studie bekundet haben, wird der PI mit ihnen Kontakt aufnehmen, um einen Termin für ein Interview und ihren bevorzugten Interviewort zu vereinbaren. Sie haben die Möglichkeit, ein Telefoninterview zu führen, wenn sie für ein persönliches Interview nicht verfügbar sind oder wenn sie aus Datenschutzgründen mit einem persönlichen Interview nicht einverstanden sind. Das erste Gespräch findet vor Beginn der Betreuung durch die Doula statt.
2. Interviewsitzungen werden zu einem vorher festgelegten Zeitpunkt an den von den Teilnehmern gewünschten Orten angesetzt. Wenn das Interview persönlich stattfindet, werden die Covid-19-Protokolle befolgt und umfassen das Ausfüllen eines Covid-19-Symptomfragebogens durch den Teilnehmer und den Interviewer, das Tragen von Gesichtsmasken während des Interviews und soziale Distanzierung.
3. Vor Beginn des Interviews erhalten die Teilnehmer eine Kopie der Einverständniserklärung und die Informationen auf der Einverständniserklärung werden den Teilnehmern vorgelesen. Dieser Prozess wird im Dokument zum Schutz menschlicher Subjekte näher beschrieben.
4. Sobald die Teilnehmer ihre Einverständniserklärung und ihre Zustimmung zur Audioaufzeichnung des Interviews gegeben haben, beginnt der Interviewer mit der Aufzeichnung des Interviews. Als Leitfaden für das Interview wird ein halbstrukturierter Interviewleitfaden verwendet.
5. Auf Ton aufgezeichnete Interviews folgen halbstrukturierten Interviewleitfäden und dauern 60-90 Minuten.
6. Nach dem Interview werden die Teilnehmerinnen gefragt, ob sie bereit sind, kontaktiert zu werden, um 3 Monate nach der Geburt ein Folgeinterview zu führen.
7. Die Teilnehmer erhalten ihre Entschädigung.
8. Den Teilnehmern wird für ihre Zeit und Teilnahme gedankt.
9. Für diejenigen, die zugestimmt haben, ein zweites und drittes Interview 3 und 6 Monate nach der Geburt zu führen, wird der gleiche Prozess befolgt, um ihr zweites Interview zu führen.