Efeitos hemodinâmicos da modulação de corpos cetônicos circulantes com bis hexanoil (R)-1,3-butanodiol (KETO-BD)

A Insuficiência Cardíaca (IC) é um importante problema de saúde pública que afeta 1-2% da população ocidental e o risco de IC ao longo da vida é de 20%. Apesar das grandes melhorias no manejo e cuidado de pacientes com IC, a mortalidade em 1 ano em pacientes com IC é alta. Além disso, pacientes com IC apresentam acentuada diminuição da capacidade física e da qualidade de vida. Assim, há necessidade de novas modalidades de tratamento neste grupo de pacientes.

Em um estudo inédito, descobrimos recentemente que a infusão de 3-OHB aumenta o débito cardíaco em 2 L/min (40% de aumento relativo) e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LV) (LVEF) em 8% em números absolutos em pacientes com IC e FEVE reduzida (ICFEr).

O bis-hexanoil (R)-1,3-butanodiol (BH-BD) serve como um potencial suplemento nutricional no fornecimento de cetose duradoura como uma opção de tratamento em doenças cardíacas. Se o BH-BD fornece efeitos hemodinâmicos semelhantes aos do monoéster cetônico, permanece desconhecido.

Hipótese BH-BD oral aumenta o débito cardíaco e a função VE em pacientes com ICFEr.

Objetivos Investigar os efeitos hemodinâmicos agudos de suplementos orais de BH-BD ajustados ao peso em pacientes com ICFEr.

Projeto Em um projeto randomizado, simples-cego, controlado por placebo, cruzado, 12 pacientes com ICFEr são estudados após jejum noturno em 2 visitas separadas em ordem aleatória: 1) durante a ingestão de BH-BD (HVMN, San Francisco, Califórnia, EUA ) e durante placebo.

Métodos Ecocardiografia transtorácica, pressão arterial não invasiva e amostras de sangue venoso são obtidas a cada 60 horas desde o início até 6 horas após a ingestão de BH-BD.