Forståelse af Doulas rolle i at støtte mennesker med PMAD'er

Detaljeret beskrivelse Den doula-ledede intervention udviklet under den første fase af dette projekt vil blive pilottestet for gennemførlighed. Efter rekrutteringsprocedurerne beskrevet i rekrutterings- og fastholdelsesplanen vil cirka 75 deltagere blive tilmeldt undersøgelsen. Femogtyve af deltagerne vil modtage regelmæssig doula-pleje, og 25 af deltagerne vil modtage pleje fra en doula, der er uddannet i PMAD-doula-træningen gennem hele deres graviditet, fødsel og postpartum-periode, efter interventionsprocedurerne udviklet i mål 2 i denne undersøgelse . Femogtyve kvinder vil ikke modtage pleje fra en doula og vil modtage perinatal pleje som normalt. Kvinder i alle grupper vil tage undersøgelser via REDCap under deres tilmelding til interventionen, 1 måned efter fødslen, 3 måneder og 6 måneder efter fødslen (ved afslutningen af ​​interventionen). Alle deltagere, der modtager PMAD-doula-interventionen, vil udfylde tjeklister efter hver session med deres doula for at vurdere, om interventionen er loyal. Deltagerkommunikation med deres doula via patientnotesbog vil også blive vurderet for troskab over for interventionen. En underafdeling på 20 deltagere, der modtager pleje fra doulaer i PMAD-uddannelsen, vil også være berettiget til at deltage i et kvalitativt interview 6 måneder efter fødslen. Interviewguiden vil blive udviklet baseret på tidligere forskning med doulaer, PI's nuværende forskning, der udforsker doula-pleje i Montana, og feedback fra CAB. Eksempelspørgsmål forventes at omfatte: "Hvad var dine erfaringer med at arbejde med en doula?" "Hvad ville have gjort din oplevelse bedre?" og "Hvad virkede og hvad virkede ikke?"

Interviewere vil alle være kandidatstuderende, der har gennemført forskningsmetodekurser og vil blive uddannet af PI, som har stor erfaring med at udføre kvalitativ forskning og i at gennemføre kvalitative interviews.

Følgende procedurer vil blive fulgt:

1. Når deltagerne har tilkendegivet, at de er interesserede i at deltage i undersøgelsen, vil PI kontakte dem for at aftale et tidspunkt, hvor de kan diskutere undersøgelsen med dem, og hvis de er interesserede og opfylder berettigelseskriterierne, skal de tilmeldes undersøgelsen. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage standardpleje fra en doula, doula PMAD-interventionen eller perinatal pleje som normalt.
2. Inden tilmelding til undersøgelsen vil deltagerne få udleveret en kopi af samtykkeerklæringen, og oplysningerne på samtykkeerklæringen vil blive læst op for deltagerne.
3. Når deltagerne har givet informeret samtykke, vil de få prætestundersøgelsen via REDCap og vil tage undersøgelsen igen 1 måned efter fødslen og 3 måneder efter fødslen.
4. Alle deltagere vil blive forbundet med en doula og modtage enten pleje som sædvanligt fra en doula eller en doula, der er trænet i interventionen af ​​PI og vil engagere sig i pleje med dem gennem hele deres graviditet, under fødslen og i 3 måneder efter fødslen. De nøjagtige komponenter i doulaplejen vil blive udviklet i mål 2 baseret på resultaterne af undersøgelse 1.
5. Deltagerne vil få kompensation (i form af et gavekort) efter afslutningen af ​​hver undersøgelse (førtest, 1 måned efter fødslen, 3 og 6 måneder efter fødslen).
6. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil deltagerne blive takket for deres tid og deltagelse. For dem, der har sagt ja til at foretage medlemskontrol, vil deltagerne blive kontaktet igen efter analyse for medlemskontrol.

Deltagere, der er randomiseret i undersøgelsens interventionsarm, vil også blive tilfældigt udvalgt til at deltage i tværsnits, semistrukturerede interviews.

Deltagerrekruttering er beskrevet i rekrutterings- og fastholdelsesplanen. Deltagerne vil blive interviewet om erfaringer med interventionen.

Følgende trin vil blive fulgt:

1. Når deltagerne har angivet, at de er interesserede i at deltage i interviewdelen af ​​undersøgelsen, vil PI kontakte dem for at aftale et tidspunkt for et interview og om deres foretrukne interviewsted. De vil have mulighed for at lave et telefoninterview, hvis de ikke er tilgængelige for et personligt interview, eller hvis de ikke er fortrolige med et personligt interview af hensyn til privatlivets fred. Den første samtale vil finde sted, før de begynder at passe deres doula.
2. Interviewsessioner vil blive planlagt på et forudbestemt tidspunkt på steder, som deltagerne ønsker. Hvis interviewet finder sted personligt, vil Covid-19-protokollerne blive fulgt og omfatte udfyldelse af et Covid-19-symptomspørgeskema af både deltageren og intervieweren, brug af ansigtsmasker under interviewet og social distancering.
3. Inden interviewet påbegyndes, vil deltagerne få udleveret en kopi af samtykkeerklæringen, og oplysningerne på samtykkeerklæringen vil blive læst op for deltagerne. Denne proces er yderligere beskrevet i dokumentet Protection of Human Subjects.
4. Når deltagerne har givet informeret samtykke og givet samtykke til at få interviewet lydoptaget, begynder intervieweren at optage interviewet. En semistruktureret interviewguide vil blive brugt til at guide interviewet.
5. Lydoptagede interviews følger semistrukturerede interviewguider og varer 60-90 minutter.
6. Efter interviewet vil deltagerne blive spurgt, om de er villige til at blive kontaktet for at lave en opfølgende samtale 3 måneder efter fødslen.
7. Deltagerne vil modtage deres kompensation.
8. Deltagerne vil blive takket for deres tid og deltagelse.
9. For dem, der indvilligede i at lave et andet og tredje interview 3 og 6 måneder efter fødslen, vil den samme proces blive fulgt for at gennemføre deres anden samtale.