Känslor och kognitioner i pediatriska kroniska fysiska tillstånd (EmCog)

Barn som lever med ett kroniskt fysiskt tillstånd (CPC) är mer benägna än sina jämnåriga utan sjukdom att utveckla psykiska svårigheter eller störningar (Hysing et al., 2007). För att förebygga eller behandla dessa svårigheter och störningar har många psykoterapeutiska metoder utvecklats och testats. De flesta av dem följer ett kategoriskt tillvägagångssätt, baserat på en global diagnos (t.ex. Moreira et al., 2013). Få interventioner genomförs ur ett processuellt perspektiv (Nef et al., 2012) och studerar underliggande mekanismer för psykologisk funktion. Känslor och kognitioner representerar sådana underliggande processer och spelar en viktig roll i många psykopatologiska störningar. Dessa processer kan försvaga men också skydda ett barn från att utveckla psykiska svårigheter, beroende på om de är effektiva eller inte (Gipson et al., 2006; Hysing et al., 2007; Lahaye et al., 2011). Det aktuella forskningsprojektet syftar till att identifiera en psykologisk intervention som bygger på kunskap om emotionella och kognitiva processer, betraktade som skyddande och riskfaktorer, för att förebygga/behandla psykologiska svårigheter. Projektet kommer att genomföras i två delar:

1. Den första fasen syftar till att bättre förstå handlingsmekanismerna för psykologiska interventioner, fokuserade på emotionella och kognitiva svårigheter hos barn med CPC. Först kommer en systematisk översikt att identifiera nyare litteratur som rapporterar effektiviteten av psykologiska interventioner som fokuserade på emotionella och kognitiva processer. För det andra kommer intervjuer med experter (t.ex. barnläkare, psykiatriker, psykologer, sjuksköterskor, pedagoger) inom området CPC och med föräldrar/familjer till barn med CPC att genomföras. Individuella möten och fokusgruppsmöten kommer att anordnas, i syfte att identifiera barns behov, baserat på klinisk och praktisk kunskap och erfarenhet. En tredje fas kommer att bestå av valet av en intervention som kommer att baseras på resultaten från de två första faserna.
2. I den andra delen (ännu ej registrerad) kommer den valda interventionen att läggas upp för en förstudie (Bowen et al., 2009). För detta kommer ett litet urval av barn att delta i interventionen. Deltagarna kommer att fördelas slumpmässigt till en interventionsgrupp och en kontrollgrupp. Kontrollgruppen kommer att delta i en alternativ intervention (t.ex. information om kroniska sjukdomar). Det exakta innehållet i interventionen och dess form (antal sessioner, varaktighet etc.) bestäms av fokusgruppen. Interventionens effektivitet kommer att utvärderas (utvärdering av emotionella och kognitiva processer samt psykologisk och fysiologisk hälsa), med hjälp av en blandad metod. Resultaten kommer att analyseras och diskuteras med fokusgruppen. Begränsningar och perspektiv kommer att formuleras för att möjliggöra eventuell överföring av interventionen för framtida användning eller till andra områden inom psykologin (Durlak & DuPre, 2008).