Følelser og kognisjoner i pediatriske kroniske fysiske tilstander (EmCog)

Barn som lever med en kronisk fysisk tilstand (CPC) er mer sannsynlig enn sine jevnaldrende uten sykdom for å utvikle psykiske vansker eller lidelser (Hysing et al., 2007). For å forebygge eller behandle disse vanskene og lidelsene har mange psykoterapeutiske tilnærminger blitt utviklet og testet. De fleste av dem følger en kategorisk tilnærming, basert på en global diagnose (f.eks. Moreira et al., 2013). Få intervensjoner utføres fra et prosessuelt perspektiv (Nef et al., 2012) som studerer underliggende mekanismer for psykologisk funksjon. Følelser og kognisjoner representerer slike underliggende prosesser og spiller en viktig rolle i mange psykopatologiske lidelser. Disse prosessene kan svekke, men også beskytte et barn mot å utvikle psykiske vansker, avhengig av om de er effektive eller ikke (Gipson et al., 2006; Hysing et al., 2007; Lahaye et al., 2011). Dette forskningsprosjektet tar sikte på å identifisere en psykologisk intervensjon som bygger på kunnskap om emosjonelle og kognitive prosesser, betraktet som beskyttende og risikofaktorer, for å forebygge/behandle psykiske vansker. Prosjektet vil bli gjennomført i to deler:

1. Den første fasen tar sikte på å bedre forstå handlingsmekanismene til psykologiske intervensjoner, fokusert på emosjonelle og kognitive vansker hos barn med CPC. Først vil en systematisk oversikt identifisere nyere litteratur som rapporterer effekten av psykologiske intervensjoner som fokuserte på emosjonelle og kognitive prosesser. For det andre vil det bli gjennomført intervjuer med eksperter (f.eks. barneleger, psykiatere, psykologer, sykepleiere, lærere) innen CPC og med foreldre/familier til barn med CPC. Det vil bli organisert individuelle og fokusgruppemøter, med mål om å kartlegge barns behov, basert på klinisk og praktisk kunnskap og erfaring. En tredje fase vil bestå av valg av en intervensjon som skal baseres på resultatene fra de to første fasene.
2. I den andre delen (ennå ikke registrert) vil den valgte intervensjonen settes opp for en mulighetsstudie (Bowen et al., 2009). For dette vil et lite utvalg barn delta i intervensjonen. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i en intervensjonsgruppe og en kontrollgruppe. Kontrollgruppen vil delta i en alternativ intervensjon (f.eks. informasjon om kroniske sykdommer). Det eksakte innholdet i intervensjonen og dens form (antall økter, varighet etc.) vil bli bestemt av fokusgruppen. Intervensjonens effekt vil bli evaluert (evaluering av emosjonelle og kognitive prosesser samt psykologisk og fysiologisk helse), ved bruk av en blandet metode. Resultatene vil bli analysert og diskutert med fokusgruppen. Begrensninger og perspektiver vil bli formulert for å tillate mulig overføring av intervensjonen til fremtidig bruk eller til andre områder av psykologien (Durlak & DuPre, 2008).