Efectos hemodinámicos de la modulación de cuerpos cetónicos circulantes con bis hexanoil (R) -1,3-butanodiol (KETO-BD)

La insuficiencia cardíaca (IC) es un importante problema de salud pública que afecta al 1-2 % de la población occidental y el riesgo de IC a lo largo de la vida es del 20 %. A pesar de las importantes mejoras en el manejo y la atención de los pacientes con IC, la mortalidad a 1 año en pacientes con IC es alta. Además, los pacientes con IC tienen una capacidad física y una calidad de vida notablemente disminuidas. Por lo tanto, existe la necesidad de nuevas modalidades de tratamiento en este grupo de pacientes.

En un primer estudio en humanos, descubrimos recientemente que la infusión de 3-OHB aumenta el gasto cardíaco en 2 L/min (aumento relativo del 40 %) y la fracción de eyección (FEVI) del ventrículo izquierdo (VI) en un 8 % en números absolutos en pacientes con IC y FEVI reducida (HFrEF).

Bis-hexanoil (R)-1,3-butanodiol (BH-BD) sirve como un suplemento nutricional potencial para proporcionar cetosis de larga duración como opción de tratamiento en enfermedades del corazón. Aún se desconoce si BH-BD proporciona efectos hemodinámicos similares a los del monoéster de cetona.

Hipótesis Oral BH-BD aumenta el gasto cardíaco y la función del VI en pacientes con HFrEF.

Objetivos Investigar los efectos hemodinámicos agudos de los suplementos orales de BH-BD ajustados al peso en pacientes con ICFER.

Diseño En un diseño cruzado aleatorizado, simple ciego, controlado con placebo, se estudian 12 pacientes con HFrEF después de un ayuno nocturno en 2 visitas separadas en orden aleatorio: 1) durante la ingesta de BH-BD (HVMN, San Francisco, California, EE. UU. ) y durante el placebo.

Métodos Se obtienen ecocardiografía transtorácica, presión arterial no invasiva y muestras de sangre venosa cada 60 horas desde el inicio hasta 6 horas después de la ingestión de BH-BD.