- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05771129
Gjennomførbarhetsstudie av det pulserende elektriske feltablasjonssystemet ved behandling av kronisk bronkitt
Gjennomførbarhet og sikkerhetsevaluering av det pulserende elektriske feltablasjonssystemet på pasienter med kronisk bronkitt
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pulserende elektrisk feltablasjonsinstrument er et terapeutisk instrument basert på den irreversible elektroporasjonsmekanismen (IRE). Den høyfrekvente kortvarige energien leveres via et engangs pulsablasjonskateter gjennom bronkoskopet og virker på bronkialslimhinnen, gjennom hvilken begercellehyperplasi og utskillelse av slim i luftveiene vil bli lindret.
Hele behandlingen består av to prosedyresesjoner som gjennomføres med en måneds mellomrom. Den første behandlingsprosedyren består av en baseline-biopsi av luftveisslimhinnen etterfulgt av behandling av høyre lunge. Den andre prosedyren (en måned etter høyresidig lungebehandling) består av en biopsi av den behandlede luftveien, etterfulgt av behandling av venstre lunge. Alle prosedyrer vil bli utført under generell anestesi. Behandlingen anses som fullført når de to bronkoskopiske ablasjonsprosedyrene er fullført.
En tredje bronkoskopi vil bli utført tre måneder etter den første behandlingen, hvor slimhinnebiopsi vil bli tatt fra de tidligere behandlede luftveiene for å evaluere histopatologiske bevis på endring i slimproduserende celler i luftveiene etter behandling. Forsøkspersonene vil bli pålagt å fylle ut spørreskjema (SGRQ og CAT ) og gjennomføre flere undersøkelser (inkludert CT-skanninger av brystet, respirasjonsfunksjonstester, etc.) under oppfølging.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jiayuan Sun, MD., PhD.
- Telefonnummer: 1511 86-021-22200000
- E-post: jysun1976@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200030
- Rekruttering
- Shanghai Chest Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jiayuan Sun, MD, PhD
- Telefonnummer: 1511 86-021-22200000
- E-post: xkyyjysun@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonens alder er ≥35 år og ≤80 år;
- Personen har kronisk bronkitt, definert som produktiv hoste i minst tre måneder i hvert av to påfølgende år, mens andre årsaker til produktiv hoste er utelukket.
- Emnet har en CAT-score på ≥ 10.
- Emnet har en SGRQ-score på ≥ 25.
- Subjektets svar på de to første spørsmålene i CAT-spørreskjemaet summerer til ≥ 7 poeng eller summen er 6 poeng og forsøkspersonens totale CAT-score er > 20 poeng.
- Personen har post-bronkodilator FEV1/FVC < 0,7.
- Personen har spådd FEV1 prosent etter bronkodilatator på ≥ 30 %.
- Pasienten mottar retningslinjerettet farmakoterapi som inkluderer en eller flere langtidsvirkende bronkodilatatorer (LAMA, LABA) med eller uten et inhalert kortikosteroid i minst 8 uker før randomisering, med mindre pasienten har forsøkt slik behandling i løpet av det siste 1 året uten signifikant klinisk respons eller hadde en bivirkning.
- Forsøkspersonen har en sigarettrøykehistorie på minst ti pakkeår, og har sluttet å røyke i minst 6 måneder før påmelding (sigaretter, e-sigaretter osv.), og samtykket i å forbli røykfri under studien;
- Etter etterforskerens oppfatning kan forsøkspersonen gjennomgå 3 bronkoskopier under generell anestesi (inkludert slimhinnebiopsi), er villig til å delta i studien og er i stand til å følge studiens oppfølgingsplan.
Ekskluderingskriterier:
- Personen har kjent uløst nedre luftveisinfeksjon (f.eks. lungebetennelse, mycobacterium avium-intracellulare-infeksjon (MAI), sopp, tuberkulose, etc.).
- Personen har en steroidavhengig tilstand som krever >10 mg oralt kortikosteroid per dag.
- Forsøkspersonen har implanterbar elektronisk enhet (f.eks. pacemaker, cardioverter-defibrillator) som ikke kan slås av under prosedyren.
