Hämodynamische Wirkungen der Modulation zirkulierender Ketonkörper mit Bishexanoyl (R)-1,3-Butandiol (KETO-BD)

Herzinsuffizienz (HF) ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit, von dem 1-2 % der westlichen Bevölkerung betroffen sind, und das lebenslange Risiko einer Herzinsuffizienz beträgt 20 %. Trotz erheblicher Verbesserungen bei der Behandlung und Pflege von Patienten mit Herzinsuffizienz ist die 1-Jahres-Sterblichkeit bei Patienten mit Herzinsuffizienz hoch. Darüber hinaus haben Patienten mit Herzinsuffizienz eine deutlich verringerte körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität. Daher besteht ein Bedarf an neuen Behandlungsmodalitäten für diese Patientengruppe.

In einer First-in-Man-Studie haben wir kürzlich entdeckt, dass die 3-OHB-Infusion das Herzzeitvolumen um 2 l/min (40 % relative Steigerung) und die linksventrikuläre (LV) Ejektionsfraktion (LVEF) um 8 % in absoluten Zahlen erhöht Patienten mit Herzinsuffizienz und reduzierter LVEF (HFrEF).

Bis-Hexanoyl (R)-1,3-Butandiol (BH-BD) dient als potenzielle Nahrungsergänzung zur Bereitstellung einer lang anhaltenden Ketose als Behandlungsoption bei Herzerkrankungen. Ob BH-BD ähnliche hämodynamische Wirkungen wie Ketonmonoester hat, bleibt unbekannt.

Hypothese Orales BH-BD erhöht das Herzzeitvolumen und die LV-Funktion bei Patienten mit HFrEF.

Ziele Untersuchung der akuten hämodynamischen Wirkungen von gewichtsangepassten oralen BH-BD-Ergänzungen bei Patienten mit HFrEF.

Design In einem randomisierten, einfach verblindeten, placebokontrollierten Crossover-Design werden 12 Patienten mit HFrEF nach Fasten über Nacht bei 2 getrennten Besuchen in zufälliger Reihenfolge untersucht: 1) während der Einnahme von BH-BD (HVMN, San Francisco, Kalifornien, USA ) und während Placebo.

Methoden Transthorakale Echokardiographie, nicht-invasiver Blutdruck und venöse Blutproben werden alle 60 Stunden von der Grundlinie bis 6 Stunden nach der Einnahme von BH-BD erhalten.