Effekt av forskjellige planblokker på restitusjonskvalitet og postoperativ smerte etter laparoskopisk hysterektomi

Standardbehandling av akutte smerter etter operasjon består hovedsakelig av systemiske opioidnarkotika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Generelt er ikke opiater og NSAIDs helt effektive til å håndtere smerte, og de medfører betydelig risiko for avhengighet og overdose, spesielt ved forlenget eller økt dosering. Konseptet med multimodal eller "balansert" analgesi er raskt i ferd med å bli "standarden for omsorg" for å forebygge postoperativ smerte. Den består av bruk av kombinasjoner av analgetika av forskjellige klasser med forskjellige virkningssteder i et forsøk på å gi overlegen smertelindring med reduserte smertestillende bivirkninger. Lokalbedøvelsesinjeksjon for å blokkere spesifikke nerver har blitt anerkjent som et nyttig tillegg i en multimodal tilnærming til postoperativ smertebehandling.

Erector Spinae Plane (ESP) blokk er en nylig beskrevet plan blokk designet for å blokkere den dorsale og ventrale rami av spinalnervene. Og denne blokken gir visceral og somatisk smerteblokk.

Transversus Abdominis plane (TAP) blokk involverer injeksjon av LA mellom transversus abdominis (TA) og indre skrå (IO) muskler. Dette interfascial planet inneholder de interkostale, subkostale, iliohypogastriske og ilioinguinale nervene. Disse nervene gir følelse til den fremre og laterale bukveggen samt parietal bukhinnen, og gir kun somatisk og ikke visceral analgesi.