- Pasienten har en historie med ventrikulær takyarytmi eller klinisk signifikant atriell takyarytmi i løpet av de siste to årene, med mindre arytmien er behandlet og/eller pasienten er i regelmessig rytme under screeningsfasen.
- Personen har uløst lungekreft.
- Forsøkspersonen har en lungeknute eller hulrom som etter etterforskerens vurdering kan kreve intervensjon i løpet av studien.
- Forsøkspersonen hadde tidligere lungeoperasjoner, som lungetransplantasjon, LVRS, lobektomi, lungeimplantat/-protese, luftveisstent av metall, ventiler, spiraler eller bullektomi, etc. Tidligere sub-lobektomi, tidligere historie med pneumothorax men ingen pneumonektomi, tidligere pleurasykdom men ingen kirurgisk intervensjon er ikke eksklusjonskriteriene;
- Personen har emfysem på mer enn eller lik 50 % som kvantifisert på baseline HRCT-skanning (lavt dempningsområde mindre enn -950HU) som bestemt av CT.
- Forsøkspersonene hadde en historie med astma diagnostisert i en alder <30.
- Personen har klinisk signifikant bronkiektasi som kliniske symptomer på hoste og slim påvirker pasientens livskvalitet.
- BMI <18 eller > 35;
- Pasienten har en alvorlig medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening kan sette pasientens liv i fare eller kompromittere pasientsikkerheten eller forvirre tolkningen av pasientens respons på behandlingen (f.eks. kongestiv hjertesvikt, kardiomyopati eller hjerteinfarkt det siste året, nyrefunksjon) svikt, leversykdom cerebrovaskulær ulykke innen de siste 6 månedene, ukontrollert diabetes (HbA1c >8%), ukontrollert hypertensjon (diastolisk BP >100 mmHg) eller autoimmun sykdom som krever behandling med immunsuppressive medisiner eller en sykdom som krever kjemoterapi).
- Personen har ukontrollert GERD.
- Personer er kjent for å ha kontraindikasjoner for bronkoskopi eller generell anestesi, eller for å være allergiske mot relaterte medisiner (dvs. lidokain, atropin, benzodiazepiner) og ute av stand til å svare på medisiner.
- Emnet er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid i løpet av studietiden.
- Forsøkspersonen deltar for tiden i en annen klinisk studie som involverer et undersøkelsesprodukt (med intervensjonstiltak).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pulsed Electric Field Ablation System ble brukt til behandling av kronisk bronkitt
Alle deltakere oppfyller inkluderings- og eksklusjonskriterier og signert ICF vil bli registrert i eksperimentell arm.
|
Enhet: Pulselektrisk feltablasjonssystem utviklet av Zhouling (Shanghai) Medical Appliance Co., Ltd.
Pulserende elektrisk feltablasjonsinstrument er et terapeutisk instrument basert på den irreversible elektroporasjonsmekanismen (IRE).
Den høyfrekvente kortvarige energien leveres via et engangs pulsablasjonskateter gjennom bronkoskopet og virker på bronkialslimhinnen, gjennom hvilken begercellehyperplasi og utskillelse av slim i luftveiene vil bli lindret.
Hele behandlingen består av to prosedyresesjoner som gjennomføres med en måneds mellomrom.
Den første behandlingsprosedyren består av en baseline-biopsi av luftveisslimhinnen etterfulgt av behandling av høyre lunge.
Den andre prosedyren består av en biopsi av den behandlede luftveien, etterfulgt av behandlingen på venstre side.
En tredje bronkoskopi vil bli utført tre måneder etter den første behandlingen, og slimhinnebiopsi vil bli utført for å evaluere den histopatologiske endringen i slimproduserende celler etter behandling.
