Novos métodos de monitoramento da PA para estudar a associação entre padrões de PA no sono e valores de PA na vida diária (CABER-NET)

A medição da pressão arterial (PA) fora do consultório por meio de monitoramento ambulatorial da PA (MAPA) ou monitoramento residencial da PA (MRPA) é recomendada para o diagnóstico e tratamento da hipertensão nas diretrizes mais recentes. Os valores ambulatoriais da PA estão mais fortemente associados a lesões em órgãos-alvo e eventos cardiovasculares (DCV) do que os valores de consultório. Em particular, o nível noturno da pressão arterial e a redução da PA durante a noite (dipping) têm sido reconhecidos como preditores de complicações cardiovasculares. Entretanto, na prática clínica atual, esses parâmetros são derivados da MAPA. A AMPA representa uma alternativa barata à MAPA, é preferida pelos pacientes e fornece uma avaliação mais realista da PA durante a vida diária de um indivíduo. No entanto, até recentemente, a MRPA não oferecia a possibilidade de medir a PA noturna ou o descenso.

O desenvolvimento e a validação de novos aparelhos de PA, como o NightView (OMRON Healthcare, HEM9601T-E3) poderia superar essa limitação, oferecendo a possibilidade de medições de PA noturnas em casa com o mínimo de perturbação do sono. Por outro lado, o uso de dispositivos vestíveis como o HeartGuide (OMRON Healthcare, HEM-6411T-MAE) pode fornecer valores de PA nas condições da vida diária. Em comparação com a PAA convencional, normalmente medida em condições de repouso em casa, os valores obtidos com dispositivos vestíveis podem estar mais próximos dos valores da PA diurna.

A combinação da PA noturna com a PA diurna do dispositivo vestível pode, portanto, permitir a estimativa do estado de mergulho comparável ao fornecido pelo ABPM.

Para comparar a estimativa de imersão derivada da HBP com o valor padrão-ouro derivado da MAPA, o objetivo é inscrever pacientes com hipertensão, avaliar seu perfil de pressão arterial com MAPA e fornecer a eles os dispositivos NightView e HeartGuide por 7 dias. Em seguida, serão comparadas a PA diurna e noturna e o mergulho derivado da MAPA padrão de 24 horas e a combinação de NightView/HeartGuide para entender se o último pode oferecer uma avaliação confiável do padrão de PA de 24 horas.

Para uma melhor fenotipização da PA noturna e do dipping status serão também investigados os seguintes determinantes da PA noturna e do dipping status: qualidade do sono, duração do sono, presença de distúrbios do sono, consumo de sal, fenótipo das catecolaminas.

Este estudo oferecerá a oportunidade única de entender se esses novos dispositivos de PAE podem ser oferecidos em alternativa à MAPA na avaliação do perfil de PA de 24 horas em pacientes com hipertensão.