Hemodynamiske effekter av modulerende sirkulerende ketonlegemer med bisheksanoyl (R)-1,3-butandiol (KETO-BD)

Hjertesvikt (HF) er et stort folkehelseproblem som påvirker 1-2 % av den vestlige befolkningen, og livstidsrisikoen for HF er 20 %. Til tross for store forbedringer i håndtering og pleie av pasienter med HF, er 1-års dødeligheten hos pasienter med HF høy. Videre har pasienter med HF markant redusert fysisk kapasitet og livskvalitet. Det er derfor behov for nye behandlingsformer hos denne pasientgruppen.

I en første-i-mann-studie har vi nylig oppdaget at 3-OHB-infusjon øker hjertevolumet med 2 l/min (40 % relativ økning) og venstre ventrikkel (LV) ejeksjonsfraksjon (LVEF) med 8 % i absolutte tall i pasienter med HF og redusert LVEF (HFrEF).

Bis-heksanoyl (R)-1,3-butandiol (BH-BD) fungerer som et potensielt kosttilskudd for å gi langvarig ketose som et behandlingsalternativ ved hjertesykdom. Hvorvidt BH-BD gir lignende hemodynamiske effekter som ketonmonoester er fortsatt ukjent.

Hypotese Oral BH-BD øker hjertevolum og LV-funksjon hos pasienter med HFrEF.

Mål Å undersøke de akutte hemodynamiske effektene av vektjusterte orale BH-BD-tilskudd hos pasienter med HFrEF.

Design I et randomisert, enkeltblindt, placebokontrollert, crossover-design, blir 12 pasienter med HFrEF studert etter faste over natten på 2 separate besøk i tilfeldig rekkefølge: 1) under inntak av BH-BD (HVMN, San Francisco, California, USA ) og under placebo.

Metoder Transthorax ekkokardiografi, ikke-invasivt blodtrykk og venøse blodprøver tas hver 60. time fra baseline til 6 timer etter BH-BD-inntak.