Nya BP-övervakningsmetoder för att studera sambandet mellan sömn-BP-mönster och BP-värden i det dagliga livet (CABER-NET)

Blodtrycksmätning utanför kontoret (BP) med hjälp av ambulatorisk blodtrycksövervakning (ABPM) eller blodtrycksmätning i hemmet (HBPM) rekommenderas för diagnos och hantering av hypertoni enligt de senaste riktlinjerna. Ambulatoriska BP-värden är starkare associerade med målorganskador och kardiovaskulära (CVD) händelser än kontorsvärden. I synnerhet har nattlig blodtrycksnivå och minskning av blodtrycket under natten (doppning) erkänts som prediktorer för kardiovaskulära komplikationer. Men i nuvarande klinisk praxis härleds dessa parametrar från ABPM. HBPM representerar ett billigt alternativ till ABPM, föredras av patienter och ger en mer realistisk bedömning av BP under en individs dagliga liv. Men tills nyligen erbjöd HBPM inte möjligheten att mäta nattlig BP eller doppning.

Utvecklingen och valideringen av nya BP-enheter, såsom NightView (OMRON Healthcare, HEM9601T-E3) skulle kunna övervinna denna begränsning, och erbjuda möjligheten till hemma nattetid BP-mätningar med minimal sömnstörning. Å andra sidan skulle användningen av bärbara enheter som HeartGuide (OMRON Healthcare, HEM-6411T-MAE) kunna ge blodtrycksvärden i det dagliga livet. Jämfört med konventionell HBP, vanligtvis mätt i viloförhållanden hemma, kan värden som erhålls med bärbara enheter vara närmare ABP-värdena dagtid.

Kombination av nattlig HBP, med dagtid BP från bärbar enhet skulle därför möjliggöra en uppskattning av doppstatus jämförbar med den som tillhandahålls av ABPM.

För att jämföra HBP-deriverad doppuppskattning med ABPM-härledda guldstandardvärden, syftar det till att registrera patienter med hypertoni, bedöma deras blodtrycksprofil med ABPM och förse dem med både NightView- och HeartGuide-enheter under 7 dagar. Därefter jämförs dygns- och nattlig BP och doppning härledd från standard 24-timmars ABPM och kombinationen av NightView/HeartGuide för att förstå om det senare kan erbjuda en tillförlitlig bedömning av 24-timmars BP-mönster.

För en bättre fenotypisering av nattlig BP och doppstatus kommer även följande bestämningsfaktorer för nattlig BP och doppstatus att undersökas: sömnkvalitet, sömnvaraktighet, förekomst av sömnstörningar, saltkonsumtion, katekolaminfenotyp.

Denna studie kommer att erbjuda den unika möjligheten att förstå om sådana nya HBP-enheter kan erbjudas som alternativ till ABPM vid bedömning av 24-timmars BP-profil hos patienter med hypertoni.