Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gjennomførbarhetsstudie av det pulserende elektriske feltablasjonssystemet ved behandling av kronisk bronkitt

4. mars 2023 oppdatert av: Jiayuan Sun

Gjennomførbarhet og sikkerhetsevaluering av det pulserende elektriske feltablasjonssystemet på pasienter med kronisk bronkitt

For å foreløpig evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten til det pulserende elektriske feltablasjonssystemet uavhengig utviklet av Zhouling (Shanghai) Medical Appliance Co., Ltd. i behandlingen av kronisk bronkitt.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pulserende elektrisk feltablasjonsinstrument er et terapeutisk instrument basert på den irreversible elektroporasjonsmekanismen (IRE). Den høyfrekvente kortvarige energien leveres via et engangs pulsablasjonskateter gjennom bronkoskopet og virker på bronkialslimhinnen, gjennom hvilken begercellehyperplasi og utskillelse av slim i luftveiene vil bli lindret.

Hele behandlingen består av to prosedyresesjoner som gjennomføres med en måneds mellomrom. Den første behandlingsprosedyren består av en baseline-biopsi av luftveisslimhinnen etterfulgt av behandling av høyre lunge. Den andre prosedyren (en måned etter høyresidig lungebehandling) består av en biopsi av den behandlede luftveien, etterfulgt av behandling av venstre lunge. Alle prosedyrer vil bli utført under generell anestesi. Behandlingen anses som fullført når de to bronkoskopiske ablasjonsprosedyrene er fullført.

En tredje bronkoskopi vil bli utført tre måneder etter den første behandlingen, hvor slimhinnebiopsi vil bli tatt fra de tidligere behandlede luftveiene for å evaluere histopatologiske bevis på endring i slimproduserende celler i luftveiene etter behandling. Forsøkspersonene vil bli pålagt å fylle ut spørreskjema (SGRQ og CAT ) og gjennomføre flere undersøkelser (inkludert CT-skanninger av brystet, respirasjonsfunksjonstester, etc.) under oppfølging.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

15

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Jiayuan Sun, MD., PhD.
  • Telefonnummer: 1511 86-021-22200000
  • E-post: jysun1976@163.com

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200030
        • Rekruttering
        • Shanghai Chest Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

35 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Forsøkspersonens alder er ≥35 år og ≤80 år;
  2. Personen har kronisk bronkitt, definert som produktiv hoste i minst tre måneder i hvert av to påfølgende år, mens andre årsaker til produktiv hoste er utelukket.
  3. Emnet har en CAT-score på ≥ 10.
  4. Emnet har en SGRQ-score på ≥ 25.
  5. Subjektets svar på de to første spørsmålene i CAT-spørreskjemaet summerer til ≥ 7 poeng eller summen er 6 poeng og forsøkspersonens totale CAT-score er > 20 poeng.
  6. Personen har post-bronkodilator FEV1/FVC < 0,7.
  7. Personen har spådd FEV1 prosent etter bronkodilatator på ≥ 30 %.
  8. Pasienten mottar retningslinjerettet farmakoterapi som inkluderer en eller flere langtidsvirkende bronkodilatatorer (LAMA, LABA) med eller uten et inhalert kortikosteroid i minst 8 uker før randomisering, med mindre pasienten har forsøkt slik behandling i løpet av det siste 1 året uten signifikant klinisk respons eller hadde en bivirkning.
  9. Forsøkspersonen har en sigarettrøykehistorie på minst ti pakkeår, og har sluttet å røyke i minst 6 måneder før påmelding (sigaretter, e-sigaretter osv.), og samtykket i å forbli røykfri under studien;
  10. Etter etterforskerens oppfatning kan forsøkspersonen gjennomgå 3 bronkoskopier under generell anestesi (inkludert slimhinnebiopsi), er villig til å delta i studien og er i stand til å følge studiens oppfølgingsplan.