Forsøkspersonene vil også bli pålagt å fylle ut spørreskjema og gjennomføre flere undersøkelser under oppfølgingen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere frekvensen av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser assosiert med pulserende elektrisk feltablasjonssystemer
Tidsramme: Innen 30 dager etter enten den første eller andre studieprosedyren
|
|
Innen 30 dager etter enten den første eller andre studieprosedyren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedringer i KOLS-versjonen av St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ-C)
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter bilateral behandling
|
For å evaluere endringene fra baseline i den totale poengsummen til KOLS-versjonen av St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ-C) 6 og 12 måneder etter bilateral kirurgi.
|
6 og 12 måneder etter bilateral behandling
|
|
Forbedringer i COPD Assessment Test (CAT) poengsum
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter bilateral behandling
|
For å evaluere endringer fra baseline i COPD Assessment Test (CAT)-score ved 6 og 12 måneder etter bilateral kirurgi.
|
6 og 12 måneder etter bilateral behandling
|
|
Klinisk effekt - lungefunksjon
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter bilateral behandling
|
For å evaluere endringer fra baseline i forsert ekspiratorisk volum i første sekund (FEV1) i lungefunksjonstester (PFT) 6 og 12 måneder etter bilateral kirurgi.
|
6 og 12 måneder etter bilateral behandling
|
|
Patologisk undersøkelse - poengsum for proliferasjon av begerceller
Tidsramme: 3 måneder etter behandling på høyre side
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder etter operasjonen, bør slimhinnen i høyre luftvei biopsieres, og oppnådd vev skal farges med HE og PAS, der proliferasjonen av begerceller skal sammenlignes og skåres (semikvantitative , begerceller : cilierte celler: 0 poeng, normal, 1: 10; 1 poeng, mild hyperplasi, 1: 3-10; 2 poeng, moderat hyperplasi, 1: 1; 3 poeng, alvorlig hyperplasi, > 1: 1)
|
3 måneder etter behandling på høyre side
|
|
Akutt forverring
Tidsramme: 12 måneder etter bilateral behandling
|
For å evaluere tidspunktene for moderat og alvorlig akutt forverring og lengden på sykehusinnleggelse innen 12 måneder etter bilateral operasjon. Akutt forverring er definert som samtidig forekomst av to eller flere eksaserbasjoner eller nye episoder med luftveissymptomer, som kortpustethet, hoste, oppspytt, dyspné eller tetthet i brystet, og minst ett luftveissymptom varer i tre dager eller mer, noe som resulterer i behovet for korttidsvirkende bronkodilatatorer, eller bruk av antibiotika og/eller orale glukokortikoider (moderat akutt forverring), eller behov for sykehusinnleggelse eller akuttbehandling (alvorlig akutt eksaserbasjon) |
12 måneder etter bilateral behandling
|
|
Distalt luftveisvolum
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter bilateral behandling
|
For å evaluere endringer fra baseline i distalt luftveisvolum (basert på ekspiratorisk fase HRCT-bildeanalyse) 6 og 12 måneder etter bilateral kirurgi.
|
6 og 12 måneder etter bilateral behandling
|
|
Forekomst av enhetsdefekter
Tidsramme: Etter bilateral behandling, vurdert inntil 2 måneder
|
Det refererer til de urimelige risikoene som kan sette menneskers helse og livssikkerhet i fare ved normal bruk av medisinsk utstyr under de kliniske forsøkene, som merkingsfeil, kvalitetsproblemer, feil, etc.
|
Etter bilateral behandling, vurdert inntil 2 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jiayuan Sun, MD., PhD., Shanghai Chest Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hartman JE, Garner JL, Shah PL, Slebos DJ. New bronchoscopic treatment modalities for patients with chronic bronchitis. Eur Respir Rev. 2021 Jan 19;30(159):200281. doi: 10.1183/16000617.0281-2020. Print 2021 Mar 31.
- Herth FJF, Kontogianni K, Brock J. Endoscopic Options for Moderate COPD, Chronic Bronchitis, and Uncontrolled Asthma. Semin Respir Crit Care Med. 2022 Aug;43(4):552-558. doi: 10.1055/s-0042-1747939. Epub 2022 Jun 1.
- Valipour A, Fernandez-Bussy S, Ing AJ, Steinfort DP, Snell GI, Williamson JP, Saghaie T, Irving LB, Dabscheck EJ, Krimsky WS, Waldstreicher J. Bronchial Rheoplasty for Treatment of Chronic Bronchitis. Twelve-Month Results from a Multicenter Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Sep 1;202(5):681-689. doi: 10.1164/rccm.201908-1546OC.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LS22097
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .