Nové metody monitorování TK ke studiu souvislosti mezi spánkovými vzorci TK a hodnotami TK v každodenním životě (CABER-NET)

Měření krevního tlaku (TK) mimo ordinaci pomocí ambulantního monitorování TK (ABPM) nebo domácího monitorování TK (HBPM) se podle nejnovějších doporučení doporučuje pro diagnostiku a léčbu hypertenze. Ambulantní hodnoty TK jsou silněji spojeny s poškozením cílových orgánů a kardiovaskulárními (CVD) příhodami než hodnoty v ordinaci. Zejména noční hladina krevního tlaku a snížení krevního tlaku během noci (dipping) byly uznány za prediktory kardiovaskulárních komplikací. V současné klinické praxi jsou však tyto parametry odvozeny od ABPM. HBPM představuje levnou alternativu k ABPM, je preferován pacienty a poskytuje realističtější hodnocení TK během každodenního života jedince. Až donedávna však HBPM nenabízelo možnost měření nočního TK nebo dippingu.

Vývoj a ověřování nových přístrojů BP, jako je NightView (OMRON Healthcare, HEM9601T-E3), by mohlo toto omezení překonat a nabídnout možnost domácího nočního měření TK s minimálními poruchami spánku. Na druhé straně použití nositelných zařízení, jako je HeartGuide (OMRON Healthcare, HEM-6411T-MAE), může poskytnout hodnoty TK v podmínkách každodenního života. Ve srovnání s konvenčním HBP, typicky měřeným v klidových podmínkách doma, mohou být hodnoty získané s nositelnými zařízeními blíže denním hodnotám ABP.

Kombinace nočního HBP s denním TK z nositelného zařízení by proto mohla umožnit odhad stavu ponoření srovnatelný s tím, který poskytuje ABPM.

Aby bylo možné porovnat odhad poklesu odvozený od HBP s hodnotou odvozenou od zlatého standardu ABPM, je cílem zapsat pacienty s hypertenzí, posoudit jejich profil krevního tlaku pomocí ABPM a poskytnout jim zařízení NightView a HeartGuide po dobu 7 dnů. Poté budou porovnány denní a noční TK a poklesy odvozené ze standardního 24hodinového ABPM a kombinace NightView/HeartGuide, abychom pochopili, zda může nabídnout spolehlivé hodnocení 24hodinového vzoru BP.

Pro lepší fenotypizaci nočního TK a dipping statusu budou také zkoumány následující determinanty nočního TK a dipping statusu: kvalita spánku, délka spánku, přítomnost poruch spánku, konzumace soli, katecholaminový fenotyp.

Tato studie nabídne jedinečnou příležitost porozumět tomu, zda mohou být takovéto nové přístroje HBP nabízeny jako alternativa k ABPM při hodnocení profilu 24h BP u pacientů s hypertenzí.