Sammenligning af N-terminal-proB-type natriuretisk peptid med andre kriterier i pleuravæskeanalyse

Formål: At vurdere de diskriminerende egenskaber af pleuralvæske (PF) N-terminal-proB-type-natriuretisk-peptid (NTproBNP) niveauer ved identifikation af hjertesvigt (HF)-associerede pleurale effusioner (PE).

Hypotese, der skal testes: PF NTproBNP-niveauerne er overlegne i forhold til eksisterende metoder, herunder Lights kriterier, serum/pleuralvæske (S/PF) proteingradient og albumingradient, til at identificere transudater og skelne mellem HF- og ikke-HF-associeret PE.

Design og emner: Et prospektivt case-kontrolstudie, der involverer patienter med PE, der kræver thoracentese, forårsaget af hypervolæmi på grund af HF, andre sygdomme end HF, og patienter med pleural effusion uden hypervolæmi. Patientkarakteristika, PF-resultater og effusionsætiologi vil blive analyseret. Patientudfald vil blive fulgt op til 3 måneder for at bekræfte ætiologien af ​​PE. Klinisk behandling af patienter vil ikke blive påvirket.

Undersøgelsesinstrumenter: PF af rekrutterede patienter vil blive analyseret for albumin, protein, lactat dehydrogenase (LDH) niveauer og NTproBNP. Diagnosen af ​​HF vil være baseret på kliniske træk, serum NTproBNP og ekkokardiogram.

Vigtigste resultatmål: Ydeevnen af ​​PF NTproBNP-niveau ved identifikation af HF-associeret PE.

Dataanalyse: PF NTproBNP niveauet vil blive sammenlignet mellem effusioner af forskellige ætiologier. Det optimale NTproBNP-niveau i pleuravæsken med det største areal under modtagerens funktionskarakteristikkurve ved identifikation af HF-associeret PE vil blive bestemt. Ydeevne af PF NTproBNP-niveau ved identifikation af HF-associeret PE og andre biokemiske kriterier ved identifikation af transudater vil blive sammenlignet. Ekkokardiografiske fund vil blive korreleret med PF NTproBNP-niveauerne.

Forventede resultater: Den diagnostiske ydeevne af PF NTproBNP vil være signifikant bedre til at identificere HF-associeret effusion end andre biokemiske kriterier.