Effekten av strukturert utdanning på seksuell funksjon og seksuell livskvalitet

Total Hip Artroplasty (TKA) er en vellykket og viktig behandlingsmodalitet som gir smertereduksjon/lindring, funksjonell restitusjon og økt livskvalitet hos pasienter med kneartrose og osteonekrose (Turhan og Büyük 2022, Yamagami et al. 2021, Lei et al. . 2019). Indikasjonen for TKA øker, spesielt hos unge pasienter med høye funksjonelle forventninger og som er seksuelt aktive (Kurtz et al. 2014). Verdens helseorganisasjon (WHO) seksuell helse er "...en tilstand av fysisk, følelsesmessig, mentalt og sosialt velvære i forhold til seksualitet; det er ikke bare fravær av sykdom, dysfunksjon eller funksjonshemming." Det har blitt definert som et viktig område for livskvalitet (WHO 2006). Et aktivt sexliv har en viktig plass for livskvaliteten og er nært knyttet til økningen i det generelle helsenivået. I denne sammenheng kan et sunt seksualliv etter TKA-operasjon bidra til den generelle livskvaliteten til pasientene (Neonakis et al 2020). Avbrudd eller påtvinging av seksuallivet over lang tid i artroseprosessen kan også øke pasientenes forventninger til TKA-intervensjon. Imidlertid kan pasienter etter TKA begrense seg seksuelt, spesielt på grunn av frykten for dislokasjon (Pritchett 2017, Yoon et al. 2013). Det er klart at pre- og post-TKA seksuell rådgivning er viktig når man forbereder seg på en balansert gjenopptakelse av seksuell aktivitet hos kvinnelige pasienter etter THA (Neonakis et al 2020). Men i klinisk praksis kan pasienter nøle med å snakke om seksuallivet, og ortopeder og sykepleiere ignorerer ofte dette (Charbonnier et al. 2014, Peter et al. 2011). I en studie kunne de fleste av pasientene ikke få informasjon om seksuell aktivitet etter TKA og oppsøkte ikke lege på grunn av fagets spesifisitet (Yoon et al. 2013), mens i en annen studie fikk bare 17 % av pasientene informasjon om utbruddet av seksuell aktivitet og risikofylte stillinger etter operasjonen (Laffosse et al. 2008) ble bestemt. Noen endringer bør imidlertid gjøres i pasientens seksuelle aktivitet etter TKA-intervensjon. Tillatt seksuell stilling etter TKA er forskjellig etter kjønn, tilnærmingen som brukes og tiden etter operasjonen. Av denne grunn er det svært viktig for pasienter å få en individuell opplæring om seksuallivet for sin postoperative seksuelle helse (Neonakis et al. 2020). Det er imidlertid ikke funnet noen studie i litteraturen som evaluerer effektiviteten av trening gitt til pasienter som gjennomgår TKA i pre- eller postoperativ periode. I lys av denne informasjonen er målet med studien å bestemme effekten av strukturert opplæring på seksualitet på seksuell funksjon og kvalitet på seksuallivet hos kvinnelige pasienter som gjennomgår TKA.

Metode Denne enkeltsenter, randomiserte kontrollerte studien Deltakere og utvalg Populasjonen i studien vil være kvinnelige pasienter som gjennomgikk TKA i klinikken hvor studien skal gjennomføres. G*Power (versjon 3.1.9.4)-analyse ble utført for å bestemme prøvestørrelsen. det var planlagt å inkludere totalt 34 pasienter, 17 pasienter i hver gruppe.

Utdanningsgruppe; Pasientene skal delta i den strukturerte opplæringen om seksuell helse som skal gis til kvinnene som inngår i treningsgruppen, og deres ektefeller vil også gi sitt samtykke. Innenfor opplæringens omfang, definisjonen av total hofteprotese, betydningen av seksuell helse, definisjonen av seksuell intimitet, måtene for seksuell intimitet, de generelle forholdsreglene som pasienten bør ta hensyn til i seksuallivet etter TKA, stillingene som ikke skal brukes ved samleie i tidlig og sen postoperativ periode, i tidlig postoperativ periode og I sen periode vil det trenes opp stillinger som kan brukes under samleie. Det er tenkt at treningen vil ta cirka 45-60 minutter totalt.

Kontrollgruppe; Deltakerne i kontrollgruppen vil få rutinemessig behandling av klinikken. Datainnsamling Dataene til pasienten vil bli samlet inn av forskerne ansikt til ansikt og gjennom telefonintervjuer, ved bruk av pasientens sosiodemografiske og medisinske dataskjema, kvinnelig seksuell funksjons spørreskjemaindeks, seksuell livskvalitetsskala-kvinne (CYQQ-F), Visual Analogue Scale (VAS).

Evaluering av forskningsdata SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY) pakkeprogram vil bli brukt i evalueringen av dataene som er hentet fra forskningen. Beskrivende statistikk vil bli presentert som tall, prosenter, gjennomsnitt ± standardavvik (SD) og median (min-maks) verdier. Fishers Exact Test eller Pearson chi-square test vil bli brukt i analysen av sammenhenger mellom kategoriske variabler. I normalitetstesten vil Shapiro Wilks test brukes når antall prøver i gruppen er mindre enn 50, og Kolmogorov-Smirnov test vil bli brukt når den er stor. I analysen av endringene i skårene over tid vil Kruskal Wallis-testen benyttes dersom målingene ikke samsvarer med normalfordelingen, og ANOVA-testen benyttes dersom målingene samsvarer med normalfordelingen. I analysen av forskjellen mellom skårene til de to gruppene vil Mann-Whitney U-testen brukes hvis den ikke passer til normalfordelingen, og Studentens t-testen brukes hvis den gjør det. Reliabilitetskoeffisienten til skalaene brukt i studien vil bli bestemt ved å beregne Cronbach alfa-koeffisienten. P-verdier mindre enn 0,05 vil bli ansett som statistisk signifikante.