Nowe metody monitorowania BP do badania związku między wzorcami BP podczas snu a wartościami BP w życiu codziennym (CABER-NET)

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego zaleca się pomiar ciśnienia krwi poza gabinetem lekarskim za pomocą ambulatoryjnego monitorowania BP (ABPM) lub domowego monitorowania BP (HBPM). Ambulatoryjne wartości BP są silniej związane z uszkodzeniem narządów docelowych i zdarzeniami sercowo-naczyniowymi niż wartości z gabinetu. W szczególności nocny poziom ciśnienia krwi i obniżenie BP w nocy (spadek) zostały uznane za predyktory powikłań sercowo-naczyniowych. Jednak w obecnej praktyce klinicznej parametry te pochodzą z ABPM. HBPM stanowi niedrogą alternatywę dla ABPM, jest preferowany przez pacjentów i zapewnia bardziej realistyczną ocenę BP w życiu codziennym danej osoby. Jednak do niedawna HBPM nie dawał możliwości pomiaru nocnego BP ani spadków.

Rozwój i walidacja nowych urządzeń BP, takich jak NightView (OMRON Healthcare, HEM9601T-E3), może przezwyciężyć to ograniczenie, oferując możliwość nocnych pomiarów BP w domu przy minimalnych zakłóceniach snu. Z drugiej strony użycie urządzeń do noszenia, takich jak HeartGuide (OMRON Healthcare, HEM-6411T-MAE), może zapewnić wartości BP w codziennych warunkach życia. W porównaniu z konwencjonalnym HBP, zwykle mierzonym w warunkach spoczynku w domu, wartości uzyskane za pomocą urządzeń do noszenia mogą być bliższe wartościom ABP w ciągu dnia.

Połączenie nocnego HBP z dziennym BP z urządzenia do noszenia może zatem pozwolić na oszacowanie stanu zanurzenia porównywalnego z tym dostarczonym przez ABPM.

W celu porównania oszacowanego zanurzenia na podstawie HBP z wartością uzyskaną na podstawie ABPM według złotego standardu, celem jest włączenie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, ocena ich profilu ciśnienia krwi za pomocą ABPM i zapewnienie im zarówno urządzeń NightView, jak i HeartGuide na 7 dni. Następnie porównane zostanie dzienne i nocne BP oraz spadki wynikające ze standardowego 24-godzinnego ABPM oraz połączenie NightView/HeartGuide, aby zrozumieć, czy ten ostatni może zapewnić wiarygodną ocenę 24-godzinnego wzorca BP.

W celu lepszego fenotypowania nocnego BP i stanu spadkowego zbadane zostaną również następujące determinanty nocnego BP i stanu spadkowego: jakość snu, czas trwania snu, obecność zaburzeń snu, spożycie soli, fenotyp katecholamin.

Badanie to będzie wyjątkową okazją do zrozumienia, czy takie nowe urządzenia HBP mogą być oferowane jako alternatywa dla ABPM w ocenie 24-godzinnego profilu BP u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.