Ekskluderingskriterier:

  1. Personen har kjent uløst nedre luftveisinfeksjon (f.eks. lungebetennelse, mycobacterium avium-intracellulare-infeksjon (MAI), sopp, tuberkulose, etc.).
  2. Personen har en steroidavhengig tilstand som krever >10 mg oralt kortikosteroid per dag.
  3. Forsøkspersonen har implanterbar elektronisk enhet (f.eks. pacemaker, cardioverter-defibrillator) som ikke kan slås av under prosedyren.
  4. Pasienten har en historie med ventrikulær takyarytmi eller klinisk signifikant atriell takyarytmi i løpet av de siste to årene, med mindre arytmien er behandlet og/eller pasienten er i regelmessig rytme under screeningsfasen.
  5. Personen har uløst lungekreft.
  6. Forsøkspersonen har en lungeknute eller hulrom som etter etterforskerens vurdering kan kreve intervensjon i løpet av studien.
  7. Forsøkspersonen hadde tidligere lungeoperasjoner, som lungetransplantasjon, LVRS, lobektomi, lungeimplantat/-protese, luftveisstent av metall, ventiler, spiraler eller bullektomi, etc. Tidligere sub-lobektomi, tidligere historie med pneumothorax men ingen pneumonektomi, tidligere pleurasykdom men ingen kirurgisk intervensjon er ikke eksklusjonskriteriene;
  8. Personen har emfysem på mer enn eller lik 50 % som kvantifisert på baseline HRCT-skanning (lavt dempningsområde mindre enn -950HU) som bestemt av CT.
  9. Forsøkspersonene hadde en historie med astma diagnostisert i en alder <30.
  10. Personen har klinisk signifikant bronkiektasi som kliniske symptomer på hoste og slim påvirker pasientens livskvalitet.
  11. BMI <18 eller > 35;
  12. Pasienten har en alvorlig medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening kan sette pasientens liv i fare eller kompromittere pasientsikkerheten eller forvirre tolkningen av pasientens respons på behandlingen (f.eks. kongestiv hjertesvikt, kardiomyopati eller hjerteinfarkt det siste året, nyrefunksjon) svikt, leversykdom cerebrovaskulær ulykke innen de siste 6 månedene, ukontrollert diabetes (HbA1c >8%), ukontrollert hypertensjon (diastolisk BP >100 mmHg) eller autoimmun sykdom som krever behandling med immunsuppressive medisiner eller en sykdom som krever kjemoterapi).
  13. Personen har ukontrollert GERD.
  14. Personer er kjent for å ha kontraindikasjoner for bronkoskopi eller generell anestesi, eller for å være allergiske mot relaterte medisiner (dvs. lidokain, atropin, benzodiazepiner) og ute av stand til å svare på medisiner.
  15. Emnet er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid i løpet av studietiden.
  16. Forsøkspersonen deltar for tiden i en annen klinisk studie som involverer et undersøkelsesprodukt (med intervensjonstiltak).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pulsed Electric Field Ablation System ble brukt til behandling av kronisk bronkitt
Alle deltakere oppfyller inkluderings- og eksklusjonskriterier og signert ICF vil bli registrert i eksperimentell arm.
Pulserende elektrisk feltablasjonsinstrument er et terapeutisk instrument basert på den irreversible elektroporasjonsmekanismen (IRE). Den høyfrekvente kortvarige energien leveres via et engangs pulsablasjonskateter gjennom bronkoskopet og virker på bronkialslimhinnen, gjennom hvilken begercellehyperplasi og utskillelse av slim i luftveiene vil bli lindret. Hele behandlingen består av to prosedyresesjoner som gjennomføres med en måneds mellomrom. Den første behandlingsprosedyren består av en baseline-biopsi av luftveisslimhinnen etterfulgt av behandling av høyre lunge. Den andre prosedyren består av en biopsi av den behandlede luftveien, etterfulgt av behandlingen på venstre side. En tredje bronkoskopi vil bli utført tre måneder etter den første behandlingen, og slimhinnebiopsi vil bli utført for å evaluere den histopatologiske endringen i slimproduserende celler etter behandling. Forsøkspersonene vil også bli pålagt å fylle ut spørreskjema og gjennomføre flere undersøkelser under oppfølgingen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å evaluere frekvensen av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser assosiert med pulserende elektrisk feltablasjonssystemer
Tidsramme: Innen 30 dager etter enten den første eller andre studieprosedyren
  1. Indeksnavn: Forekomst av kirurgiske eller utstyrsrelaterte uønskede hendelser under og innen 1 måned etter bilateral lungeablasjon. Observasjonsformål: Å evaluere sikkerheten ved pulserende elektrisk feltablasjon. Definisjon av indeks: For å evaluere uønskede hendelser i henhold til CTCAE v5.0 og evaluere dens korrelasjon med selve enheten eller operasjonen og beregne forekomsten av alvorlige uønskede hendelser relatert til enheten og operasjonsbehandlingen.
  2. Indeksnavn: Forekomsten av kirurgiske eller utstyrsrelaterte alvorlige bivirkninger. Observasjonsformål: Å evaluere sikkerheten ved pulserende elektrisk feltablasjon. Definisjon av indeks: For å evaluere de alvorlige uønskede hendelsene i henhold til CTCAE v5.0 og evaluere dens korrelasjon med selve enheten eller operasjonen og beregne forekomsten av alvorlige bivirkninger relatert til enheten og operasjonsbehandlingen.
Innen 30 dager etter enten den første eller andre studieprosedyren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forbedringer i KOLS-versjonen av St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ-C)
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter bilateral behandling
For å evaluere endringene fra baseline i den totale poengsummen til KOLS-versjonen av St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ-C) 6 og 12 måneder etter bilateral kirurgi.
6 og 12 måneder etter bilateral behandling
Forbedringer i COPD Assessment Test (CAT) poengsum
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter bilateral behandling
For å evaluere endringer fra baseline i COPD Assessment Test (CAT)-score ved 6 og 12 måneder etter bilateral kirurgi.
6 og 12 måneder etter bilateral behandling
Klinisk effekt - lungefunksjon
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter bilateral behandling
For å evaluere endringer fra baseline i forsert ekspiratorisk volum i første sekund (FEV1) i lungefunksjonstester (PFT) 6 og 12 måneder etter bilateral kirurgi.
6 og 12 måneder etter bilateral behandling
Patologisk undersøkelse - poengsum for proliferasjon av begerceller
Tidsramme: 3 måneder etter behandling på høyre side
Baseline, 1 måned og 3 måneder etter operasjonen, bør slimhinnen i høyre luftvei biopsieres, og oppnådd vev skal farges med HE og PAS, der proliferasjonen av begerceller skal sammenlignes og skåres (semikvantitative , begerceller : cilierte celler: 0 poeng, normal, 1: 10; 1 poeng, mild hyperplasi, 1: 3-10; 2 poeng, moderat hyperplasi, 1: 1; 3 poeng, alvorlig hyperplasi, > 1: 1)
3 måneder etter behandling på høyre side
Akutt forverring
Tidsramme: 12 måneder etter bilateral behandling

