Comprendre le rôle des doulas dans le soutien aux personnes atteintes de PMAD

Description détaillée L'intervention dirigée par la doula développée au cours de la première phase de ce projet sera testée en pilote pour la faisabilité. Suite aux procédures de recrutement décrites dans le plan de recrutement et de rétention, environ 75 participants seront inscrits à l'étude. Vingt-cinq des participants recevront des soins réguliers de doula et 25 des participants recevront des soins d'une doula formée à la formation de doula PMAD tout au long de leur grossesse, de l'accouchement et de la période post-partum, en suivant les procédures d'intervention développées dans le but 2 de cette étude. . Vingt-cinq femmes ne recevront pas de soins d'une doula et recevront des soins périnatals comme d'habitude. Les femmes de tous les groupes répondront à des enquêtes via REDCap lors de leur inscription à l'intervention, à 1 mois post-partum, 3 mois et 6 mois post-partum (à la fin de l'intervention). Tous les participants qui reçoivent l'intervention de doula PMAD rempliront des listes de contrôle après chaque session avec leur doula, pour évaluer la fidélité à l'intervention. La communication des participants avec leur doula via le carnet du patient sera également évaluée pour la fidélité à l'intervention. Une sous-section de 20 participants qui reçoivent des soins de doulas dans la formation PMAD seront également éligibles pour participer à un entretien qualitatif à 6 mois post-partum. Le guide d'entretien sera développé sur la base de recherches antérieures avec des doulas, des recherches actuelles du PI explorant les soins des doulas dans le Montana et des commentaires du CAB. On s'attend à ce que des exemples de questions incluent : "Quelles ont été vos expériences de travail avec une doula ?" « Qu'est-ce qui aurait rendu votre expérience meilleure ? » et "Qu'est-ce qui a fonctionné et qu'est-ce qui n'a pas fonctionné?"

Les intervieweurs seront tous des étudiants diplômés qui ont suivi des cours sur les méthodes de recherche et seront formés par le chercheur principal, qui possède une vaste expérience dans la conduite de recherches qualitatives et dans la conduite d'entretiens qualitatifs.

Les procédures suivantes seront suivies :

1. Une fois que les participants ont indiqué qu'ils sont intéressés à participer à l'étude, le PI les contactera pour fixer un moment pour discuter de l'étude avec eux, et s'ils sont intéressés et répondent aux critères d'éligibilité, les inscrire à l'étude. Les participants seront répartis au hasard pour recevoir les soins standard d'une doula, l'intervention doula PMAD ou les soins périnataux habituels.
2. Avant l'inscription à l'étude, les participants recevront une copie du formulaire de consentement, et les informations sur le formulaire de consentement seront lues aux participants.
3. Une fois que les participants ont donné leur consentement éclairé, ils recevront l'enquête de pré-test via REDCap et répondront à nouveau à l'enquête 1 mois après l'accouchement et 3 mois après l'accouchement.
4. Tous les participants seront connectés à une doula et recevront soit les soins habituels d'une doula, soit une doula formée à l'intervention par le PI et participeront aux soins avec eux tout au long de leur grossesse, pendant l'accouchement et pendant 3 mois après l'accouchement. Les composantes exactes des soins fournis par la doula seront développées dans l'objectif 2 sur la base des résultats de l'étude 1.
5. Les participants recevront une compensation (sous la forme d'une carte-cadeau) après la fin de chaque enquête (pré-test, 1 mois post-partum, 3 et 6 mois post-partum).
6. À la fin de l'étude, les participants seront remerciés pour leur temps et leur participation. Pour ceux qui ont accepté de faire des vérifications des membres, les participants seront recontactés après analyse pour les vérifications des membres.

Les participants randomisés dans le bras d'intervention de l'étude seront également sélectionnés au hasard pour participer à des entretiens transversaux semi-structurés.

Le recrutement des participants est décrit dans le plan de recrutement et de rétention. Les participants seront interrogés sur leur expérience dans l'intervention.

Les étapes suivantes seront suivies :

1. Une fois que les participants ont indiqué qu'ils sont intéressés à participer à la partie entrevue de l'étude, le chercheur principal les contactera pour fixer une heure pour une entrevue et pour connaître leur lieu d'entrevue préféré. Ils auront la possibilité de faire une entrevue téléphonique s'ils ne sont pas disponibles pour une entrevue en personne ou s'ils ne sont pas à l'aise avec une entrevue en personne pour des raisons de confidentialité. Le premier entretien aura lieu avant qu'ils ne commencent les soins avec leur doula.
2. Les séances d'entrevue seront prévues à une heure prédéterminée aux endroits désirés par les participants. Si l'entretien a lieu en personne, les protocoles Covid-19 seront suivis et incluront le remplissage d'un questionnaire sur les symptômes Covid-19 par le participant et l'intervieweur, le port de masques faciaux pendant l'entretien et la distanciation sociale.
3. Avant de commencer l'entretien, les participants recevront une copie du formulaire de consentement, et les informations sur le formulaire de consentement seront lues aux participants. Ce processus est décrit plus en détail dans le document Protection des sujets humains.
4. Une fois que les participants ont donné leur consentement éclairé et consenti à ce que l'entrevue soit enregistrée, l'intervieweur commencera à enregistrer l'entrevue. Un guide d'entretien semi-structuré sera utilisé pour guider l'entretien.
5. Les entretiens enregistrés suivront des guides d'entretien semi-structurés et dureront de 60 à 90 minutes.
6. Après l'entretien, il sera demandé aux participants s'ils acceptent d'être contactés pour faire un entretien de suivi à 3 mois post-partum.
7. Les participants recevront leur compensation.
8. Les participants seront remerciés pour leur temps et leur participation.
9. Pour ceux qui ont accepté de faire un deuxième et un troisième entretiens à 3 et 6 mois post-partum, le même processus sera suivi pour mener leur deuxième entretien.