Sammenligning av N-terminal proB-type natriuretisk peptid med andre kriterier i pleuralvæskeanalyse

Mål: Å vurdere de diskriminerende egenskapene til pleuralvæske (PF) N-terminal-proB-type-natriuretisk-peptid (NTproBNP) nivåer ved identifisering av hjertesvikt (HF)-assosiert pleural effusjon (PE).

Hypotese som skal testes: PF NTproBNP-nivåene er overlegne eksisterende metoder, inkludert Lights kriterier, serum/pleuralvæske (S/PF) proteingradient og albumingradient, for å identifisere transudater og skille mellom HF- og ikke-HF-assosiert PE.

Design og emner: En prospektiv case-kontroll studie som involverer pasienter med PE som krever thoracentese, forårsaket av hypervolemi på grunn av HF, andre sykdommer enn HF, og pasienter med pleural effusjon uten hypervolemi. Pasientkarakteristikker, PF-resultater og effusjonsetiologi vil bli analysert. Pasientutfall vil bli fulgt i opptil 3 måneder for å bekrefte etiologien til PE. Klinisk behandling av pasienter vil ikke bli påvirket.

Studieinstrumenter: PF av rekrutterte pasienter vil bli analysert for albumin, protein, laktatdehydrogenase (LDH) nivåer og NTproBNP. Diagnosen HF vil være basert på kliniske trekk, serum NTproBNP og ekkokardiogram.

Hovedresultatmål: Ytelsen til PF NTproBNP-nivå ved identifisering av HF-assosiert PE.

Dataanalyse: PF NTproBNP-nivået vil bli sammenlignet mellom effusjoner av ulike etiologier. Det optimale pleuravæske NTproBNP-nivået med størst areal under mottakerens operasjonskarakteristikk ved identifisering av HF-assosiert PE vil bli bestemt. Ytelse av PF NTproBNP-nivå for å identifisere HF-assosiert PE, og andre biokjemiske kriterier for å identifisere transudater vil bli sammenlignet. Ekkokardiografiske funn vil være korrelert med PF NTproBNP-nivåene.

Forventede resultater: Den diagnostiske ytelsen til PF NTproBNP vil være betydelig bedre for å identifisere HF-assosiert effusjon enn andre biokjemiske kriterier.