For å evaluere tidspunktene for moderat og alvorlig akutt forverring og lengden på sykehusinnleggelse innen 12 måneder etter bilateral operasjon.

Akutt forverring er definert som samtidig forekomst av to eller flere eksaserbasjoner eller nye episoder med luftveissymptomer, som kortpustethet, hoste, oppspytt, dyspné eller tetthet i brystet, og minst ett luftveissymptom varer i tre dager eller mer, noe som resulterer i behovet for korttidsvirkende bronkodilatatorer, eller bruk av antibiotika og/eller orale glukokortikoider (moderat akutt forverring), eller behov for sykehusinnleggelse eller akuttbehandling (alvorlig akutt eksaserbasjon)

12 måneder etter bilateral behandling
Distalt luftveisvolum
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter bilateral behandling
For å evaluere endringer fra baseline i distalt luftveisvolum (basert på ekspiratorisk fase HRCT-bildeanalyse) 6 og 12 måneder etter bilateral kirurgi.
6 og 12 måneder etter bilateral behandling
Forekomst av enhetsdefekter
Tidsramme: Etter bilateral behandling, vurdert inntil 2 måneder
Det refererer til de urimelige risikoene som kan sette menneskers helse og livssikkerhet i fare ved normal bruk av medisinsk utstyr under de kliniske forsøkene, som merkingsfeil, kvalitetsproblemer, feil, etc.
Etter bilateral behandling, vurdert inntil 2 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jiayuan Sun, MD., PhD., Shanghai Chest Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

10. mars 2023

Primær fullføring (Forventet)

10. mars 2024

Studiet fullført (Forventet)

10. mars 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. februar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2023

Først lagt ut (Faktiske)

16. mars 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere