- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05771129
Gennemførlighedsundersøgelse af det pulserede elektriske feltablationssystem til behandling af kronisk bronkitis
Gennemførlighed og sikkerhedsevaluering af det pulserede elektriske feltablationssystem på patienter med kronisk bronkitis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pulserende elektrisk feltablationsinstrument er et terapeutisk instrument baseret på den irreversible elektroporationsmekanisme (IRE). Den højfrekvente kortvarige energi leveres via et engangs pulsablationskateter gennem bronkoskopet og virker på bronkialslimhinden, hvorigennem bægercellehyperplasi og luftvejsslimsekretion vil blive lindret.
Hele behandlingen består af to proceduresessioner, der udføres med en måneds mellemrum. Den første behandlingsprocedure består af en baseline biopsi af luftvejsslimhinden efterfulgt af behandling af højre lunge. Den anden procedure (en måned efter højresidig lungebehandling) består af en biopsi af den behandlede luftvej, efterfulgt af behandling af venstre lunge. Alle procedurer vil blive udført under generel anæstesi. Behandlingen anses for afsluttet, når de to bronkoskopiske ablationsprocedurer er gennemført med succes.
En tredje bronkoskopi vil blive udført tre måneder efter den første behandling, hvor slimhindebiopsi vil blive taget fra de tidligere behandlede luftvejssteder for at evaluere de histopatologiske tegn på ændringer i slimproducerende celler i luftvejene efter behandling. Forsøgspersonerne skal udfylde spørgeskemaet (SGRQ og CAT ) og gennemføre adskillige undersøgelser (inklusive CT-scanninger af brystet, respiratoriske funktionstest osv.) under opfølgningen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jiayuan Sun, MD., PhD.
- Telefonnummer: 1511 86-021-22200000
- E-mail: jysun1976@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200030
- Rekruttering
- Shanghai Chest hospital
-
Kontakt:
- Jiayuan Sun, MD, PhD
- Telefonnummer: 1511 86-021-22200000
- E-mail: xkyyjysun@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonens alder er ≥35 år og ≤80 år;
- Forsøgspersonen har kronisk bronkitis, defineret som produktiv hoste i mindst tre måneder i hvert af to på hinanden følgende år, hvorimod andre årsager til produktiv hoste er blevet udelukket.
- Emnet har en CAT-score på ≥ 10.
- Emnet har en SGRQ-score på ≥ 25.
- Forsøgspersonens svar på de to første spørgsmål i CAT-spørgeskemaet summer til ≥ 7 point, eller summen er 6 point, og forsøgspersonens samlede CAT-score er > 20 point.
- Forsøgsperson har post-bronkodilatator FEV1/FVC < 0,7.
- Forsøgspersonen har en post-bronkodilatator FEV1 procent forudsagt på ≥ 30 %.
- Forsøgspersonen modtager vejledende farmakoterapi, som omfatter en eller flere langtidsvirkende bronkodilatatorer (LAMA, LABA) med eller uden et inhaleret kortikosteroid i mindst 8 uger før randomisering, medmindre patienten har forsøgt en sådan behandling inden for det seneste 1 år uden signifikant klinisk reageret eller haft en bivirkning.
- Forsøgspersonen har en cigaretrygningshistorie på mindst ti pakkeår og har holdt op med at ryge i mindst 6 måneder før tilmelding (cigaretter, e-cigaretter osv.), og indvilliget i at forblive ikke-ryge under undersøgelsen;
- Efter investigators opfattelse er forsøgspersonen i stand til at gennemgå 3 bronkoskopier under generel anæstesi (inklusive slimhindebiopsi), er villig til at deltage i undersøgelsen og er i stand til at følge undersøgelsens opfølgningsplan.
Ekskluderingskriterier:
- Personen har kendt uafklaret infektion i de nedre luftveje (f.eks. lungebetændelse, mycobacterium avium-intracellulare-infektion (MAI), svamp, tuberkulose osv.).
- Personen har en steroidafhængig tilstand, der kræver >10 mg oralt kortikosteroid dagligt.
- Forsøgspersonen har implanterbar elektronisk enhed (f.eks. pacemaker, cardioverter-defibrillator), som ikke kan slukkes under proceduren.
- Personen har en historie med ventrikulær takyarytmi eller klinisk signifikant atriel takyarytmi inden for de seneste to år, medmindre arytmien er blevet behandlet og/eller patienten er i regelmæssig rytme under screeningsfasen.
- Forsøgspersonen har uafklaret lungekræft.
- Forsøgspersonen har en lungeknude eller et hulrum, som efter investigators vurdering kan kræve indgriben i løbet af undersøgelsen.
- Forsøgsperson havde tidligere lungeoperationer, såsom lungetransplantation, LVRS, lobektomi, lungeimplantat/-protese, metalluftvejsstent, ventiler, spiraler eller bullektomi osv. Tidligere sub-lobektomi, tidligere anamnese med pneumothorax, men ingen pneumonektomi, tidligere pleurasygdom, men ingen kirurgisk indgreb er ikke eksklusionskriterierne;
- Forsøgspersonen har emfysem på mere end eller lig med 50 % som kvantificeret på baseline HRCT-scanning (lavt dæmpningsområde mindre end -950HU) som bestemt af CT.
- Forsøgspersonerne havde en historie med astma diagnosticeret i en alder <30.
- Personen har klinisk signifikant bronkiektasi, hvor kliniske symptomer på hoste og slim påvirker forsøgspersonens livskvalitet.
- BMI < 18 eller > 35;
- Forsøgspersonen har en alvorlig medicinsk tilstand, der efter investigators mening kan bringe patientens liv i fare eller kompromittere patientsikkerheden eller forvirre fortolkningen af patientens respons på behandlingen (f.eks. kongestiv hjertesvigt, kardiomyopati eller myokardieinfarkt i det seneste år, nyrefunktion svigt, leversygdom cerebrovaskulær ulykke inden for de seneste 6 måneder, ukontrolleret diabetes (HbA1c >8%), ukontrolleret hypertension (diastolisk BP >100 mmHg) eller autoimmun sygdom, der kræver behandling med immunsuppressiv medicin eller en sygdom, der kræver kemoterapi).
- Forsøgspersonen har ukontrolleret GERD.
- Forsøgspersoner er kendt for at have kontraindikationer for bronkoskopi eller generel anæstesi, eller at være allergiske over for beslægtede medikamenter (dvs. lidocain, atropin, benzodiazepiner) og ude af stand til at reagere på medicin.
- Forsøgspersonen er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiets varighed.
- Forsøgspersonen deltager i øjeblikket i et andet klinisk studie, der involverer et forsøgsprodukt (med interventionsforanstaltninger).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pulsed Electric Field Ablation System blev brugt til behandling af kronisk bronkitis
Alle deltagere opfylder inklusions- og eksklusionskriterier og underskrevet ICF vil blive tilmeldt den eksperimentelle arm.
|
Pulserende elektrisk feltablationsinstrument er et terapeutisk instrument baseret på den irreversible elektroporationsmekanisme (IRE).
Den højfrekvente kortvarige energi leveres via et engangs pulsablationskateter gennem bronkoskopet og virker på bronkialslimhinden, hvorigennem bægercellehyperplasi og luftvejsslimsekretion vil blive lindret.
Hele behandlingen består af to proceduresessioner, der udføres med en måneds mellemrum.
Den første behandlingsprocedure består af en baseline biopsi af luftvejsslimhinden efterfulgt af behandling af højre lunge.
Den anden procedure består af en biopsi af de behandlede luftveje, efterfulgt af venstre sidebehandling.
En tredje bronkoskopi vil blive udført tre måneder efter den første behandling, og slimhindebiopsi vil blive udført for at evaluere den histopatologiske ændring i slimproducerende celler efter behandling.
Forsøgspersoner vil også blive bedt om at udfylde spørgeskemaet og gennemføre flere undersøgelser under opfølgningen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere frekvensen af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger forbundet med pulserende elektriske feltablationssystemer
Tidsramme: Inden for 30 dage efter enten den første eller anden undersøgelsesprocedure
|
|
Inden for 30 dage efter enten den første eller anden undersøgelsesprocedure
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedringer i KOL-versionen af St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ-C)
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter bilateral behandling
|
At evaluere ændringerne fra baseline i den samlede score for KOL-versionen af St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ-C) 6 og 12 måneder efter bilateral operation.
|
6 og 12 måneder efter bilateral behandling
|
|
Forbedringer i COPD Assessment Test (CAT) score
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter bilateral behandling
|
At evaluere ændringer fra baseline i COPD Assessment Test (CAT) score 6 og 12 måneder efter bilateral operation.
|
6 og 12 måneder efter bilateral behandling
|
|
Klinisk effekt - lungefunktion
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter bilateral behandling
|
At evaluere ændringer fra baseline i forceret ekspiratorisk volumen i det første sekund (FEV1) i lungefunktionstests (PFT) 6 og 12 måneder efter bilateral kirurgi.
|
6 og 12 måneder efter bilateral behandling
|
|
Patologisk undersøgelse - pokalcelleproliferationsscore
Tidsramme: 3 måneder efter behandling på højre side
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen, skal slimhinden i højre luftvej biopsieres, og det opnåede væv skal farves med HE og PAS, hvor proliferationen af bægerceller skal sammenlignes og scores (semi-kvantitative , bægerceller : cilierede celler: 0 point, normal, 1: 10; 1 point, mild hyperplasi, 1: 3-10; 2 point, moderat hyperplasi, 1: 1; 3 point, svær hyperplasi, > 1: 1)
|
3 måneder efter behandling på højre side
|
|
Akut eksacerbation
Tidsramme: 12 måneder efter bilateral behandling
|
At evaluere tidspunkterne for moderat og svær akut forværring og længden af hospitalsindlæggelse inden for 12 måneder efter bilateral operation. Akut eksacerbation er defineret som den samtidige forekomst af to eller flere eksacerbationer eller nye episoder af luftvejssymptomer, såsom åndenød, hoste, opspyt, åndenød eller trykken for brystet, og mindst ét luftvejssymptom varer i tre dage eller mere, hvilket resulterer i behovet for korttidsvirkende bronkodilatatorer, eller brug af antibiotika og/eller orale glukokortikoider (moderat akut forværring), eller behov for hospitalsindlæggelse eller akut behandling (alvorlig akut forværring) |
12 måneder efter bilateral behandling
|
|
Distal luftvejsvolumen
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter bilateral behandling
|
At evaluere ændringer fra baseline i distal luftvejsvolumen (baseret på ekspiratorisk fase HRCT-billeddannelsesanalyse) 6 og 12 måneder efter bilateral kirurgi.
|
6 og 12 måneder efter bilateral behandling
|
|
Forekomst af enhedsdefekter
Tidsramme: Efter bilateral behandling, vurderet op til 2 måneder
|
Det henviser til de urimelige risici, der kan bringe menneskers sundhed og livssikkerhed i fare ved normal brug af medicinsk udstyr under de kliniske forsøg, såsom mærkningsfejl, kvalitetsproblemer, fejl mv.
|
Efter bilateral behandling, vurderet op til 2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jiayuan Sun, MD., PhD., Shanghai Chest hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hartman JE, Garner JL, Shah PL, Slebos DJ. New bronchoscopic treatment modalities for patients with chronic bronchitis. Eur Respir Rev. 2021 Jan 19;30(159):200281. doi: 10.1183/16000617.0281-2020. Print 2021 Mar 31.
- Herth FJF, Kontogianni K, Brock J. Endoscopic Options for Moderate COPD, Chronic Bronchitis, and Uncontrolled Asthma. Semin Respir Crit Care Med. 2022 Aug;43(4):552-558. doi: 10.1055/s-0042-1747939. Epub 2022 Jun 1.
- Valipour A, Fernandez-Bussy S, Ing AJ, Steinfort DP, Snell GI, Williamson JP, Saghaie T, Irving LB, Dabscheck EJ, Krimsky WS, Waldstreicher J. Bronchial Rheoplasty for Treatment of Chronic Bronchitis. Twelve-Month Results from a Multicenter Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Sep 1;202(5):681-689. doi: 10.1164/rccm.201908-1546OC.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LS22097
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk bronkitis
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Beijing Friendship HospitalIkke rekrutterer endnuEBV | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Novartis PharmaceuticalsLedigPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytæmi Vera (PV) | Post polycytæmi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytæmi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/meget svær COVID-19 sygdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)