Nye BP-overvåkingsmetoder for å studere sammenhengen mellom søvn-BP-mønstre og BP-verdier i dagliglivet (CABER-NET)

Utenfor kontor-blodtrykksmåling (BP) ved hjelp av ambulant BP-overvåking (ABPM) eller hjemme-BP-overvåking (HBPM) anbefales for diagnostisering og behandling av hypertensjon i de siste retningslinjene. Ambulatoriske BP-verdier er sterkere assosiert med målorganskade og kardiovaskulære (CVD) hendelser enn kontorverdier. Spesielt har nattlig blodtrykksnivå og reduksjon av BP om natten (dipping) blitt anerkjent som prediktorer for kardiovaskulære komplikasjoner. I dagens kliniske praksis er imidlertid disse parametrene avledet fra ABPM. HBPM representerer et billig alternativ til ABPM, foretrekkes av pasienter og gir en mer realistisk vurdering av BP i et individs daglige liv. Men inntil nylig tilbød ikke HBPM muligheten til å måle nattlig blodtrykk eller dypping.

Utviklingen og valideringen av nye BP-enheter, slik som NightView (OMRON Healthcare, HEM9601T-E3) kan overvinne denne begrensningen, og tilby muligheten for hjemmemålinger av BP om natten med minimal søvnforstyrrelse. På den annen side kan bruk av bærbare enheter som HeartGuide (OMRON Healthcare, HEM-6411T-MAE) gi BP-verdier i daglige livsforhold. Sammenlignet med konvensjonell HBP, typisk målt under hvileforhold hjemme, kan verdier oppnådd med bærbare enheter være nærmere ABP-verdier på dagtid.

Kombinasjon av nattlig HBP, med BP på dagtid fra bærbar enhet kan derfor tillate estimering av dyppestatus som kan sammenlignes med den som leveres av ABPM.

For å sammenligne HBP-avledet dyppeestimat med gullstandard ABPM-avledet verdi, er det sikte på å registrere pasienter med hypertensjon, vurdere blodtrykksprofilen deres med ABPM og gi dem både NightView- og HeartGuide-enheter i 7 dager. Deretter vil daglig og nattlig BP og dipping avledet fra standard 24-timers ABPM sammenlignes og kombinasjonen av NightView/HeartGuide for å forstå om sistnevnte kan tilby en pålitelig vurdering av 24-timers BP-mønster.

For en bedre fenotypisering av nattlig BP og dyppestatus vil følgende determinanter for nattlig BP og dyppestatus også undersøkes: søvnkvalitet, søvnvarighet, tilstedeværelse av søvnforstyrrelser, saltforbruk, katekolaminfenotype.

Denne studien vil tilby den unike muligheten til å forstå om slike nye HBP-enheter kan tilbys som alternativ til ABPM i vurderingen av 24-timers BP-profil hos pasienter med hypertensjon.